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警惕酒精性心肌病

2024-06-17 04:27:39楊秉輝
食品與生活 2024年6期

楊秉輝

近些年,隨著文化、科學素養的提高,我國民眾對過量飲酒傷肝一事,大多有些認識;對過量?飲酒損?腦,可能引發癡呆一事也能理解。唯飲酒對于心臟?的利弊則多模糊。較多的理解是:酌情飲酒對心血管的健康可能有些益處。但我們必須指出的是,飲酒亦損害心臟,“少量飲酒有益健康”之說不能成立。

學術界久已知道嗜酒者心肌中多“脂?褐素”沉著,不利于心肌收縮。事實上這是酒精性心肌病的表現。酒精即乙醇,在肝臟中經乙醇脫氫酶?代謝為乙醛,再經乙醛脫氫酶?代謝為乙酸,最后分解為二氧化碳與水排出體外。問題是我國民眾體內的乙醛脫氫酶普遍較弱,因此飲酒后體內會有較多的乙醛積?聚,此?物恰好是一種細胞毒,能損害細胞中的線粒體,而線粒體被譽為細胞的“能量倉庫”,能量一旦損失,細胞的功能必然受損,其中首當其沖的便是肝臟。且乙醛一旦進入血液循環之中,心肌細胞勢必受害。心肌細胞自胚胎形成開始直至?生命?終結,一直在不斷地、自律地收縮、舒張、收縮、舒張之中,一旦心肌細胞缺乏能量,使得心肌收縮力減弱、搏血量減少,病人便會心悸、氣促,甚至無法平臥、下肢水腫,即呈心力衰竭之癥狀。此外,乙醛還能興奮交感神經,激動冠狀動脈上腎上腺素能受體,使冠狀動脈痙攣(痙攣之意即為收縮),因而導致心肌缺血,加重心功能的障礙。

長期大量飲酒者,若有上述心功能不全之癥狀,心臟超聲檢查發現心臟擴大、心臟搏血量下降,且無其他心臟病病史及證據者,即應考慮診斷為“酒精性心肌病”?!?br>

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