突發性耳聾主要是指在數分鐘、數小時或3天內突然出現、原因未知的感音神經性聽力受損,可伴耳鳴、眩暈、耳內悶塞感等癥狀。目前其病因尚不明確,有研究發現,可能與情緒變化、心血管疾病、過度勞累、過度緊張、血脂高、慢性疾病有直接關系,甚至有人是因聽音樂、打電話過多,被放炮、打槍、音樂會等產生的噪聲刺激所致。西醫治療突發性耳聾主要以改善循環、抗病毒、營養神經、抗凝為主,但臨床治療效果存在局限性。中醫利用望、聞、問、切等多種手段,根據陰陽和腹脹理論開展八綱辨證,通過艾灸、針刺、耳豆壓穴等多種方式調和陰陽氣血、調理臟腑機能、疏通經絡,在臨床應用中取得了良好的效果。
突發性耳聾的危害
突發性耳聾若沒有得到及時控制與治療,易逐漸轉化為難治性耳聾,甚至導致終身性耳聾。臨床上對難治性突發性耳聾沒有明確的定義,多數是因突發性耳聾沒有得到及時救治或治療無效,或是接受3個月規范治療后,聽力無法有效改善造成的,也有部分研究將接受激素治療達到1周后依舊無效者列為難治性突發性耳聾。隨著疾病的發展,患者聽力功能減弱,因此易引發不同程度的焦慮、失眠、抑郁等各種癥狀,而這些癥狀也會持續加重耳聾情況,形成惡性循環,對患者生活質量產生嚴重影響。
中醫分析突發性耳聾
突發性耳聾屬于中醫厥聾、風聾、卒聾等范疇,始見于《內經》。中醫學理論認為氣血是機體的基礎,兩者相互依存、互相促進,只有氣血和順,機體才能保持健康。若有風寒濕邪上侵、脈絡受損、氣血不暢,或因生氣傷肝、情緒不暢、氣機不利,肝不能疏解,日久化郁,生火上擾耳竅,也有可能是天生的原因,或者是先天不足的原因,導致腎虛氣化無力、脾臟虛化、濁痰逆上,機體陰陽失調、脈絡瘀滯,耳部血氣、脈絡不通,導致突發耳聾。
如何分辨耳鳴與耳聾?
多數人會將突發性耳聾與耳鳴混為一談,但實際上兩者存在一定區別。耳鳴多數是由各種外界因素刺激導致耳內出現特殊的聲音,但沒有明確的發聲源。耳聾是指聽覺系統中傳音、感音及其聽覺傳導通路中的聽神經和各級中樞發生病變,引起聽功能障礙,產生不同程度的聽力減退。按病變部位及性質可以將耳聾分為四類:傳導性聾、感音神經性聾、混合性聾和中樞性聾。
耳鳴與耳聾又有相當大的關聯性,兩者常同時出現。相關數據統計,有60%~70%的耳鳴患者經電測聽儀檢查患有耳聾。另外,耳聾人群常伴隨出現不同程度的耳鳴癥狀。正常情況下,若患者出現感音神經性聾,可伴隨出現高調性耳鳴,如蟬鳴聲;若患者出現傳導性耳聾,可伴隨出現低調性耳鳴,如機器轟鳴聲;如果耳聾發作時間相對較短或者神經性耳聾,只會突然感覺耳朵出現不適癥狀,多數發生在從平原到高原,或是從高原回到平原的人群。
引發耳聾的原因
中醫學認為耳鳴是耳聾的初始癥狀,耳聾會伴隨持續性耳鳴,多數耳鳴、耳聾并不是耳朵出現問題,而是脾胃、肝腎等臟器的機能失調,導致氣血不暢,導致耳部經脈堵塞,或是出現血瘀對其造成阻塞,清陽之氣無法上至耳竅,導致耳部功能下降。
(1)腎氣衰退易引發耳聾,而腎氣不足會引發耳鳴。老年人經常會發生耳鳴、耳聾等現象,多數是因為隨著年齡增長,身體各項機能均逐漸衰退,味覺、嗅覺、聽力也會逐漸減退,所以發生耳鳴和耳聾也是較為常見的,尤以年齡超過60歲的人居多。
(2)髓海虧空、腎精消耗過度也會引發耳聾和耳鳴。中醫學提出腎藏精,平時房事沒有節制或者自慰過度,都會導致精液過度排泄,引發記憶力減退、耳鳴、精神不濟、腰膝酸軟、陽痿早泄等多種腎虛表現。若短時間內沒有控制房事,身體并不會出現較大問題,若長時間過度縱欲會對身體造成嚴重影響,尤其是年輕人更為明顯。
