唯物辯證法基本原理在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

［摘 要］ 生理學(xué)是研究機(jī)體功能活動及其規(guī)律的科學(xué)。其內(nèi)容蘊(yùn)含豐富的唯物辯證法基本原理。在生理學(xué)教學(xué)中，應(yīng)用辯證唯物主義思維方法講授機(jī)體各個組成部分正常功能及其活動規(guī)律，融知識傳授與哲學(xué)觀于教學(xué)中，不僅有利于揭示生理學(xué)中蘊(yùn)含的唯物辯證法基本原理，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而提高課堂教學(xué)效果，而且有利于培養(yǎng)學(xué)生運用唯物辯證法基本理論解決學(xué)習(xí)、生活及工作中的實際問題的能力，同時對學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀至關(guān)重要。

［關(guān)鍵詞］ 課程思政；唯物辯證法；生理學(xué)教學(xué)；人才培養(yǎng)

［基金項目］ 2022年度貴州省高等學(xué)校教學(xué)內(nèi)容與課程體系改革項目“人體結(jié)構(gòu)與機(jī)能學(xué)課程整合的教學(xué)研究”（SJJG2022-02-162）；2022年度遵義醫(yī)科大學(xué)教育教學(xué)改革計劃項目“生理學(xué)線上線下混合式一流課程建設(shè)的研究”（XJJG2022-24）；2020年度遵義醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)改革項目“‘線上+線下’混合教學(xué)模式在麻醉專業(yè)生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用”（jcyx202016）

［作者簡介］ 彭金芝（1984—），女，貴州清鎮(zhèn)人，碩士，遵義醫(yī)科大學(xué)生理學(xué)教研室講師，主要從事生理學(xué)教育、生殖生理學(xué)研究；陳遠(yuǎn)壽（1970—），男，貴州余慶人，碩士，遵義醫(yī)科大學(xué)生理學(xué)教研室教授，主要從事生理學(xué)教學(xué)改革及神經(jīng)生理研究；張 強(qiáng)（1982—），男，貴州安順人，碩士，遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師，主要從事生殖生理學(xué)、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、腸道菌群與宿主健康/疾病研究；金 寰（1980—），女，貴州安順人，博士，遵義醫(yī)科大學(xué)生理學(xué)教研室副教授（通信作者），主要從事生理學(xué)、腫瘤的表觀遺傳學(xué)研究。

［中圖分類號］ G64；R33 ［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）11-0145-04 ［收稿日期］ 2023-03-24

高校作為人才培養(yǎng)的“主陣地”，課程建設(shè)是人才培養(yǎng)的“主戰(zhàn)場”，課堂教學(xué)是人才培養(yǎng)的“主渠道”。因此，將思想政治工作貫穿于人才培養(yǎng)的全過程，關(guān)系到“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人”的根本問題。這一根本問題，影響甚至決定著社會主義接班人問題，影響甚至決定著國家長治久安，影響甚至決定著民族復(fù)興和國家崛起。全面推進(jìn)高校課程思政的實施，發(fā)揮好每一門課程的育人作用，對提高高校人才培養(yǎng)質(zhì)量至關(guān)重要。

生理學(xué)是一門研究機(jī)體生命活動各種現(xiàn)象及其功能活動規(guī)律的科學(xué)。機(jī)體的正常生命活動常常是多細(xì)胞、多組織、多器官及多系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)、共同作用的結(jié)果，同時受多種內(nèi)在和外部因素的調(diào)節(jié)及影響。在生理學(xué)內(nèi)容中，無論是從分子到細(xì)胞，還是從細(xì)胞到組織，無論是從組織到器官，還是從器官到系統(tǒng)，再到各種生命活動現(xiàn)象發(fā)生的機(jī)制及其功能的實現(xiàn)等，無不體現(xiàn)唯物辯證法基本原理［1］。因此，將唯物辯證法的基本原理貫穿生理學(xué)教學(xué)的全過程，對培養(yǎng)學(xué)生的世界觀、人生觀和價值觀極其重要，同時對培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實際問題的能力及創(chuàng)新能力，以及對提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合素質(zhì)具有重要意義。

