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警惕酒精性心肌病

2024-06-17 04:27:39楊秉輝
食品與生活 2024年6期

楊秉輝

近些年,隨著文化、科學(xué)素養(yǎng)的提高,我國(guó)民眾對(duì)過(guò)量飲酒傷肝一事,大多有些認(rèn)識(shí);對(duì)過(guò)量?飲酒損?腦,可能引發(fā)癡呆一事也能理解。唯飲酒對(duì)于心臟?的利弊則多模糊。較多的理解是:酌情飲酒對(duì)心血管的健康可能有些益處。但我們必須指出的是,飲酒亦損害心臟,“少量飲酒有益健康”之說(shuō)不能成立。

學(xué)術(shù)界久已知道嗜酒者心肌中多“脂?褐素”沉著,不利于心肌收縮。事實(shí)上這是酒精性心肌病的表現(xiàn)。酒精即乙醇,在肝臟中經(jīng)乙醇脫氫酶?代謝為乙醛,再經(jīng)乙醛脫氫酶?代謝為乙酸,最后分解為二氧化碳與水排出體外。問(wèn)題是我國(guó)民眾體內(nèi)的乙醛脫氫酶普遍較弱,因此飲酒后體內(nèi)會(huì)有較多的乙醛積?聚,此?物恰好是一種細(xì)胞毒,能損害細(xì)胞中的線粒體,而線粒體被譽(yù)為細(xì)胞的“能量倉(cāng)庫(kù)”,能量一旦損失,細(xì)胞的功能必然受損,其中首當(dāng)其沖的便是肝臟。且乙醛一旦進(jìn)入血液循環(huán)之中,心肌細(xì)胞勢(shì)必受害。心肌細(xì)胞自胚胎形成開(kāi)始直至?生命?終結(jié),一直在不斷地、自律地收縮、舒張、收縮、舒張之中,一旦心肌細(xì)胞缺乏能量,使得心肌收縮力減弱、搏血量減少,病人便會(huì)心悸、氣促,甚至無(wú)法平臥、下肢水腫,即呈心力衰竭之癥狀。此外,乙醛還能興奮交感神經(jīng),激動(dòng)冠狀動(dòng)脈上腎上腺素能受體,使冠狀動(dòng)脈痙攣(痙攣之意即為收縮),因而導(dǎo)致心肌缺血,加重心功能的障礙。

長(zhǎng)期大量飲酒者,若有上述心功能不全之癥狀,心臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心臟搏血量下降,且無(wú)其他心臟病病史及證據(jù)者,即應(yīng)考慮診斷為“酒精性心肌病”。……

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