“沖血管”靠譜嗎

山東濟(jì)南讀者吳某來電說：年紀(jì)大了，有朋友告訴我，每年輸液沖兩次血管，特別是季節(jié)交替的時(shí)候，可以沖洗掉血管內(nèi)的垃圾、毒素，疏通血管，防止血栓形成，預(yù)防各種心腦血管系統(tǒng)疾病。這個(gè)方法靠譜嗎？

答吳某讀者：

沖血管并不能有效預(yù)防心腦血管疾病，還存在一定風(fēng)險(xiǎn)。利用定期輸液來排除體內(nèi)的垃圾毒素、疏通血管是沒有科學(xué)依據(jù)的。

首先，所謂血管里的垃圾毒素，是人體正常生理活動(dòng)所產(chǎn)生的代謝物，是細(xì)胞在新陳代謝過程中的自然產(chǎn)物。人體本身就具有正常的新陳代謝功能，使體內(nèi)的“廢物”正常排出人體。

其次，冠心病、腦梗死等心腦血管疾病是由于動(dòng)脈粥樣硬化等疾病所致心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病，是全身性血管病變或系統(tǒng)性血管病變在心臟和腦部的表現(xiàn)。健康的動(dòng)脈具有彈性，但隨著時(shí)間的推移，動(dòng)脈壁會(huì)變硬，這種情況稱為動(dòng)脈硬化。受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開始，局部有脂質(zhì)積聚、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著，形成斑塊，由于在動(dòng)脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣，因此稱為動(dòng)脈粥樣硬化，并非想象中的血管堵了，用靜脈輸液沖一沖就能解決。

通過靜脈輸注進(jìn)入身體內(nèi)的液體，在體內(nèi)的代謝并不能形成所謂“沖”的效果；動(dòng)脈粥樣硬化也無法用“沖”這種物理手法來改善。血管不是自來水管，堵了沖沖就行，人體有自身的清潔系統(tǒng)，不需要通過沖血管的途徑來清除血管“垃圾”。大量事實(shí)和臨床依據(jù)充分證明，三高或動(dòng)脈硬化患者，預(yù)防心腦血管疾病發(fā)作的最好辦法是科學(xué)合理的口服用藥。

沖血管輸液所用藥物主要包括具有活血化瘀、通脈活絡(luò)的中成藥注射劑和具有擴(kuò)張血管作用的西藥注射劑，這些藥物作用大多數(shù)包括降低血液黏稠度、暫時(shí)性擴(kuò)張血管而改變心臟及大腦的灌注，一些患者輸完液后確實(shí)覺得頭暈、頭痛等癥狀得到了不同程度改善。但這些藥物隨著機(jī)體新陳代謝，藥理作用會(huì)很快消失，即使有效最多也只會(huì)維持短暫的治療作用，不可能起到永久疏通血管的作用，長期預(yù)防心腦血管疾病更是無從談及。

輸液這種治療方式屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)范疇。對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說，診治指南就是疾病治療、預(yù)防的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。目前國內(nèi)外沒有任何一份指南建議患者依靠定期輸液來預(yù)防心腦血管疾病。

反之，沖血管存在很多潛在風(fēng)險(xiǎn)。對患有心臟疾病的老年人，輸液速度過快或輸注液體量過大，會(huì)造成身體容量負(fù)荷過重，增加心臟負(fù)擔(dān)，有可能誘發(fā)心力衰竭；對有潛在腦出血高危的人群，如果一味輸注具有活血化瘀作用的中成藥，會(huì)導(dǎo)致腦出血風(fēng)險(xiǎn)增高；輸液過程中還可能發(fā)生輸液反應(yīng)、靜脈炎．藥物過敏等，嚴(yán)重的過敏反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。輸人體內(nèi)的藥液看起來干凈透明，在包裝、開瓶、藥品配制等過程中，難免會(huì)有塵埃粒子、橡膠微粒等各種微粒，再好的注射劑都達(dá)不到理想的“零微?！睒?biāo)準(zhǔn)。盲目輸液不僅不能疏通血管，這些微粒反而會(huì)蓄積在毛細(xì)血管中，長此以往導(dǎo)致微血管血栓或出血、肺動(dòng)脈高壓、肺纖維化等。

有些患者過于相信沖血管治療的神奇功效，而忽視對高血脂、高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素的規(guī)范預(yù)防和治療，甚至認(rèn)為每年沖兩次血管就不需要堅(jiān)持口服治療藥物，反而導(dǎo)致了更危險(xiǎn)的心腦血管疾病的發(fā)生。

要保持身體健康，日常生活應(yīng)合理飲食、營養(yǎng)均衡、戒煙限酒，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，規(guī)律適量的運(yùn)動(dòng)，保持心理健康，定期進(jìn)行體檢。慢性病一般會(huì)伴隨終身，長期用藥期間一定要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，不要擅自增減甚至停藥，同時(shí)注意服藥時(shí)可能發(fā)生的藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)師進(jìn)行藥物調(diào)整。

淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副主任藥師謝冉