膽固醇也有好壞之分嗎？

什么是膽固醇？

膽固醇是廣泛存在于各種動物體內(nèi)的一種環(huán)戊烷多氫菲類衍生物，本質(zhì)為一種類似脂肪的物質(zhì)，人體中也有相當(dāng)多的膽固醇。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，正常人體組織每100克骨骼約含10毫克膽固醇、每100克骨骼肌中約含100毫克膽固醇、每100克其他內(nèi)臟中約含150毫克膽固醇、每100克肝臟和皮膚中約含300毫克膽固醇，而每100克大腦和神經(jīng)組織中則約含2克膽固醇。

在很多人的印象中，膽固醇這種物質(zhì)都是人們通過飲食獲取的，但實際上人體內(nèi)的膽固醇主要是由各個器官合成的，其中有70%～80%的膽固醇來源于肝臟、10%左右的來源于小腸，其余的則是由人體的其他組織（如脾臟、卵巢、胎盤甚至動脈血管壁）合成的，而飲食攝入的膽固醇只不過是人體膽固醇消耗后的次要補充。

膽固醇過高的危害

（一）引發(fā)動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化會導(dǎo)致動脈血管腔逐漸發(fā)生狹窄、堵塞等情況，以致人體的相應(yīng)組織器官缺血壞死，而最常見的一類動脈粥樣硬化就是發(fā)生于為心臟供血的冠狀動脈的病變，也就是冠心病。此外，動脈粥樣硬化還會導(dǎo)致腦卒中、腎性高血壓等疾病，而這種情況的發(fā)生與人體內(nèi)膽固醇含量過高有著直接的關(guān)聯(lián)。根據(jù)亞太地區(qū)心血管疾病與腦卒中調(diào)查顯示，人體中的膽固醇濃度每增加1毫摩爾/升，其發(fā)生心血管疾病的概率就會比正常人增加35%左右，而發(fā)生腦血管疾病的概率也會增加25%。

（二）導(dǎo)致絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松

醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，膽固醇水平過高會使女性（特別是絕經(jīng)前后的女性）發(fā)生骨質(zhì)疏松的概率大幅度增加，這是因為高膽固醇水平會影響骨骼中的成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的分化，進(jìn)而導(dǎo)致患者骨骼內(nèi)成骨細(xì)胞的活性降低并影響骨形成，最終導(dǎo)致患者因破骨細(xì)胞的活躍而發(fā)生骨質(zhì)疏松。

（三）引發(fā)牙周疾病

有醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行過一項動物實驗，其中實驗組動物攝入更多的膽固醇，而對照組動物則正常飲食，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實驗組動物大多數(shù)都發(fā)生了牙周疾病。通過進(jìn)一步研究證實，大量攝入膽固醇會導(dǎo)致牙齒與牙齦之間的溝隙擴大，同時牙齦周邊防止細(xì)菌進(jìn)入溝隙的細(xì)胞活性會降低甚至失去功能，最終導(dǎo)致牙周受到細(xì)菌感染而發(fā)生牙周病，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致牙齒脫落。經(jīng)過統(tǒng)計數(shù)據(jù)調(diào)查證實，膽固醇水平偏高的人確實比健康人發(fā)生牙周病的概率更大。

（四）引發(fā)膽囊結(jié)石

膽結(jié)石指的是在患者的膽道系統(tǒng)中出現(xiàn)結(jié)石的疾病，常見的膽結(jié)石有膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石兩種，而前者則是由膽囊當(dāng)中的膽汁濃度過高析出的膽固醇與膽汁中飄散的細(xì)胞碎片、金屬離子等成分組成的小型結(jié)核聚合形成的，特別是膽固醇過高的人，患這種結(jié)石的概率更是遠(yuǎn)超健康人。與主要在膽管內(nèi)形成且質(zhì)地如同泥沙一般的鈣鹽晶體結(jié)石相比，由膽固醇析出導(dǎo)致的膽囊結(jié)石不僅體積相對較大，而且質(zhì)地更堅硬，對人體健康的影響也更大。

膽固醇都是壞的嗎？

雖然膽固醇水平偏高具有上文提到的種種危害，但事實上并不是所有的膽固醇都是對人體健康不利的，有的膽固醇甚至是人體活動不可或缺的成分。目前，醫(yī)學(xué)界將人的血液當(dāng)中含有的膽固醇分為三類，分別是低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和極低密度脂蛋白膽固醇。

低密度脂蛋白膽固醇就是上文提到的可能引發(fā)多種疾病的壞膽固醇，這種膽固醇主要由極低密度膽固醇分解代謝得來，主要作用是將人的肝臟內(nèi)合成的膽固醇轉(zhuǎn)移到肝臟外，而這種膽固醇經(jīng)過氧化或者其他化學(xué)反應(yīng)后會導(dǎo)致人體動脈粥樣硬化。

高密度脂蛋白膽固醇的作用則是將血液中的膽固醇運回肝臟進(jìn)行清理代謝，這種膽固醇的存在不僅可以促進(jìn)人的動脈壁細(xì)胞內(nèi)的壞膽固醇外流，而且還能有效阻斷人體動脈粥樣硬化的過程，因此這種膽固醇被認(rèn)為是好膽固醇。

