聽中醫聊聊冠心病

冠心病的主要癥狀及危險因素

冠心病是一種心臟疾病，主要是由冠狀動脈（心臟供血的動脈）的狹窄或堵塞引起的。冠狀動脈狹窄或堵塞會導致心肌缺血（心肌血液供應不足），嚴重時可能引發心肌梗死（心肌血液供應完全中斷導致心肌壞死）。冠心病的主要癥狀包括胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸、乏力等。冠心病的主要危險因素包括高血壓、高血脂、高同型半胱氨酸血癥、吸煙、糖尿病、肥胖、家族遺傳等。預防和治療冠心病的方法包括改變生活方式（如健康飲食、適度運動、戒煙等）、藥物治療、心血管介入手術（如冠脈搭橋術、冠狀動脈支架植入術等）和心臟搭橋手術等。

冠心病的中醫治療手段

（一）中藥調理

中醫可以根據患者的具體情況開出針對性的中藥方劑，以改善心臟功能，促進血液循環，調節血脂和血壓等。同時，中藥也可以幫助患者緩解胸悶、心悸等癥狀。而在制訂中藥調理方案時，需要根據患者的具體情況制訂個體化的治療方案。例如，選用具有活血化瘀作用的中藥，如丹參、紅花、桃仁、土鱉蟲等，可以改善心臟血液循環，減少血栓形成，緩解冠脈狹窄。選用溫通心陽的中藥，如桂枝、附子、干姜等，可以溫振心陽，改善心肌的供血情況，增強心臟的自我調節能力。選用瓜蔞、薤白、半夏等藥物，可以滌痰降濁，改善胸陽痹阻癥狀。選用補氣養血的中藥，如黨參、當歸、川芎、白芍等，可以補血益氣，緩解冠脈痙攣，增強心肌的收縮功能。

（二）針灸治療

針灸療法可以通過刺激特定的穴位來調節心臟功能，增強心臟的自我調節能力，同時還可以緩解心悸、胸痛等癥狀，常用的穴位包括心包經的內關、外關等穴。

1經絡穴位針灸

通過刺激經絡系統上特定的穴位，調節氣血運行，增強心臟功能，改善心臟供血不足的狀況。常用的針刺主穴有內關穴、郄門穴、心俞穴、巨闕穴、膻中穴等。心脈痹阻配膈俞穴、血海穴；心陽不足配命門穴、關元穴；肝郁氣滯配太沖穴；痰濁壅盛配豐隆穴、中脘穴；氣陰不足配三陰交穴、足三里穴。

2臟腑穴位針灸

通過刺激與心臟相關的臟腑器官穴位，如肝、脾、胃等，調節身體的功能平衡，提升心臟的自我修復和抗病能力。

3電針療法

將電脈沖引入穴位，起到疏通經絡的作用。電針療法可以促進心臟血液循環，降低血小板凝聚力，改善心肌供血不足的癥狀。需要注意的是，針灸作為一種輔助療法，并不是單純針對冠心病的治療方法，而是作為綜合治療方案的一部分。因此，在進行針灸治療時，需要選擇專業的中醫針灸醫生，確保操作規范、安全，同時針灸療法應與現代醫學相結合，密切配合醫生的指導和監測。

（三）推拿按摩

推拿按摩是一種中醫療法，通過手法的施行，刺激人體經絡、穴位和組織，以達到治療冠心病的目的。推拿按摩可以促進血液循環，緩解心臟的負擔，增強心臟功能，常用的按摩手法包括揉捏、推拿、拍打等。

1按摩心包經穴位

采用指腹沿心包經穴位走向，由上至下輕揉推拿的方法進行按摩。按摩過程中應注意調整力度，避免過度刺激。通過刺激心包經絡，促進血液循環，改善心臟供血狀況。

2按摩足三里穴

足三里穴是在小腿前外側，脛骨下緣三寸處，常被認為與心臟有關。可以用食指或拇指以旋轉、按壓等方法進行按摩，每次按摩約10分鐘，每天可按摩2～3次。按摩足三里穴可以改善心臟功能，增強體質。

