頭孢是萬能抗生素？有很多禁忌！

頭孢類抗生素的適用癥狀和副作用

頭孢類抗生素主要是由頭孢菌素的母核7-氨基頭孢烷酸與不同側(cè)鏈連接合成的抗菌藥物，具有較強(qiáng)的殺菌能力。頭孢類抗生素對胃酸、酶比較穩(wěn)定，用藥方式比較靈活，包括肌肉注射、靜脈注射、口服等，在治療感染性疾病時有良好的效果。

（一）頭孢類抗生素的適用癥狀

呼吸道感染：中耳炎、扁桃體炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等疾病。

尿路感染：腎盂腎炎、膀胱炎等疾病。

皮膚和軟組織感染：膿皮病、蜂窩織炎等疾病。

骨和關(guān)節(jié)感染：關(guān)節(jié)炎、骨髓炎等。

腹部感染：闌尾炎、腸胃炎、膽囊炎等。

頭孢類抗生素的類型相對較多，不同類型的頭孢類抗生素的抗菌作用不同，因此，在實際治療中，具體應(yīng)用哪種頭孢類抗生素還需要結(jié)合患者的病情來確定，并且要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。

（二）頭孢類抗生素的副作用

雖然頭孢類抗生素在臨床上被廣泛應(yīng)用，但是依舊存在一些不良反應(yīng)，在一定程度上給患者帶來不好的影響。那么，頭孢類抗生素的常見副作用有哪些呢？

腸道方面：頭孢類抗生素具有較強(qiáng)的廣譜抗菌性，它不僅會殺滅相應(yīng)的致病菌，還會將腸道中的有益細(xì)菌一起消滅，對腸道系統(tǒng)造成影響，容易引起惡心、嘔吐、胃痛、腹瀉等癥狀。

過敏反應(yīng)：有一部分人在應(yīng)用頭孢類抗生素后會出現(xiàn)過敏反應(yīng)。頭孢類抗生素引起的過敏反應(yīng)比青霉素少，癥狀也相對較輕。一般情況下，應(yīng)用頭孢類抗生素不需要做皮試，有頭孢類抗生素過敏史的患者要注意慎用。

腎毒性：有的患者在應(yīng)用頭孢類抗生素時，會表現(xiàn)出藥物性間質(zhì)性腎炎，因此，在應(yīng)用時需要控制好頭孢類抗生素的劑量，避免出現(xiàn)腎毒性的狀況。

肝功能異常：有一部分患者應(yīng)用頭孢類抗生素后，可能出現(xiàn)肝功能異常的情況，從而引起黃疸、肝酶升高，因此，在應(yīng)用頭孢類抗生素期間，醫(yī)生大多會對患者進(jìn)行肝功能檢查，避免頭孢類抗生素對肝臟功能造成影響。如果自己在家中服用頭孢類抗生素后出現(xiàn)食欲缺乏、黃疸、乏力等癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

神經(jīng)系統(tǒng)方面：應(yīng)用頭孢類抗生素還有可能引起頭暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀，這些癥狀也會給患者的正常生活帶來較大影響，因此，如果使用頭孢類抗生素后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)方面的不適癥狀，要及時就醫(yī)。

應(yīng)用頭孢類抗生素的注意事項

（一）嚴(yán)禁飲酒

在應(yīng)用頭孢類抗生素時，需要特別注意：不能飲酒！頭孢類抗生素與酒結(jié)合很容易引起人體不適，甚至可能危及生命。人在飲酒后，身體會自動代謝乙醇，減小其對人體造成的傷害。但是在使用頭孢類抗生素以后，人體代謝酒精的能力會暫時受限，因此，使用頭孢類抗生素后，即便是喝了很少的酒，也會出現(xiàn)很強(qiáng)的不適感。

服用頭孢類抗生素后飲酒引起的不良反應(yīng)一般有面部潮紅、眼睛充血、視物模糊、惡心嘔吐、頭暈等，有時還可能會引起心力衰竭、呼吸困難、心肌梗死等，威脅患者的生命安全。因此，要切記，使用頭孢類抗生素時不能飲酒（包括含有酒精的食物、飲料等）。

（二）有不良反應(yīng)者慎用

頭孢類抗生素雖然比青霉素的不良反應(yīng)少，但是仍有一部分人在使用頭孢類抗生素后會出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)的人要慎用頭孢類抗生素。同時，沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)的人在應(yīng)用頭孢類抗生素時也需要按醫(yī)囑進(jìn)行，在用藥過程中產(chǎn)生不適感時，應(yīng)及時到醫(yī)院診治。此外，頭孢類抗生素還有可能破壞腸道菌群，或者是引起凝血障礙，因此不能長期應(yīng)用頭孢類抗生素。

