女性一定要讀的宮頸病變科普知識

什么是宮頸病變？

宮頸病變是指宮頸上發(fā)生的異常變化，通常是由細胞的異常增生或損傷引起的。宮頸是連接子宮體和陰道的狹窄管道，主要功能是保護子宮免受感染，此外，宮頸在生育過程中也扮演著重要的角色。

導致宮頸病變的原因

（一）感染

感染是引起宮頸病變的一個主要原因。常見的感染包括性傳播感染，如人乳頭瘤病毒（HPV）感染，以及其他細菌和病毒感染。這些感染會使宮頸組織產(chǎn)生炎癥，導致病變的發(fā)生。

（二）高危性行為

高危性行為也是宮頸病變的誘因之一。高危性行為會對宮頸組織產(chǎn)生刺激和損傷，增加病變的風險。此外，多個性伴侶會增加感染的可能性，提高宮頸病變的發(fā)生率。

（三）遺傳因素

遺傳因素也可能對宮頸病變的發(fā)生起到一定的作用。有些人可能天生就對宮頸病變更為敏感，其細胞修復和免疫功能較弱，因此容易發(fā)生病變。

（四）其他因素

長期使用口服避孕藥和吸煙等不良生活習慣也與宮頸病變的發(fā)生相關。這些因素可能會干擾宮頸細胞的正常生長和修復，進而導致病變的發(fā)生。

宮頸病變的類型

（一）宮頸上皮內(nèi)瘤變

宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）是與宮頸癌密切相關的一組宮頸病變。它是由宮頸細胞的異常增生導致的，分為三個不同的級別：CIN1、CIN2和CIN3。CIN1通常被認為是輕度的宮頸病變，而CIN2和CIN3則被視為中度至重度的病變，屬于癌前病變。如果不及時治療，CIN2和CIN3可能會發(fā)展成宮頸癌。宮頸癌是一種惡性疾病，會對女性的生命健康造成嚴重威脅。

（二）HPV感染

HPV感染也是比較常見的宮頸病變的類型，有潛在的致病風險。HPV有200多種亞型，與生殖道關系密切的有40多種。根據(jù)其致癌風險分為高危型和低危型，高危型包括HPV16和HPV18等。低危型包括HPV6和HPV11等。大約有70%的女性一過性感染過HPV，但大多數(shù)人都沒有任何癥狀。高危型HPV持續(xù)感染會導致宮頸病變甚至宮頸癌。低危型如HPV6和HPV11會導致外陰、陰道及宮頸尖銳濕疣，可能伴有瘙癢和不適感。

（三）宮頸癌

宮頸癌是最常見的女性惡性腫瘤，高發(fā)年齡為50～55歲，主要發(fā)生在宮頸的上皮細胞中。宮頸癌早期通常沒有明顯的癥狀，隨著腫瘤的發(fā)展，可能會出現(xiàn)一些常見的癥狀，如接觸性出血，即性生活或婦科檢查后陰道流血；陰道排液，出現(xiàn)白色、血性、水樣、有腥臭味的白帶。晚期可出現(xiàn)盆腔疼痛、體重下降、排尿或排便異常等癥狀。

如何治療宮頸病變？

（一）CIN的治療方法

觀察和隨訪：建議輕度的CIN患者定期隨訪，只需要定期進行宮頸細胞學和HPV檢查，必要時行宮頸活檢，以確保病情沒有惡化。如果CIN沒有進展，繼續(xù)觀察即可，一般不需要治療。

冷凍療法：是一種常見的治療CIN的方法。將液氮噴射到宮頸上皮細胞區(qū)域，凍結(jié)異常細胞并使其脫落。這個過程通常會在醫(yī)院進行，不需要住院。冷凍療法可用于CIN1的治療，如果CIN2患者的病變位于宮頸表面，病灶面積較小，也可應用冷凍療法。

切除手術：對于CIN 3，醫(yī)生會建議手術切除。常見的切除手術包括冷刀錐切術和宮頸環(huán)形電切術。冷刀錐切術是利用手術刀切除宮頸上皮的一部分來治療CIN。宮頸環(huán)形電切術則是使用電切環(huán)切除宮頸組織。這些手術通常需要在醫(yī)院進行，并需要麻醉。切除手術可以徹底去除病變細胞，但也可能引發(fā)一些并發(fā)癥，如陰道出血、宮頸粘連或?qū)m頸機能不全。如果患者為年輕女性，有生育需求，切除手術可能會對受孕造成一些不良影響。

