牙周炎與炎癥性腸病的微生物/免疫關系研究進展

王 慧，李永輝，鐘曉雪，陳敏哲，薛逢明，賀小寧

（1.海南醫學院第二附屬醫院口腔科，海南 海口 570100；2.海南醫學院，海南 海口 570100）

炎癥性腸病（inflammatory bowel disease，IBD）是一種胃腸道的慢性炎癥疾病，包括兩種表現形式：克羅恩病（crohn’s disease， CD）和潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis ，UC）［1］。IBD 的發病與飲食、吸煙、應激、微生物［2］、遺傳和環境因素有關，主要臨床表現為腸道炎癥和上皮損傷［3，4］。隨著全基因組研究的不斷推進，越來越多的證據證明“宿主-微生物相互作用”在IBD 疾病中的重要作用［5，6］。

牙周炎是一種牙齒支持組織生物膜的慢性炎癥性疾病，嚴重時可導致牙齒脫落并對健康產生負面影響。許多細菌已被證明具有聚集的傾向，通常黏附在表面形成生物膜，而生物膜的形成是許多局部慢性感染的主要毒力因素［7，8］。目前已公認牙周炎是多因素疾病，其中牙菌斑生物膜是最主要的致病因素，菌斑的細菌及其產物是引發牙周病必不可少的始動因子。研究表明宿主免疫和炎癥反應對這種生物膜的控制至關重要，其持續的功能失調導致牙周組織的破壞［9］。牙周組織炎癥不僅是口腔疾病的來源，也與機體其它組織有著千絲萬縷的關系。多項研究證明，牙周病原菌及其代謝產物在這些全身性疾病中發揮著重要作用，它們通過異位遷移、定植和擴張，以及隨后炎癥的激活和異常免疫反應［10］。迄今為止，已有50 多種疾病與牙周炎相關，如心血管疾病［11］、阿爾茨海默病［12］和IBD 等［13］，其中IBD 尤其受到關注［14，15］。

慢性牙周炎和IBD 都是慢性炎癥性疾病。它們的發病機制都與微生物群失調和宿主免疫炎癥反應相關，與遺傳和環境因素的關系密切，但這兩種疾病的發病機制尚不完全清楚，研究它們之間的聯系和共同過程有助于了解這兩種病的發病機制并改進治療方案。……