孩子“感冒”低熱咳嗽久治不愈要排查肺結(jié)核

生活中一些孩子長期咳嗽，伴有低熱，不見好轉(zhuǎn)，這種情況下，兒童肺結(jié)核便是一個(gè)不可忽視的因素。兒童肺結(jié)核早期癥狀往往不明顯，很容易被誤診或漏診，需要引起注意。

兒童肺結(jié)核早期癥狀相對隱蔽

1．癥狀不典型兒童肺結(jié)核的癥狀往往比較輕微，而且不具有特異性，容易與其他常見疾病混淆，如感冒、肺炎等。這使得兒童結(jié)核病容易被忽略或誤診。

2．免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育兒童的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，對結(jié)核分枝桿菌的抵抗能力較弱，因此感染后的癥狀可能不明顯。

3．結(jié)核分枝桿菌的特性結(jié)核分枝桿菌具有潛伏感染的特性，可以在人體內(nèi)長期潛伏而不引起明顯癥狀。這使得兒童結(jié)核病在潛伏期內(nèi)難以被發(fā)現(xiàn)。

4．診斷難度大常規(guī)的X光檢查和痰液檢查在兒童中的準(zhǔn)確性較低，因此醫(yī)生需要依靠更多的檢查和臨床經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行綜合診斷。這增加了診斷的難度和時(shí)間，可能導(dǎo)致部分兒童肺結(jié)核患者被漏診或誤診。

怎樣判斷孩子是否存在肺結(jié)核

1．持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作①長期低熱。孩子持續(xù)出現(xiàn)低熱，尤其是午后和傍晚，可能是肺結(jié)核的一個(gè)明顯信號。②咳嗽。孩子咳嗽持續(xù)超過2周，尤其是伴有痰液的咳嗽，應(yīng)高度警惕肺結(jié)核。③夜間盜汗。孩子在睡眠中大量出汗，醒來時(shí)衣服和床單都濕漉漉的．可能是肺結(jié)核的一個(gè)典型癥狀。④體重下降。盡管孩子的飲食正常，但體重卻持續(xù)下降，可能是肺結(jié)核導(dǎo)致的能量消耗增加。⑤食欲缺乏。孩子對食物失去興趣，食量減少，也可能是肺結(jié)核的早期癥狀之一。

2．可能伴隨癥狀①呼吸困難。結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致肺部組織受損，影響肺功能，使得孩子呼吸困難，可能表現(xiàn)為呼吸急促、氣喘或胸悶等癥狀。②胸疼。當(dāng)結(jié)核分枝桿菌感染胸膜時(shí)，可能引發(fā)胸膜炎，導(dǎo)致胸疼。表現(xiàn)為持續(xù)性的鈍痛或銳痛，咳嗽或深呼吸時(shí)可能加重。③淋巴結(jié)腫大。結(jié)核分枝桿菌感染后可能通過淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)腫大可能出現(xiàn)在頸部、腋窩或腹股溝等部位，通常伴隨著疼痛和壓痛。

3．影像診斷①X光胸片。相較于成人肺結(jié)核，兒童肺結(jié)核的影像表現(xiàn)具有一定的特殊性，可能呈現(xiàn)不同的病灶特點(diǎn)。常見表現(xiàn)為肺部浸潤性病灶、干酪性肺炎、空洞形成等。這些病灶可能分布在肺部的任何部位，但以中上肺野多見。需要注意的是，兒童肺結(jié)核的病灶往往較小，密度不均，邊緣模糊，容易與肺炎等疾病混淆。②CT。能夠提供更為清晰、詳細(xì)的肺部解剖結(jié)構(gòu)，有助于發(fā)現(xiàn)X光胸片上難以察覺的微小病灶。同時(shí)，CT還能進(jìn)行三維重建，更準(zhǔn)確地判斷病灶的大小、位置和范圍。

4．實(shí)驗(yàn)室診斷診斷兒童肺結(jié)核，還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、結(jié)核病接觸史等多方面信息進(jìn)行綜合分析。例如，患兒可能會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、盜汗等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可能發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌等病原體。這些信息與影像資料相互印證，有助于提高診斷的準(zhǔn)確性。

怎樣預(yù)防兒童肺結(jié)核

1．了解肺結(jié)核，提高防范意識肺結(jié)核主要通過飛沫傳播。兒童由于免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，抵抗力較弱，因此更容易感染。家長和學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對肺結(jié)核知識的宣傳，提高孩子對疾病的防范意識。

2．加強(qiáng)營養(yǎng)，提高抵抗力營養(yǎng)是兒童生長發(fā)育的基礎(chǔ)，也是抵抗疾病的關(guān)鍵。家長應(yīng)關(guān)注孩子的飲食營養(yǎng)，保證他們攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。同時(shí)，鼓勵(lì)孩子多參加戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力。健康的體魄是預(yù)防肺結(jié)核的第一道防線。

3．做好個(gè)人衛(wèi)生，減少感染風(fēng)險(xiǎn)個(gè)人衛(wèi)生對預(yù)防肺結(jié)核同樣重要。家長應(yīng)教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、不隨地吐痰、保持室內(nèi)通風(fēng)等。避免帶孩子去人群密集、空氣流通不暢的場所，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。對已經(jīng)感染結(jié)核分枝桿菌的兒童，家長應(yīng)及時(shí)帶他們就醫(yī)，接受規(guī)范治療，防止疾病傳播。

4．接種疫苗，構(gòu)筑免疫屏障預(yù)防肺結(jié)核最有效的方法之一是接種卡介苗。家長應(yīng)按照醫(yī)生的建議，及時(shí)為孩子接種卡介苗，構(gòu)筑免疫屏障。同時(shí)，定期帶孩子進(jìn)行體檢，確保他們的身體健康狀況良好。