此外，膽固醇還是人體正常生理活動必不可少的物質(zhì)之一，像是人體內(nèi)輔助消化的膽汁中的膽汁酸、各種類固醇激素甚至是各種細(xì)胞的細(xì)胞膜都需要膽固醇來合成。

怎樣才能降低膽固醇水平？

（一）限制高膽固醇食物攝入

限制各種類型的高膽固醇食物的攝入，每天的膽固醇攝入量不超過300毫克，高膽固醇血癥的患者每天的膽固醇攝入量不超過200毫克。那么，生活中常見的含有膽固醇的食物有哪些呢？以高脂血癥人群的健康指標(biāo)———每日300毫克膽固醇為例，符合這個標(biāo)準(zhǔn)的食物包括1個50克左右的雞蛋，一塊320克左右的肥瘦均勻的豬肉，一塊500克左右的牛肉，一塊100克左右的豬肝，以及1700克左右的全脂純牛奶等。需要說明的是，我們常吃的植物類食材，如谷薯類食物、芹菜、白菜等蔬菜，以及蘋果、梨等水果是不含膽固醇的。

（二）多吃含有可溶性纖維的食物

除了控制高膽固醇食物的攝入之外，還可以多吃一些含有可溶性纖維的食物來降低膽固醇水平，這是因為來自植物的可溶性纖維能夠附著在人體的腸道表面，形成一層保護(hù)膜，這層保護(hù)膜可以在膽固醇接近時與其結(jié)合并將其包裹在內(nèi)，避免腸道吸收膽固醇，被包裹的膽固醇隨著這些纖維被身體排出。研究發(fā)現(xiàn)，含有可溶性纖維的食物主要包括球芽甘藍(lán)、蘋果、胡蘿卜、花椰菜、牛油果、蘿卜、甘薯、無花果、油桃、葵花籽等植物類食物，只要每天攝入5～10克的可溶性纖維就能有效降低低密度脂蛋白膽固醇水平。

（三）選擇攝入優(yōu)質(zhì)膽固醇

上文提到，膽固醇并不都是壞的，其中的高密度脂蛋白膽固醇就屬于對人體有益的膽固醇，這種膽固醇還有助于清理血管中的低密度脂蛋白膽固醇，而目前臨床上針對高膽固醇血癥患者的治療也以降低低密度脂蛋白膽固醇的水平為主，因此人們要想降低膽固醇水平，可以選擇性地多補充優(yōu)質(zhì)的高密度脂蛋白膽固醇，多攝入富含不飽和脂肪酸的食物，魚肉、植物種子、堅果及植物油中的不飽和脂肪酸含量都相對較高，有效控制膽固醇的攝入，并且盡量多補充有助于優(yōu)質(zhì)膽固醇形成的食物，才能更好地降低膽固醇水平。

（四）堅持適當(dāng)運動

日常生活中堅持適當(dāng)?shù)倪\動也能夠在一定程度上起到消耗膽固醇的作用，但人們在運動中主要消耗的是體內(nèi)的葡萄糖，只有堅持長時間的有氧運動才能有效降低膽固醇水平。

醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，要想通過運動降低膽固醇水平，每天需要堅持進(jìn)行不少于30分鐘的有氧運動，否則運動對于人體內(nèi)膽固醇的消耗實際上是微乎其微的。人們只有逐漸在日常生活中養(yǎng)成堅持進(jìn)行有氧運動的習(xí)慣，如每天堅持慢跑、快走、游泳、打羽毛球、騎自行車等，每次運動超過30分鐘，才能有效降低體內(nèi)膽固醇水平。

（五）保證充足的睡眠

睡眠是消除疲勞、調(diào)整身體狀態(tài)的主要方式，但你知道良好的睡眠對膽固醇含量的控制也有影響嗎？一項大型研究發(fā)現(xiàn)，無論是睡眠不足、睡眠過多，還是睡眠質(zhì)量不佳都會導(dǎo)致血液中低密度脂蛋白膽固醇含量的增加和高密度脂蛋白膽固醇含量的減少，這很容易導(dǎo)致人體血脂代謝發(fā)生紊亂，使膽固醇水平上升。

根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，人在睡眠狀態(tài)不佳時體內(nèi)往往會產(chǎn)生過多的皮質(zhì)醇和饑餓素，這些物質(zhì)會直接影響人體內(nèi)的低密度脂蛋白膽固醇的代謝。另外，也有研究發(fā)現(xiàn)，睡眠狀態(tài)不佳會導(dǎo)致肝臟受到一定的損傷，而肝臟則是人體合成膽固醇的關(guān)鍵臟器，因此睡眠狀態(tài)不佳的人往往會出現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇水平上升的情況。不論睡眠與膽固醇水平變化的機制是哪一種，我們都應(yīng)當(dāng)注意保持良好的睡眠，這樣才能更好地降低膽固醇水平。