一、生理學(xué)中的普遍聯(lián)系原理

聯(lián)系是一切事物內(nèi)部各要素之間以及事物之間的相互制約、相互作用和相互影響，其具有普遍性特征［2］。普遍聯(lián)系被認(rèn)為是唯物辯證法原理中的基本觀點之一，也是唯物辯證法的總特征之一［3］。

在“生理學(xué)”緒論的教學(xué)中，闡述“內(nèi)環(huán)境、新陳代謝、穩(wěn)態(tài)”等重要概念。內(nèi)環(huán)境是指體內(nèi)各種組織細(xì)胞直接接觸并賴以生存的環(huán)境，即細(xì)胞外液。機(jī)體內(nèi)環(huán)境（細(xì)胞外液）的理化性質(zhì)和液體成分保持相對恒定狀態(tài)（如溫度、pH值、血糖、滲透壓等），即內(nèi)環(huán)境保持穩(wěn)態(tài)時，細(xì)胞才能獲取適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)物質(zhì)和能量，從而維持機(jī)體正常生命活動。在正常生理狀態(tài)下，穩(wěn)態(tài)的維持有賴于全身各系統(tǒng)、器官的共同參與和相互協(xié)調(diào)。機(jī)體在進(jìn)行新陳代謝的過程中，細(xì)胞要不斷地從細(xì)胞外液獲取營養(yǎng)物質(zhì)。隨著細(xì)胞新陳代謝的進(jìn)行，細(xì)胞外液中的營養(yǎng)物質(zhì)逐漸減少，此時就需要消化系統(tǒng)從外界環(huán)境獲取營養(yǎng)。同時，在細(xì)胞新陳代謝的過程中會產(chǎn)生許多代謝廢物，代謝廢物排放進(jìn)入細(xì)胞外液，最終由泌尿系統(tǒng)將代謝廢物排出體外。如果內(nèi)環(huán)境的理化條件發(fā)生重大變化或急驟變化，超過機(jī)體本身調(diào)節(jié)與維持穩(wěn)定的能力，則機(jī)體的正常功能會受到嚴(yán)重影響，從而引起疾病，甚至危及生命。因此，將普遍聯(lián)系的基本原理有效地融入并應(yīng)用到生理學(xué)教學(xué)的全過程，不僅有利于學(xué)生系統(tǒng)地學(xué)習(xí)生理學(xué)各章的內(nèi)容，更有利于將分散的知識點融會貫通，增強(qiáng)學(xué)生對生理學(xué)知識的理解和記憶。

二、生理學(xué)中的運動發(fā)展原理

發(fā)展是矛盾對立面的統(tǒng)一和斗爭。事物在各種外部因素的作用下，矛盾雙方既相互依存，又相互斗爭。一旦矛盾雙方的力量出現(xiàn)不平衡，就會導(dǎo)致矛盾的兩個對立面相互轉(zhuǎn)化，從而引起新事物的產(chǎn)生及舊事物滅亡。然而，事物的運動發(fā)展又與普遍聯(lián)系不可分割

機(jī)體作為一個整體，其各個細(xì)胞、組織、器官及系統(tǒng)并非獨立存在，而是相互作用及相互制約的。通過一系列的內(nèi)、外因素相互調(diào)節(jié)、相互聯(lián)系，共同完成機(jī)體的各種生命活動。一旦這些聯(lián)系出現(xiàn)異常，則可能引起機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生變化，嚴(yán)重者導(dǎo)致疾病的發(fā)生；而通過物理、藥物等方法進(jìn)行治療，機(jī)體又能重新恢復(fù)到健康的生理狀態(tài)。這些都是事物運動發(fā)展原理的具體體現(xiàn)。

此外，就從“生理學(xué)”教材的編撰而言，迄今為止已經(jīng)歷9個版次。在每一個新的版次編寫之時，都會結(jié)合學(xué)科的最新研究進(jìn)展，對教材內(nèi)容進(jìn)行修補(bǔ)和更新，同時對既往版本中存在的問題進(jìn)行修訂和糾錯，使教材內(nèi)容更加與時俱進(jìn)、更加符合醫(yī)學(xué)教學(xué)的要求及目標(biāo)。教材的改版，也是事物運動發(fā)展原理的具體體現(xiàn)。

因此，將運動發(fā)展的基本原理應(yīng)用到生理學(xué)的教學(xué)過程中，不僅有利于學(xué)生應(yīng)用發(fā)展的方法學(xué)習(xí)生理學(xué)知識，更有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生在將來的臨床工作中用動態(tài)發(fā)展思維對疾病的診斷和治療做出正確的判斷和處理。

