
在日常診療過程中,HIV感染者經常出現帶狀皰疹感染。他們非常疑惑,為什么HIV感染者更容易得帶狀皰疹?帶狀皰疹和HIV沒有直接關系,但是HIV感染者比一般人更容易得帶狀皰疹,帶狀皰疹也是HIV感染者的常見機會性感染之一。現在我們就HIV感染者的疑問解答如下。
帶狀皰疹病毒是由水痘一帶狀皰疹病毒(VZV)引起的皮膚損害。水痘一帶狀皰疹病毒初次感染一般在兒童期,引起的疾病叫水痘;水痘皮疹愈合后,病毒可能并沒有從人體完全清除,而是潛伏在神經根或附近,伺機而動。當人體免疫力下降時,比如感冒、熬夜、淋雨、系統性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、HIV感染等,病毒很快被激活并大量復制,通過感覺神經軸突轉移到皮膚,穿透表皮,引起帶狀皰疹。
帶狀皰疹發作前,局部皮膚會有疼痛、灼熱等先兆。典型表現是在腰、腹部出現紅色斑疹,很快融合成片,在紅色基底上逐漸出現水泡,泡內充滿了液體,破裂后可滲出,有傳染性,伴有燒灼感、疼痛和痛癢(有患者形容為閃電樣疼痛)。皰疹一般沿肋間神經分布,多為單側,很少有連續性超過中線,偶見于面部、眼部、下肢等部位。
據臨床調查統計,約1/3的HIV感染者首發癥狀為帶狀皰疹,多數人是在治療帶狀皰疹的過程中被查出HIV陽性,而且帶狀皰疹皮損更廣泛,癥狀更重,疼痛更明顯。主要原因是HIV感染會導致人體免疫力受損,免疫細胞(CD4細胞)數量減少,人體對各種機會性病菌失去抵抗能力,容易感染各種細菌、病毒、寄生蟲等?!?br>