互聯網醫院經濟效益評價與信息安全保障研究

胡婭婭

互聯網醫院作為醫療信息化的重要組成部分，通過互聯網技術實現醫患之間的遠程診療服務，為患者提供便捷、高效、優質的醫療服務。本文從互聯網醫院的經濟效益和信息安全兩個方面進行研究，分析互聯網醫院的成本收益、社會效益、用戶滿意度等指標，評價互聯網醫院的經濟效益；同時，探討互聯網醫院面臨的信息安全風險和挑戰，提出信息安全保障的對策和建議，以期提高互聯網醫院的安全性和可信度。

互聯網醫院是指通過互聯網平臺，利用互聯網技術和移動終端，實現醫療機構與患者之間的遠程醫療服務的新型醫療模式。互聯網醫院的出現，不僅能夠緩解醫療資源的不均衡和不充分，提高醫療服務的可及性和便利性，還能夠降低醫療成本，提高醫療效率，增加醫療收入，改善醫療質量，提升醫患關系，促進醫療行業的創新和發展。互聯網醫院的經濟效益是衡量其發展水平和社會價值的重要指標，也是互聯網醫院的核心競爭力和持續發展的動力。

互聯網醫院的發展，也帶來了信息安全的挑戰和風險。互聯網醫院涉及大量的醫療數據和個人信息，如何保證這些數據和信息的安全性、完整性、可用性和合法性，是互聯網醫院必須面對和解決的問題。信息安全是互聯網醫院的基礎和保障，也是互聯網醫院的社會責任和法律義務。只有建立健全的信息安全保障體系，才能保證互聯網醫院的正常運行和可持續發展。

本文的研究目的是，通過構建互聯網醫院的經濟效益評價體系，分析互聯網醫院的經濟效益水平和影響因素，為互聯網醫院的優化管理和效益提升提供參考；同時，通過分析互聯網醫院的信息安全現狀和問題，提出信息安全保障的對策和建議，為互聯網醫院的安全運行和可信發展提供指導。

互聯網醫院的經濟效益評價體系

評價體系的構建 第一，評價體系的原則。為了科學、客觀、全面地評價互聯網醫院的經濟效益，本研究遵循以下原則。

系統性原則。評價體系應該涵蓋互聯網醫院的各個方面，包括成本、收入、效率、效果等，反映互聯網醫院的經濟運行狀況和社會價值。

可操作性原則。評價體系應該選擇可量化、可獲取、可比較的指標，避免過于抽象或主觀的指標，保證評價的可操作性和可行性。

動態性原則。評價體系應該根據互聯網醫院的發展階段和特點，不斷調整和完善，適應互聯網醫院的變化和創新，保證評價的時效性和有效性。

第二，評價體系的結構。根據互聯網醫院的經濟效益的內涵和特點，本研究將其劃分為兩個層次，即成本效益和社會效益。成本效益主要反映互聯網醫院的經濟運行狀況，包括成本收益、服務效率、管理效益等方面；社會效益主要反映互聯網醫院的社會價值，包括服務質量、用戶滿意度、公共衛生等方面。

第三，評價體系的指標。在本研究中，為了評價互聯網醫院的經濟效益，我們構建了一個由14個一級指標和36個二級指標組成的評價體系。“成本收益”作為一個一級指標，包括了總成本和總收入這兩個二級指標，這些都可以通過直接統計或估算得出。成本收益率，即總收入與總成本的比率，也被納入考量。接下來，“服務效率”作為另一個一級指標，涵蓋了在線問診量和在線問診時長，這些數據可以通過直接統計或估算獲得。人均問診量（在線問診量除以在線醫生數）和人均問診時長（在線問診時長除以在線醫生數）也作為二級指標被納入。“管理效益”則關注醫生的利用率（在線醫生數占總醫生數的比例），醫生收入（可通過直接統計或估算得出）以及醫生滿意度，后者通常通過問卷調查或訪談法來衡量。

“平臺穩定性”則以平臺運行的穩定性為關鍵，以平臺故障次數除以平臺運行時間來計算。在“服務質量”方面，考慮了診斷準確率（診斷正確數除以診斷總數），處方合理率（合理處方數除以處方總數）和藥品質量（藥品合格數除以藥品總數）。“用戶滿意度”主要通過患者滿意度來衡量，這通常通過問卷調查或訪談法來確定。醫患關系也是一個重要的二級指標，通常也是通過問卷調查或訪談法來評估。

“公共衛生”這一一級指標包括健康教育、疾病預防和疾病控制等二級指標，這些通常可以通過直接統計或估算來完成。通過這樣一個綜合的評價體系，我們能夠全面地分析互聯網醫院的經濟效益。

評價體系的應用 第一，評價方法的選擇。為了對互聯網醫院的經濟效益進行評價，本研究選擇了層次分析法（AHP）作為評價方法。層次分析法是一種多屬性決策分析方法，可以將復雜的問題分解為不同的層次和指標，通過構建判斷矩陣，計算各層次和指標的權重，從而得到綜合評價結果。層次分析法的優點是可以充分利用專家的主觀判斷，同時也可以通過一致性檢驗來保證評價的客觀性和合理性。

第二，評價數據的收集。為了獲取互聯網醫院的經濟效益評價數據，本研究采用了文獻法、問卷法和訪談法等多種方法，從不同的角度和渠道收集數據。

文獻法。本研究通過查閱相關的文獻資料，了解互聯網醫院的概念、特點、發展現狀、經濟效益評價方法和指標等，為構建評價體系和選擇評價方法提供理論依據和參考依據。同時，通過對比分析國內外互聯網醫院的經濟效益評價實例，總結經驗和教訓，為評價結果的分析和解釋提供參考依據。

