降糖藥物服用知多少

糖尿病是一種不能完全根治的慢性疾病，要想獲得良好的降糖效果，必須要按時使用降糖藥物。降糖藥的類型很多，在使用時注意服用事項，這樣才可以更好地發揮藥物作用。那么，服用不同的降糖藥物要注意哪些問題呢？

使用降糖藥的一些常識

了解包裝上的商品名稱" "每一種藥品都有兩個及以上的名稱，分別是藥品名稱、商品名稱、化學名稱等。但藥品名僅有一個，并且在全球范圍內都是通用的，通常以拉丁語或者英文來命名，中文翻譯也只有一個名稱。不過，同樣的藥品由不同廠商制造，可能會有不同的商品名稱。但是不管藥品的商品名稱是什么，都需要在說明書上嚴格標明藥物所包含的藥品含量。

了解降糖藥的排泄路徑及禁忌證" 未吸收的藥物，有的僅經腎排出，有的則僅經肝膽排出，也就是所謂的“單通道排泄”。有的未吸收藥，既可以從腎排出，也可以從肝膽排出，這就叫作“雙通道排泄”。即使是雙通道排泄的藥物，腎臟以及肝臟排出的量也是不一樣的。假如排泄某一藥物的器官存在疾病，會因為排泄器官無法正常運作而導致藥物在體內蓄積，長時間服用該藥物會導致低血糖。因此，患者在初次就診時，應先做好腎功能及肝功能的檢測，以確保用藥安全性。

不吃飯或少吃飯需要減少降糖藥的用量" 有些患者會因為一些特殊的理由而少吃或不吃飯，但一旦服了降糖藥物卻沒有進食，或者食物攝入量不足，就很容易出現低血糖。因此，在主食攝入量不足的情況下，應該降低降糖藥物的用量，在主食量達到一定程度后，才可以重新回到原來的降糖藥物用量。

不同降糖藥物服用要點

雙胍類降糖藥物" 此類藥物主要有兩種，一種是1日服用3次的二甲雙胍片，另一種則是1日服用1～2次的緩釋片。葡萄糖進入消化道后，會抑制肝臟的糖分排出，增強外周組織對葡萄糖的利用，從而達到降血糖的目的。這類藥雖然不會導致低血糖，但對腸胃有一定的刺激，因此必須在飯后服用。

磺胺類胰島素促分泌劑" 此類藥物主要有：格列苯脲、格列喹酮、格列齊特、格列吡嗪、格列本脲、甲苯磺丁脲。這種藥可以激發人類胰島β細胞的興奮性，從而提高胰島素的分泌。但是，胰島素分泌出現了失調，就會引起低血糖，因此最好在吃飯之前20～30分鐘服用藥物，避免出現低血糖的情況。

非磺胺類胰島素促分泌劑" 那格列奈、瑞格列奈等是一種常用的降糖藥，對胰島β細胞有一定的刺激作用，可以促進胰島素的釋放。這類藥物的起作用很快，而且可以在飯后迅速降低血糖，但是半衰期相對較短。因此，這些藥品應該在用餐前15分鐘服用。這類藥物有一定的副作用，可能會導致胃腸道功能失調，需要多注意。

α-葡萄糖苷酶抑制劑" 阿卡波糖、伏格列波糖等可以通過抑制麥芽糖酶、葡萄糖淀粉酶的活性，減緩果糖、葡萄糖的吸收，從而達到降糖的作用。這類藥物口服后，其降糖作用主要取決于其在胃腸道中的分解程度。所以，要把這類藥和食物一起咀嚼服用。如果有不適，可以通過飲食來改善。

正確地服用降糖藥，才能達到事半功倍的降糖成效。患者一定要根據醫囑、藥品說明書服用降糖藥。

編輯|廖旖晨