三、生理學(xué)中的普遍性和特殊性原理

在馬克思主義哲學(xué)中，普遍性和特殊性是一組常見的哲學(xué)概念，但其并非只應(yīng)用于哲學(xué)，而在其他學(xué)科中也常常暗含這一哲學(xué)概念，生理學(xué)也是如此［4］。

在生理學(xué)中，機(jī)體的許多生理功能是由神經(jīng)系統(tǒng)的活動調(diào)節(jié)完成的，如血液循環(huán)、消化和吸收、能量代謝和體溫、尿的生成和排出等活動主要接受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重調(diào)節(jié)。當(dāng)交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時，機(jī)體出現(xiàn)心肌收縮力增強(qiáng)、心率加速和傳導(dǎo)速度增大，血壓升高，皮膚、腹腔內(nèi)臟血管收縮，能量代謝增強(qiáng)等，從而動員各器官的潛力以適應(yīng)機(jī)體或環(huán)境的急劇變化。然而，當(dāng)副交感神經(jīng)興奮時，機(jī)體則出現(xiàn)心肌收縮力減弱、心率減慢和房室傳導(dǎo)速度減慢，血壓下降，皮膚、腹腔內(nèi)臟血管舒張，能量代謝降低等，從而修整恢復(fù)、保護(hù)機(jī)體。由此可見，一般情況下，交感神經(jīng)興奮可促進(jìn)機(jī)體的生命活動；而副交感神經(jīng)興奮可減弱機(jī)體的生命活動。此為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)的普遍性。然而，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)具有其特殊性。在消化道系統(tǒng)，交感神經(jīng)興奮時可引起消化道運動減弱、腺體分泌抑制；而副交感神經(jīng)興奮時可使消化道收縮、腺體分泌增多。在泌尿系統(tǒng)，交感神經(jīng)興奮時膀胱逼尿肌松弛抑制排尿；而副交感神經(jīng)興奮時膀胱逼尿肌收縮促進(jìn)排尿。在呼吸系統(tǒng)，交感神經(jīng)興奮時支氣管平滑肌舒張使得支氣管擴(kuò)張；而副交感神經(jīng)興奮時支氣管平滑肌收縮使得支氣管半徑縮小等。這些均說明交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)具有各自的特殊性。因此，運用矛盾的普遍性和特殊性講解這些抽象的生理學(xué)現(xiàn)象，不僅有利于學(xué)生理解課程內(nèi)容，而且有利于培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。

四、生理學(xué)中的對立統(tǒng)一規(guī)律

對立統(tǒng)一規(guī)律是唯物辯證法的核心，是人類認(rèn)識世界的一種最基本的思維方式，滲透到各個學(xué)科領(lǐng)域，包括自然科學(xué)中的生理學(xué)。

機(jī)體是一個復(fù)雜的矛盾體，對立統(tǒng)一規(guī)律的身影在生理學(xué)中隨處可見［5］。無論是單細(xì)胞生物還是高等動物，均具有新陳代謝、興奮性、適應(yīng)性、生殖和衰老等生命活動及生理特性。絕大多數(shù)的生命活動都有相互對立的兩個面，如新陳代謝中的物質(zhì)合成與分解，離子通道的激活與失活，細(xì)胞膜兩側(cè)靜息電位的正與負(fù)，組織的興奮與抑制，肌肉的收縮與舒張，血液的血液凝固與纖維蛋白溶解，心臟的射血與充盈，消化系統(tǒng)的消化與吸收，呼吸系統(tǒng)的呼與吸，神經(jīng)系統(tǒng)的交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)、記憶與遺忘、睡眠與覺醒，內(nèi)分泌系統(tǒng)的激素相互拮抗作用，生殖與衰老，等等。盡管這些生命活動均存在相互對立的兩個方面，但它們共存于同一個機(jī)體，是生命活動同一過程的不同階段，而且可以相互轉(zhuǎn)化，既可相互制約，又可相互聯(lián)系，有機(jī)統(tǒng)一，共同維護(hù)生命活動的全過程。