(3)肝膽火向上運行,循少陽經脈上擾耳竅也會引發耳聾。這種情況以中年人居多,主要原因是生活壓力或工作壓力過大,經常熬夜加班,且脾氣暴躁易怒。還有可能是因為長時間生活、工作在嘈雜的環境當中,導致陰虛火旺等,從而引發耳鳴和耳聾。
針灸治療
(一)靈骨穴深層穿刺
靈骨穴深層穿刺法主要取靈骨穴,穴位在人體的手部位置,對治療耳聾、耳鳴等耳部相關疾病具有重要作用。中醫認為耳是腎之竅,如果人的腎氣相對旺盛,那么自身的耳力也會相對敏銳,如果腎氣不足,聽力也會下降,甚至引發耳聾等情況。而靈骨穴的主要作用在于調節腎氣,可以起到治療突發性耳聾的作用。對相應穴位進行刺激后,可促進腎氣的補充,有效改善耳聾情況,也可逐漸恢復正常聽力。該穴位也可起到促進局部或者全身氣血流通的作用,快速改善耳部的血液循環,也可為耳部功能恢復及修復提供豐富的營養和氧氣。
中醫理論認為,人體的陰陽平衡是保持身體健康的基石,對靈骨穴進行深層穿刺,可使人體陰陽達到平衡,對改善耳聾狀態有著積極作用。在實際治療過程中,專業醫師會對患者的具體情況進行綜合評估,從而選擇最符合患者實際情況的治療方案。
(二)小醒腦刺法
中醫臨床采用小醒腦刺法的效果較為顯著,主要取百會穴、患側風池穴、聽會穴、四神聰穴、完骨穴、耳門穴、天柱穴、聽宮穴和翳風穴。配合治療穴位包括列缺穴、足三里穴和中渚穴。不同的穴位所起到的作用是不同的。位于頭頂正中的百會穴是人體非常重要的穴位之一,針刺百會穴可對全身的氣血進行調和,臨床用于治療耳鳴、頭暈、耳聾,效果非常顯著。風池穴位于耳后,刺激風池穴可起到緩解頭痛、驅散風邪、治療耳聾的作用。對耳周的天柱、完骨和聽宮等穴位進行刺激,可起到增強聽力、調節耳部功能的作用,從而促進耳部的氣血流通,提高患者的耳朵感應能力。治療期間對翳風穴位進行刺激,可起到開竅醒腦、清風熱的效果,適用于因風邪入侵而引發的耳鳴或者耳聾,以此提高治療效果。
其他耳部療法
耳穴壓豆療法:人的耳朵與人體五臟六腑均有所聯系,都有對應的穴位,人體一旦出現病痛,耳穴也會出現反應,對該穴位進行相應的刺激也可起到預防疾病的作用。
超短波療法:超聲波治療主要是利用電容、電極輸出相應能量,在耳部進行相應治療,主要使用高頻電場改善微循環,以此加強內部新陳代謝,也可避免炎癥的發生。
中藥療法:通過中醫辨證,根據個人體質對癥開方,以此改善體質。
刮痧療法:借助工具在皮膚表面反復摩擦滑動,起到行氣止痛、活血舒筋、健脾和胃的功效。
耳尖放血療法:中醫認為耳部是肝經所主,直接聯系著人的情緒思想,若肝臟功能異常,易導致肝火上升引發耳聾。耳尖放血療法可起到活血祛瘀、清熱涼血的作用。
日常調理方法
作息規律:日常建議保持規律作息,避免熬夜,防止加重耳鳴情況,熬夜也會對耳鳴的治療產生不利影響。
保持情緒穩定:盡量保持情緒穩定,避免過度焦慮、緊張,防止對睡眠質量造成影響,從而加重耳鳴癥狀,也會對耳聾的治療造成影響。長時間的暴怒、煩躁、生氣都易導致肝火旺盛,從而引發氣塞耳脈,出現耳聾情況。
注意飲食:飲食要清淡,不要吃各種辛辣、刺激性食物,確保飲食的營養均衡。及時改變各種不良生活習慣,吸煙者要盡量戒煙,減少飲酒量,治療期間多吃一些富含維生素的食物,以增強機體免疫力。
結語
突發性耳聾雖然不會對生命造成嚴重威脅,但是會嚴重影響患者的生活質量。因此,建議大家日常堅持鍛煉,以改善局部血液循環,也要避免長時間在聲音嘈雜的環境中工作和生活,減小耳聾的發生風險。