什么是妊娠糖尿病?
妊娠女性一般在孕24~28周進行75克葡萄糖耐量試驗篩查,結果超過下列任何一項數值即會被診斷為妊娠糖尿病。
①空腹血糖≥5.1毫摩爾/升。
②服用葡萄糖后1小時血糖≥10毫摩爾/升。
③服用葡萄糖后2小時血糖≥8.5毫摩爾/升。
妊娠糖尿病是一種高危妊娠疾病,若血糖控制不佳,極易導致糖媽媽發生各種感染、流產、早產,也會影響胎兒生長,如引發巨大兒、胎兒畸形、新生兒低血糖和呼吸窘迫綜合征等不良后果。
目前控制孕期血糖的方法主要有健康教育、飲食控制、適當運動、血糖監測和胰島素治療等。合理控制飲食可以改善血糖水平,80%~90%的糖媽媽可以通過飲食控制和適當運動來控制血糖。好的飲食習慣不僅能避免胎兒營養過剩或營養缺乏,還能夠幫助糖媽媽健康地度過妊娠期。那么,如何吃對糖媽媽更有利呢?
吃的規律
規律進餐:在食物總攝入量不變的情況下,合理加餐,保持血糖穩定。可將1日3餐變成1日6餐,即3頓正餐和3次加餐,每次的進食量相對固定,如平時早晨吃1個饅頭,現在改為吃2/3個饅頭,剩下的1/3留到上午加餐時吃。現在孕媽媽的生活水平較高,平時的1餐會有各種各樣的食材,糖媽媽可以根據實際情況進行調整,正餐時的食量應為調整前的 2/3,加餐時吃正餐剩下的1/3即可。
定時進餐:正餐和加餐的時間可以相對固定,如早餐時間為上午8:00,上午的加餐可以安排在9:30~10:00,午餐時間為11:30~12:30,下午加餐可以安排在15:00~15:30;晚餐時間為18:00左右,睡前加餐可以安排在22:00左右。糖媽媽可以根據自己的生活習慣進行調整,但是兩餐之間不要相隔太近,每餐的進食時間最好不超過20分鐘。
吃什么
糖媽媽應合理膳食、食物種類豐富、營養素攝入全面、少油少鹽,這樣既能控糖,又能滿足自身健康和寶寶生長發育的需要。
主食:主食富含碳水,是影響餐后血糖水平的主力軍。因此,主食要定量,不宜過多,優選全谷物和低升糖指數食物,應占主食的1/3以上。
蛋白:每日有奶類和豆類,常吃魚、禽、蛋和適量畜肉,保證優質蛋白的攝入量;減少肥肉攝入,盡可能少吃煙熏、烘烤、腌制等加工肉制品。
蔬菜:應餐餐有蔬菜,其中深綠色蔬菜要占60%~70%。
食用油和脂肪:盡量選擇不飽和脂肪酸植物油,如芝麻油、核桃油、玉米油、大豆油等。嚴格控制攝入紅肉類、動物油脂、全脂奶制品等飽和脂肪酸含量高的食物,忌油煎、油炸食物。
膳食纖維:可以起到降血脂、降糖的作用,每天膳食纖維的攝入量可以控制為25~30克,盡量選擇富含膳食纖維的天然食物,如蕎麥面、麥片、雜糧等。
食物選擇:血糖生成指數(GI)是衡量食物對血糖影響的相對指標,選擇低GI食物有利于控制餐后血糖。糖媽媽的食物選擇可參考表1。GI≤55,為低GI食物;55

吃多少
每日主食的量生重為250克左右,粗糧占1/2,粗糧包括玉米、黑米、大麥、燕麥、蕎麥等低GI食物。
適量吃魚蝦、禽、蛋、瘦肉,每天平均生重200克、推薦每周吃2次魚,雞鴨等禽類去皮,豬牛羊等畜類的瘦肉,建議交替食用,每天蛋類50克,奶類推薦純牛奶、無糖酸奶等,生重300~500克/天。
蔬菜類食物的攝入量維持在500克/天,可分配到每餐,深綠色蔬菜占50%以上,菌菇類占10%~20%,如果有土豆、紅薯等淀粉類蔬菜,主食等比減少。
水果生重200~250克/天,可分兩次加餐食用,可以選擇櫻桃、青蘋果、獼猴桃、柑橘等低GI水果,或用西紅柿、黃瓜等替代。但需注意控制好量,不要喝果汁或添加甜味劑的飲料。
吃的順序和習慣
調整進餐順序對控制血糖有利,可以養成先吃菜、后吃主食的習慣。糖媽媽應對每天所吃食物的種類和數量做到心中有數,養成按量進食的習慣。烹飪方式建議選擇涼拌、清炒和蒸煮,不宜油炸和紅燒,炒菜不放糖,盡量不外出就餐。
吃的誤區
誤區一:不吃主食。
谷類食品是人體能量的主要來源,不吃主食會造成營養缺乏,影響胎兒發育。選擇主食時建議粗細搭配,宜干不宜稀。可選擇全麥或纖維含量高的食物,少吃淀粉類蔬菜,可選用綠色蔬菜。
誤區二:孕期先少吃點,等生完孩子再補。
糖媽媽為了控糖隨意減少飯量對母體和胎兒都是有害的,不僅會引起饑餓性酮癥,還會影響胎兒的正常發育。建議糖媽媽少食多餐,這樣既能有效控糖,又能滿足胎兒的營養供給。進餐時細嚼慢咽、減慢速度,每餐避免超量,應將一天的總進食量控制在一定范圍。
誤區三:不能吃水果。
糖媽媽擔心吃水果血糖高,不敢吃。實際上血糖控制不穩定時可以選擇黃瓜、番茄等糖分少、能量低的蔬菜暫時代替水果,待血糖平穩后優先選擇維生素和礦物質含量高的水果,如草莓、柚子等;如果想吃含糖量較高的水果,則需減量,如西瓜、桂圓等皆不宜多吃。
總之,糖媽媽可以通過養成良好的飲食習慣控制好血糖、改善病情,告別“甜蜜”的煩惱,避免妊娠糖尿病對母嬰健康造成的危害。