因此，在生理學(xué)教學(xué)中，運用對立統(tǒng)一的觀點分析復(fù)雜的生命活動和現(xiàn)象，不僅可以使學(xué)生更深層次地掌握生理學(xué)知識，而且可以培養(yǎng)學(xué)生正確認(rèn)識生命本質(zhì)的能力，即在矛盾運動中認(rèn)識機(jī)體動態(tài)平衡的能力，還可以為今后的臨床工作奠定堅實的基礎(chǔ)。

五、生理學(xué)中的量變和質(zhì)變規(guī)律

事物作為質(zhì)和量的辯證統(tǒng)一體而存在，其變化和發(fā)展主要體現(xiàn)在質(zhì)變和量變兩個方面。量變是指事物數(shù)量的增減和場所的變更，而質(zhì)變則是指事物由一種質(zhì)態(tài)向另一種質(zhì)態(tài)的轉(zhuǎn)化。在生理學(xué)中，通常會提到“閾”，如腎糖閾、閾刺激強(qiáng)度，以及衡量細(xì)胞興奮性高低的閾值（閾電位）、紅細(xì)胞或血紅蛋白的正常參考值等，均與唯物辯證法中的量變質(zhì)變規(guī)律中的“度”有著相同的哲學(xué)范疇。在生理學(xué)教學(xué)過程中，講授動作電位的產(chǎn)生時，要使細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生動作電位，刺激必須達(dá)到一定的量。刺激量包括刺激強(qiáng)度、刺激時間、刺激強(qiáng)度-時間變化率。當(dāng)細(xì)胞受到較小刺激時，細(xì)胞膜電位產(chǎn)生局部電位，局部電位可在時間和空間上累加形成“量變”。而當(dāng)刺激引起細(xì)胞膜內(nèi)正電荷增加，使負(fù)電位減小發(fā)生去極化并減小到某一臨界值（閾電位）時，細(xì)胞的鈉電導(dǎo)才能正反饋激活，從而形成動作電位，產(chǎn)生細(xì)胞興奮的“質(zhì)變”。

此外，在正常生理情況下，尿中幾乎不含葡萄糖，即表明葡萄糖全部被重吸收。然而，近端小管對葡萄糖的重吸收也有一定的“度”，當(dāng)血糖濃度達(dá)到180 mg/100 ml（腎糖閾）時，部分腎小管對葡萄糖的重吸收已達(dá)極限，甚至超過腎小管本身的重吸收能力。這時多余的葡萄糖就會進(jìn)入終尿，從而使尿液中出現(xiàn)葡萄糖。

為了讓學(xué)生更加深刻地理解生命活動中的抽象概念及內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在生理學(xué)教學(xué)過程中，可應(yīng)用量變和質(zhì)變規(guī)律原理，再結(jié)合臨床上腫瘤發(fā)生的機(jī)制，講解在正常生理情況下，腫瘤細(xì)胞受到癌基因和抑癌基因的相互調(diào)控，從而使腫瘤細(xì)胞的增殖處于一個相對“靜止”的狀態(tài)。然而，當(dāng)機(jī)體受到某些外界或內(nèi)在的因素長期作用（量變），這種作用達(dá)到或超過一定的“度”時，就會引起腫瘤細(xì)胞的無限增殖，最終導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生發(fā)展（質(zhì)變）。如此教學(xué)，不僅能使學(xué)生更好地理解和掌握生理學(xué)中抽象的內(nèi)容，而且還能培養(yǎng)學(xué)生在臨床疾病診治過程中的辯證思維能力。

六、生理學(xué)中的否定之否定規(guī)律

唯物辯證法中的否定之否定規(guī)律揭示了事物發(fā)展趨勢和道路的規(guī)律。之所以有新事物的發(fā)生和發(fā)展，是因為任何事物內(nèi)部都包含著肯定方面和否定方面的矛盾運動，才會推動事物的發(fā)展從肯定到否定，再由否定到二次否定。通過辯證的既克服又保留，既批判又繼承，不斷地向新事物轉(zhuǎn)化。生理學(xué)中許多理論的建立，都是對這一哲學(xué)原理的具體印證。