3心肺經穴位按摩

選擇太沖、列缺和俠白等心肺經的經穴進行按摩。按摩時可以采用指壓、揉摩等手法，每次按摩約10～15分鐘，每天可按摩1～2次。按摩這些經穴可以促進氣血運行，調整心臟功能。

（四）飲食調理

飲食在冠心病的治療中起著非常重要的作用，合理的飲食可以減輕冠心病的癥狀、改善心臟功能、控制血脂、降低血壓等。一般來說，在為患者調理飲食時，應避免攝入高膽固醇和高脂肪的食物，尤其是動物內臟、動物油脂、黃油、奶油、肥肉等，建議選擇低脂肪的食物，如魚類、禽肉（去皮）、豆類、蔬菜等。同時，也應該限制食鹽的攝入量，以控制血壓水平。建議每天的食鹽攝入量不超過6克，可以使用一些調味品和香料來增加食物的味道，減少對鹽的依賴。冠心病患者可以增加膳食纖維的攝入，如全谷物、豆類、蔬菜和水果等。膳食纖維有助于降低血脂和膽固醇，維持良好的消化系統功能。冠心病患者還可以增加攝入含有抗氧化劑的食物，如蔬菜、水果、堅果等。抗氧化劑有助于減少自由基損傷，降低心血管疾病的發生風險。飲酒會增加心血管疾病的發生風險，如果有飲酒習慣的患者，應該盡量戒酒。同時，生活中需要控制飲酒量，一般男性每天飲酒不超過2杯，女性每天飲酒不超過1杯。每日進食次數應適中，一般建議3～4餐。避免暴飲暴食，分餐慢吃，注意充分咀嚼食物。

（五）氣功調理

氣功是一種古老的中醫養生方法，通過調節呼吸、運動和意念來調節身體的氣血流動，提升健康水平。練習氣功可以調節心臟功能，增強體質，改善心肺功能，使心臟得到更好的保護。

1深腹式呼吸

深腹式呼吸是氣功練習中最基本的方法，通過放松身體，將呼吸引導到下腹部，增加氧氣供應，舒緩緊張情緒，有助于降低血壓和心率。

2緩慢平穩的運動

適合冠心病患者的氣功運動有太極拳、五禽戲等，這些運動以緩慢連貫的動作為主，能夠平穩地增強心肺功能，促進氣血循環。

3心理調節和放松訓練

冠心病患者常伴隨著緊張、焦慮和抑郁等情緒，影響心臟功能。借助氣功的心理調節和放松訓練，如冥想、靜坐等方法，可以改善心理狀態，減輕壓力，有助于控制癥狀。

4能量調整和運行

氣功強調人體內能量的調整和流動，冠心病患者可通過一些簡單的氣功動作和手法，如推拿、揉捏、按摩等，改善血液循環和能量平衡。需要特別注意的是，氣功調理僅作為輔助治療手段，不能替代醫學治療。冠心病患者在進行氣功調理之前，應咨詢專業醫生的建議，了解自身病情及身體狀況是否適合進行氣功練習。同時，在練習氣功過程中要注意適度和避免過度勞累，遵循專業指導，保證安全。

冠心病的中醫預防手段

（一）飲食調理

中醫認為飲食是維持健康的重要因素。預防冠心病可遵循中醫的“五谷雜糧、五果蔬菜、五畜肉禽、五籽干果”的原則，多攝入富含纖維、低鹽、低脂、高維生素的食物，少吃油炸、高糖和高膽固醇食物。

（二）調節情緒

中醫認為情緒與心臟的健康密切相關，所以做好情緒調節是非常重要的。在日常生活中，我們應該保持心情愉快，避免過度勞累和壓力，通過中醫的養生方法如氣功、太極拳、靜坐等，進行情緒調節和放松，有助于預防冠心病。

（三）適度運動

中醫推崇適度的運動對預防冠心病十分重要。如散步、慢跑、太極拳等，能促進血液循環、增強心肺功能、緩解壓力、維持身體健康。

結語

中醫預防冠心病的具體措施應根據個體情況制定，并且中醫的預防手段主要適合早期階段的冠心病或潛在高危人群。如已確診冠心病，請及時就醫接受專業治療。在選擇中醫治療方案之前，建議先咨詢專業醫生或中醫師的意見。