其他治療方法：如局部藥物治療，包括給宮頸上藥和局部注射藥物等，可幫助患者去除病變細胞；光動力療法，可使用激光或光敏劑來治療CIN。

（二）HPV感染的治療方法

外部疣病變的治療：外部疣病變的治療通常包括物理治療和藥物治療。物理治療可以利用冷凍、電灼或激光療法來去除疣病變。這些方法可以直接作用于疣病變，促進病灶組織的恢復。藥物治療指使用外用藥物，如酸類藥物、抗病毒藥物和免疫調(diào)節(jié)劑，直接作用于病變區(qū)域，抑制病毒復制和增殖，使疣病變逐漸消退。

接種疫苗：是預防HPV感染的重要手段。目前已經(jīng)有多種HPV疫苗可供選擇，其中包括針對HPV16和HPV18型的疫苗，這兩種型號是最常見的高危型HPV。需要強調(diào)的是，HPV感染是一種慢性病毒感染，沒有特效藥物可以完全清除病毒。因此，治療的重點是控制病情，減少病變的發(fā)生，防止病變惡化。同時，患者應保持良好的生活習慣，避免過度勞累和壓力，保持充足的睡眠，增強免疫力。

（三）宮頸癌的治療方法

手術治療：是治療宮頸癌的主要方法之一，根據(jù)患者病情的不同，可以選擇不同的手術方式。臨床上需要根據(jù)患者的分期、年齡、生育要求等，制訂適當?shù)膫€體化治療方案。不同期別的患者選擇不同的手術方式，包括全子宮切除術、廣泛性子宮切除術、盆腔淋巴結(jié)切除術及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術等。

放射治療（以下簡稱“放療”）：是治療宮頸癌的重要手段之一，通過使用高能X射線或其他形式的輻射來殺死癌細胞。放療包括體外照射、腔內(nèi)放療，以及聯(lián)合治療。放療可以作為手術后的輔助治療方法，也可以作為單獨的治療手段。對于早期宮頸癌，放療常常可以取得很好的效果。

化學治療（以下簡稱“化療”）：是利用抗癌藥物來殺死癌細胞的治療方法。在宮頸癌治療中，化療常常與放療聯(lián)合使用，以提高治療效果。通常是通過靜脈輸注或口服藥物的方式進行化療，有時也可以將化療藥物直接注入宮頸，以提高局部控制效果。

靶向治療：是一種新興的治療方式，在細胞分子水平上，針對已經(jīng)明確的致癌位點設計相應的治療藥物，特異地選擇致癌位點發(fā)生作用，抑制腫瘤生長或使腫瘤細胞死亡。目前，一些靶向藥物已經(jīng)被用于治療宮頸癌，如抗血管生成藥物，能夠阻斷腫瘤的血液供應。

其他療法：如免疫治療和中醫(yī)治療等。針對不同患者的具體情況，醫(yī)生會制訂個體化的治療方案，以取得最佳的治療效果。

如何預防宮頸病變？

（一）定期進行宮頸篩查

女性應該定期進行宮頸篩查，包括宮頸細胞學檢查和HPV檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。宮頸細胞學檢查應該在性生活開始3年后或者是21歲以后進行，定期復查。25歲以上即可進行HPV檢查，或者與細胞學聯(lián)合篩查。

（二）接種宮頸癌疫苗

宮頸癌疫苗可以有效地預防宮頸癌的發(fā)生。接種疫苗可以讓女性在年輕時建立有效的免疫屏障，減小宮頸病變的風險。咨詢醫(yī)生，了解更多關于宮頸癌疫苗的信息。

（三）避免高危性行為

高危性行為包括多個性伴侶、不使用安全套、早婚和早育等，都會增加宮頸病變的風險。

（四）養(yǎng)成健康的生活方式

保持健康的生活方式可以增強身體的免疫力，降低宮頸病變的發(fā)生率。例如，定期鍛煉、均衡飲食、不吸煙和限制飲酒等；多吃新鮮水果、蔬菜和全谷物，以獲取足夠的維生素、礦物質(zhì)和纖維素，少吃高脂肪、高糖和加工食品；定期進行體育運動，增強身體的免疫力，預防宮頸病變的發(fā)生。

（五）提高自我保護意識

了解宮頸病變的癥狀和早期預警信號，如性生活后陰道出血、不規(guī)則月經(jīng)、異常陰道分泌物等。如果出現(xiàn)這些癥狀，應及時就醫(yī)并接受專業(yè)治療。