人體生理學(xué)的科學(xué)理論伴隨著生產(chǎn)和醫(yī)療實踐活動的發(fā)展而逐漸發(fā)展起來。早期生理學(xué)知識源于人們對人體和疾病的直接觀察。在公元300～400年，我國古代就提出了有關(guān)醫(yī)療實踐經(jīng)驗理論總結(jié)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，書中闡述了經(jīng)絡(luò)、臟腑、七情六淫、營衛(wèi)氣血等生理學(xué)理論。在國外，古羅馬醫(yī)生蓋倫通過動物活體解剖與人體的解剖學(xué)的知識來推論生理功能，提出了血液流動的理論。他認(rèn)為肝是機(jī)體生命的源泉，是血液活動的中心。肝臟不停地制造血液，血液不斷地被運送至身體各部分并大部分吸收。血液無論是在靜脈或是動脈中，都是以單程直線運動方法往返活動的，它猶如潮汐一樣一漲一落朝著一個方向運動，而不是做循環(huán)的運動。直至17世紀(jì)，英國醫(yī)生威廉·哈維通過對動物的活體解剖和詳細(xì)觀察，證實了體內(nèi)血液循環(huán)的現(xiàn)象，并闡明了心臟在循環(huán)過程中的作用，指出血液受心臟推動，沿著動脈血管流向全身各部，再沿著靜脈血管返回心臟，并循環(huán)不息。隨著顯微鏡的發(fā)明和物理學(xué)、化學(xué)的迅速進(jìn)步。1661年，意大利解剖學(xué)家馬爾比基將望遠(yuǎn)鏡改制成顯微鏡，才發(fā)現(xiàn)了毛細(xì)血管，從而確立了循環(huán)生理的基本規(guī)律。生理學(xué)逐漸發(fā)展成為一門獨立學(xué)科。近年來，隨著細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，生理學(xué)家也逐漸從整體、系統(tǒng)、器官層面的研究深入到細(xì)胞、分子水平層面的研究，以期探究生命活動的更深層次物質(zhì)基礎(chǔ)和功能機(jī)制。

在生理學(xué)教學(xué)過程中，將生理學(xué)發(fā)展史融入課堂教學(xué)，不但可以有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對相關(guān)知識點的理解和掌握，從而提高課堂教學(xué)效果，還可以讓學(xué)生深刻理解唯物辯證法中的否定之否定規(guī)律，從而幫助學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。

結(jié)語

綜上所述，生理學(xué)是一門研究機(jī)體各種生命活動及其規(guī)律的科學(xué)。生理學(xué)在高等醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)課程中起著承前啟后的橋梁作用，其內(nèi)容蘊(yùn)含豐富的唯物辯證法基本原理。因此，在生理學(xué)教學(xué)中，應(yīng)用唯物辯證法基本原理講述機(jī)體的各種正常生理功能及其發(fā)生機(jī)制，從而引領(lǐng)學(xué)生運用唯物辯證法深刻理解和掌握各種生理現(xiàn)象，不僅有利于揭示生理學(xué)中的各種唯物辯證法的基本原理，而且有利于培養(yǎng)學(xué)生運用唯物辯證法的基本原理去認(rèn)識疾病、診斷疾病和防治疾病的能力；不僅有利于為社會培養(yǎng)更多集醫(yī)學(xué)與馬克思主義哲學(xué)為一體的高素質(zhì)人才，而且對提高高等醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)質(zhì)量至關(guān)重要。

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Application of the Basic Principle of Materialistic Dialectics in Physiology Teaching

PENG Jin-zhi1， CHEN Yuan-shou1， ZHANG Qiang2， JIN Huan1

（1.Department of Physiology， Zunyi Medical University， Zunyi， Guizhou 563000， China;

2.Department of Obstetrics and Gynecology， Affiliated Hospital of Zunyi Medical University， Zunyi，

Guizhou 563000， China）

Abstract： Physiology is a science that studies the functional activities and laws of the body. Its content contains rich basic principles of materialistic dialectics. In the teaching of physiology， the application of dialectical materialism thinking method to teach the normal functions and activity rules of various components of the body， and the integration of knowledge impartation and philosophical views in teaching are not only conducive to revealing the basic principles of materialistic dialectics contained in physiology， stimulating students’ interest in learning， thereby improving classroom teaching effects， but also conducive to cultivating students’ ability to apply the basic theories of materialistic dialectics to solve practical problems in their study， life， and work， and are extremely important to establish students’ correct world outlook， outlook on life and values.

Key words： curriculum ideology and politics; materialistic dialectics; physiology teaching; personnel training