（三）不可濫用頭孢類抗生素

頭孢類抗生素具有廣譜抗菌、快速殺菌等優(yōu)點，然而，針對同類細(xì)菌或疾病長期使用一種頭孢類抗生素后，就有可能引起細(xì)菌耐藥，導(dǎo)致頭孢類抗生素的治療效果逐漸減弱，甚至完全消失。因此，在平常要特別注意不能濫用頭孢類抗生素。很多人在感覺身體不適后，會濫用頭孢類抗生素，造成細(xì)菌耐藥的問題，然而，等患者真正需要應(yīng)用頭孢類抗生素時，就會加大治療難度，不利于患者疾病康復(fù)。

（四）關(guān)注配伍禁忌

臨床上應(yīng)用頭孢類抗生素時，需要防止頭孢類抗生素與其他藥物出現(xiàn)化學(xué)反應(yīng)，這不僅會影響到治療效果，還有可能危害患者的生命安全。如使用頭孢哌酮時，要注意不能應(yīng)用影響凝血功能的抗凝藥物，因為抗凝藥物會與頭孢哌酮產(chǎn)生反應(yīng)，進(jìn)一步影響人體的凝血功能；頭孢類抗生素也不能與含有乙醇的藥物同用，如藿香正氣水；有的患者服用頭孢類抗生素后可能產(chǎn)生腎毒性，此類患者要盡量避免頭孢類抗生素和利尿劑呋塞米一起使用，這有可能使腎毒性加重，從而危害患者健康。

在應(yīng)用頭孢類抗生素時，還需要注意其不能與維生素C、紅霉素、抗組織胺等藥物一同應(yīng)用，如果混合進(jìn)行靜脈滴注，會導(dǎo)致藥液比較渾濁，藥效也會隨之降低，影響患者康復(fù)。

（五）關(guān)注給藥的時間和方法

目前，頭孢類抗生素的給藥方法可以分為口服用藥和注射用藥兩種?？诜^孢類抗生素的藥效容易受到食物和人體胃酸的影響，因此，口服用藥需要結(jié)合藥物的性質(zhì)來確定用藥時間。如頭孢環(huán)乙烯膠囊、頭孢克洛等藥物，一般是在飯后服用，可以提高患者體內(nèi)血液濃度，增強(qiáng)藥物吸收效果，減輕藥物對腸胃帶來的不良反應(yīng)；而頭孢氨芐、頭孢拉定類藥物，空腹下服用的藥效好于飯后服用。

注射給藥主要是在患者的靜脈進(jìn)行藥物注射，需要注意的是，注射給藥一般要分2～3次進(jìn)行，并且要控制好給藥的間隔時間，間隔時間過短有可能加重副作用，間隔時間過長又會影響到藥效。建議隔8～12小時給藥1次，在保證治療效果的基礎(chǔ)上，確保治療安全性。需要注意的是，一次性進(jìn)行大劑量靜脈注射時，需要適當(dāng)減慢注射速度，不能注射過快，避免引起患者不適感，或者是引起血栓性靜脈炎。

如果患者情況比較特殊，難以通過口服或注射給藥，就可以采用肌肉注射的方式。在肌肉注射過程中，應(yīng)嚴(yán)格控制藥物的用量，特別是尿路感染的患者，需要適當(dāng)減少藥物用量，避免用藥過多導(dǎo)致排泄時出現(xiàn)積尿，引起不良反應(yīng)，影響患者康復(fù)。

（六）注意臨床合理運(yùn)用

合理用藥可以更好地發(fā)揮頭孢類抗生素在疾病治療中的作用，臨床上應(yīng)結(jié)合患者的病情、體質(zhì)等，科學(xué)、合理地應(yīng)用頭孢類抗生素，盡可能提高治療效果。

首先，頭孢類抗生素在治療細(xì)菌感染疾病時具有良好的作用。因此，在診治患者的過程中應(yīng)充分判斷患者病情的程度，分析患者感染的細(xì)菌種類，選擇針對性的頭孢類抗生素藥物。在整個治療過程中要做到嚴(yán)格、仔細(xì)，避免出現(xiàn)用藥錯誤的情況。

其次，在用藥之前，應(yīng)借助全面、綜合、系統(tǒng)的檢查方法對患者感染的病原菌類型進(jìn)行判斷，并以此為關(guān)鍵制訂用藥方案。如果患者存在過敏史，還需要開展過敏反應(yīng)試驗，避免患者在治療期間發(fā)生過敏情況。

最后，要確?；颊叩牟∏?、用藥方式等與選擇的頭孢類抗生素相對應(yīng)，保證用藥的科學(xué)性?；颊卟∏檩^輕時，可口服頭孢類抗生素治療，需要控制好用藥時間；如果患者發(fā)生嚴(yán)重感染，要充分分析、判斷患者是否存在其他方面的感染，在用藥時合理配搭藥量、配比和給藥方式，保證治療的有效性。

結(jié)語

總之，頭孢類抗生素雖然在臨床治療中起著至關(guān)重要的作用，但是在應(yīng)用頭孢類抗生素時依舊要關(guān)注一些注意事項，這樣才能最大限度地發(fā)揮頭孢類抗生素的作用，才能更好地治療疾病，促進(jìn)患者康復(fù)。