下肢動脈硬化閉塞癥患者的足部護理

日常生活中，一些老年人足部出現潰瘍時，往往認為是糖尿病的癥狀，其實很多是下肢動脈硬化閉塞癥引起的。該疾病是老年人常見的血管外科常見病，但很多患者對此認知不足，有些患者輾轉多個科室才最終確診。主要表現為下肢供血動脈狹窄或閉塞、血液供應不足造成的下肢間歇性跛行、皮膚溫度降低、疼痛、潰瘍或壞死等。下肢動脈硬化閉塞癥影響全世界約2.366億人口，我國隨著人均預期壽命的增加，患病率不斷上升，60歲以上人群患病率為4.6%～19.8%。正確的足部護理對預防下肢動脈硬化閉塞引發潰瘍非常重要。

剪趾甲：定期修剪，不宜過短，避免損傷①修剪趾甲前要先泡腳或洗腳，待軟化后再修剪。②要在光線充足的地方修剪趾甲。③修剪不要過深、過短，趾甲的邊緣應修成圓潤的形狀。④如果趾甲很厚，操作不便，可求助于專業機構的人員進行修剪。⑤不要撕掉周圍死皮或剪掉老繭，撕破皮膚，非常容易感染。⑥當趾甲有嵌入生長的跡象時，請及時就醫，盡量不要自己處理。

試水溫：足部保暖，溫水洗腳①采用溫水清洗腳部，水溫37℃～40℃，洗5分鐘左右即可，避免用過冷、過熱的水洗腳。②洗后一定要擦干，潮濕環境容易滋生細菌。③為避免燙傷，不要把雙腳放在熱水袋、散熱器、爐子等上面，也不可使用吹風機吹雙腳。

穿鞋襪：避免光腳走路，勤換洗，講衛生①選擇大小合適、鞋尖寬大、鞋底適度加厚、透氣的鞋子，盡量避免新鞋摩擦傷腳。②穿鞋前檢查鞋內有無異物，走路時盡量避免踩到尖銳的東西，不光腳走路。③天氣寒冷時，睡覺時可穿寬松的保暖襪；穿襪子時松緊適宜，雙腳出汗較多時更換襪子。

慎潤膚：潤膚的同時預防感染①出現皮膚瘙瘁時不要抓撓，一旦抓破皮膚，容易感染。②皮膚干燥時可以擦潤膚產品，但皮膚破潰的地方不能涂抹。

勤觀察：及早發現異常，下列情況及時就醫

①一看：看皮膚顏色是否出現蒼白或發紫。②二摸：用手摸摸自己雙腿（大腿和小腿）的皮膚熱度是否一致，如果不一致，熱度較差的一側血管可能堵了。③三觸：用手指輕觸腳背或者內踝下后方皮膚，尋找有無足背動脈及脛后動脈搏動，判斷搏動的強弱，如測不到或較之前動脈搏動變弱，表示足背動脈供血不足。④四走：在平坦地面連續行走并記錄行走距離。如果發現行走距離越來越短，比如從300米減少至100米，要高度警惕。⑤及時就醫：足部受到任何損傷或有新的潰瘍出現，應及時就醫。葳