不要精神藥品、精神科藥品傻傻分不清

藥品是一種特殊的商品，與人們的健康息息相關。因此，人們應當熟悉藥物知識，合理安全地使用藥物。然而普通大眾對精神藥品和精神科常用藥品認識不多，甚至存在誤解。不少人認為，精神藥品就是治療精神疾病的藥品。這就給用藥帶來安全隱患。其實，精神藥品與精神科藥品，差的可不只是一個字那么簡單。下面讓我們一起來了解相關藥品的知識。

什么是精神藥品

精神藥品是指直接作用于中樞神經系統，使之興奮或抑制，連續使用能使人產生依賴性的藥品。依據人體對精神藥品產生的依賴性和危害人體健康的程度，我國《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規定，將其分為一類和二類精神藥品。

一類精神藥品包括哌甲酯、苯丙胺類、司可巴比妥、去氧麻黃堿、三唑侖、氯胺酮等藥物。一類精神藥品如同麻醉藥品管理，只有取得相應資質的醫療機構并經過考核取得專門處方權的執業醫師才能開具處方。在臨床上，一類精神藥品嚴格實施五專管理：專人管理、專柜保管、專用賬冊、專門處方（紅色處方）、專冊登記。

二類精神藥品主要包括巴比妥類、苯二氮革類、阿片類藥物，如苯巴比妥、地西泮、勞拉西泮、曲馬朵等。與一類精神藥品相比，二類精神藥品的管理相對寬松一點，但由于其存在藥品濫用的可能，所以在采購、使用和監督等環節比普通藥品嚴格，如專柜加鎖儲存、專用賬目管理等。

什么是精神科藥品

精神科藥品，一般是指精神科用于治療精神疾病的藥品。常見的有如下幾種。

抗精神病藥是用于治療精神分裂癥和有精神病性癥狀的精神障礙的一類藥物。按藥理作用可分為兩大類。典型抗精神病藥物如氯丙嗪、氟哌啶醇、奮乃靜等；非典型抗精神病藥物如氯氮平、奧氮平、喹硫平等。

抗焦慮藥焦慮是一種緊張、不安、憂慮、煩惱等不愉快的復雜情緒狀態，焦慮癥是一種常見的心理障礙。抗焦慮藥主要用于緩解焦慮和緊張情緒，包括地西泮、阿普唑侖、丁螺環酮、坦度螺酮、帕羅西汀等。

抗躁狂藥抗躁狂藥又稱心境穩定藥，不是簡單的抗躁狂，而有調整情緒穩定作用，防止雙相情感障礙的復發。代表藥物有碳酸鋰，以及某些抗癲癇藥如卡馬西平、丙戊酸鹽等。

抗抑郁藥抑郁是一種以情緒低落為主的情緒狀態，抑郁癥是一種常見的精神障礙。抗抑郁藥主要用于改善抑郁情緒，目前臨床治療抑郁癥的藥物種類繁多，如氟西汀、舍曲林、文拉法辛、曲唑酮等。

精神藥品在精神科常見疾病中的應用

精神科疾病治療過程中常用的一類精神藥品是哌甲酯，主要用于治療注意缺陷多動障礙；常用的二類精神藥品是鎮靜催眠藥。

鎮靜催眠藥是抑制中樞神經系統引起鎮靜和催眠作用的藥物，其在緩解患者緊張、焦慮和失眠以及抗驚厥、抗癲癇等方面具有重要作用。精神科常見疾病，例如精神分裂癥、心境情感障礙、抑郁癥等患者往往伴有睡眠障礙，臨床表現為人睡困難、易醒、早醒等，所以在治療這些疾病的同時會合并使用鎮靜催眠藥，可以減輕焦慮癥狀，安定情緒。

臨床上最常用的鎮靜催眠藥主要有兩類，一類是以地西泮、勞拉西泮、奧沙西泮、氯硝西泮、阿普唑侖、艾司唑侖等為代表的苯二氮革類（BZDs）。另一類是以唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆、右佐匹克隆等為代表的非苯二氮革類（ BZDs），也為“Z類藥”。

值得注意的是，長期使用鎮靜催眠藥可產生耐受性和依賴性，突然停藥會出現焦慮、失眠、興奮、心動過速、嘔吐等戒斷癥狀，故應嚴格控制用藥，避免長期使用。