問卷法。本研究通過設計問卷，采用網絡和紙質兩種形式，對互聯網醫院的相關人員（如醫生、患者、管理者等）進行調查，收集他們對互聯網醫院的經濟效益和信息安全的認知、評價和建議等數據，為評價體系的指標賦值和評價結果的檢驗提供數據依據。

訪談法。本研究通過邀請互聯網醫院的專家、學者、行業領導等進行深入訪談，了解他們對互聯網醫院的經濟效益和信息安全的看法、意見和建議等，為評價體系的構建和完善提供專業意見和建議。

互聯網醫院的信息安全保障研究

互聯網醫院作為一種新型的醫療服務模式，為患者提供了便捷、高效、優質的遠程診療服務，但同時也面臨著信息安全的風險和挑戰。互聯網醫院涉及大量的醫療數據和個人信息，如何保證這些數據和信息的安全性、完整性、可用性和合法性，是互聯網醫院必須面對和解決的問題。信息安全是互聯網醫院的基礎和保障，也是互聯網醫院的社會責任和法律義務。本章將從互聯網醫院的信息安全現狀和問題、信息安全保障的對策和建議、信息安全保障的實踐和案例等方面進行研究，以期提高互聯網醫院的安全性和可信度。

互聯網醫院的信息安全現狀和問題 第一，法律法規不完善。目前，我國對互聯網醫院的法律法規還不夠完善，缺乏專門的法律法規和標準規范來規范和指導互聯網醫院的信息安全管理和保護。雖然有《網絡安全法》《個人信息保護法（草案）》《民法典》等相關法律法規，但對互聯網醫院的信息安全具體要求和責任界定還不夠明確和細化，導致互聯網醫院的信息安全責任主體不清晰，信息安全監管和執法難度大，信息安全維權和追責困難。

第二，技術手段不足。互聯網醫院的信息安全技術手段還不夠完善，缺乏有效的信息安全防護技術和措施，如數據加密、身份認證、訪問控制、安全審計等。互聯網醫院的信息系統和平臺也存在一些安全漏洞和風險，如弱口令、配置錯誤、系統過時等，容易被黑客或惡意軟件攻擊和利用，導致數據泄露、篡改、破壞等。

第三，管理措施不到位。互聯網醫院的信息安全管理措施還不夠到位，缺乏有效的信息安全管理制度和流程，如信息安全責任制、信息安全培訓、信息安全審查、信息安全應急等。互聯網醫院的信息安全意識和文化也不夠強，如對信息安全的重視程度、對信息安全的遵守程度、對信息安全的溝通和協作等。

第四，共享使用不規范。互聯網醫院的信息共享使用還不夠規范，缺乏有效的信息共享使用制度和機制，如信息共享使用的目的、范圍、條件、方式、權限等。互聯網醫院的信息共享使用也存在一些隱患和風險，如信息共享使用的合法性、合規性、安全性等，可能導致信息的濫用、誤用、泄露等。

互聯網醫院的信息安全保障的對策和建議 第一，完善法律法規。加快制定和完善專門針對互聯網醫院的信息安全法律法規和標準規范，明確互聯網醫院的信息安全責任主體、責任內容、責任要求、責任界定等，規范互聯網醫院的信息安全管理和保護行為，強化互聯網醫院的信息安全監管和執法，保障互聯網醫院的信息安全維權和追責。

第二，加強技術手段。加快推進互聯網醫院的信息安全技術手段的研發和應用，采用先進的信息安全防護技術和措施，如數據加密、身份認證、訪問控制、安全審計等，提高互聯網醫院的信息安全防護能力和水平。加強互聯網醫院的信息系統和平臺的安全檢測和修復，消除安全漏洞和風險，防范和抵御網絡攻擊和惡意軟件。

第三，落實管理措施。建立和完善互聯網醫院的信息安全管理制度和流程，如信息安全責任制、信息安全培訓、信息安全審查、信息安全應急等，落實互聯網醫院的信息安全管理措施，提高互聯網醫院的信息安全管理水平和效率。加強互聯網醫院的信息安全意識和文化的培育和建設，如提高對信息安全的重視程度、遵守信息安全的規范、加強信息安全的溝通和協作等，形成互聯網醫院的信息安全氛圍和習慣。

第四，規范共享使用。制定和完善互聯網醫院的信息共享使用制度和機制，如明確信息共享使用的目的、范圍、條件、方式、權限等，規范互聯網醫院的信息共享使用行為，提高互聯網醫院的信息共享使用效率和效果。加強互聯網醫院的信息共享使用的合法性、合規性、安全性的審查和監督，防止信息的濫用、誤用、泄露等，保障信息的安全和合理利用。

互聯網醫院的信息安全保障需要多方合作，涉及國家層面、地方層面、醫院層面等多個層次，需要完善法律法規、加強技術手段、落實管理措施、規范共享使用等多個方面，需要借鑒和學習互聯網醫院的信息安全保障的實踐和案例，形成一個有效的信息安全保障體系。

本文的研究還存在一些不足和局限，如評價體系的指標選擇和權重分配、評價方法的適用性和有效性、評價數據的來源和質量、信息安全保障的可操作性和可行性等，需要在今后的研究中進一步完善和改進。希望本文的研究能夠為互聯網醫院的建設和發展提供一些參考和借鑒，也期待更多的研究者和實踐者關注和參與互聯網醫院的研究和實踐，為推動醫療信息化的進步和醫療行業的創新和發展做出貢獻。

（作者單位：安徽省中醫院）