對宮頸癌“嚴防死守”

王瑩瑩

近年來，宮頸癌的發病呈年輕化趨勢，其發病率與死亡率均逐年上升。宮頸癌發病原因復雜，主要與人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染有關。預防 HPV感染對于降低宮頸癌的發病率及死亡率具有重要意義。

主要風險因素有多種

宮頸癌的發生與多種因素相關，如遺傳因素、免疫系統障礙、性行為以及病毒感染等。

1. 遺傳因素：宮頸癌是一種多基因疾病，與遺傳因素有關。有研究表明，如果患者的母親在年輕時患宮頸癌，那么其女兒患宮頸癌的幾率將比正常人高出2.4倍。

2. 性行為：性行為也是誘發宮頸癌的因素之一。已婚女性中，與丈夫同居時間越長、流產次數越多、吸煙史越長、經濟狀況越差的女性患宮頸癌的風險越高。未婚女性患宮頸癌的風險較低。

3.病毒感染：HPV病毒感染是導致宮頸病變甚至癌變的主要原因。目前已明確 HPV感染是導致宮頸病變甚至癌變的主要因素之一，與正常細胞相比，HPV感染后更容易發生基因突變。此外，HPV病毒具有多基因性及易變性特點：其基因型多為HPV16型和18型；易變特性表現為高危型 HPV持續感染、低危型 HPV持續感染和持續性低危型 HPV感染；低危型 HPV感染常在短期內自行消退；高危型 HPV感染可能引起宮頸上皮內瘤變并最終導致癌變。

同時，近年來大量研究已經證實了吸煙是發生宮頸癌最重要的危險因素之一。在21～29歲女性中，吸煙與宮頸癌相關性是1：1；在30～44歲女性中，吸煙與宮頸癌相關性是2：1；在45～54歲女性中，吸煙與宮頸癌相關性為1：2；在55～64歲女性中為1：2。吸煙不僅可導致宮頸上皮內瘤變（CIN）和子宮頸癌發生，而且可使宮頸鱗狀上皮內瘤變（SINC）和子宮頸癌發生概率顯著增加。

此外，營養不良、職業暴露、種族與文化差異等也會影響女性宮頸疾病以及宮頸癌的發生與發展。

全方位預防宮頸癌

1、加強宮頸癌的宣教。普及宮頸癌的預防知識，使患者自覺養成良好的生活習慣，積極治療陰道炎、宮頸炎等疾病。尤其要重視對高危人群的宣教，幫助患者定期進行婦科檢查，避免過度疲勞、性生活過于頻繁、性生活不潔、多產、吸煙等危險因素。

2、積極預防 HPV感染。HPV感染是導致宮頸癌發生的主要危險因素，通過接種 HPV疫苗可以有效降低 HPV感染率，因此可加強對育齡期婦女的宣傳教育，鼓勵適齡婦女積極接種 HPV疫苗，以降低宮頸癌的發生率。

3、重視宮頸癌篩查。臨床上常見的宮頸癌篩查方法有宮頸細胞學檢查及 HPV檢測兩種，早期發現癌前病變或宮頸不典型增生是宮頸癌治療成功的關鍵。目前國際上應用最廣泛的宮頸細胞學檢查是液基細胞學檢測（TCT），其診斷準確性高、安全性好。