吸煙顯著影響艾滋病病毒感染者的健康和壽命

吸煙有害健康已成為共識，但是吸煙會對艾滋病病毒感染者的健康產生進一步的影響嗎？

雖然目前尚未見我國關于艾滋病病毒感染者中吸煙比例的調查統計數據，但據美國邁阿密大學的一項調查顯示，美國艾滋病病毒感染者吸煙率達到47%，而非艾滋病病毒感染人群的吸煙率僅為25.5%，這可能與艾滋病病毒感染人群承受的精神壓力大等因素有關。

令人擔憂的是，許多研究發現，吸煙的艾滋病病毒感染者比不吸煙的艾滋病病毒感染者的預后更差。北加州大學的一項大型研究發現，在20歲的艾滋病病毒感染人群中，吸煙與從不吸煙者的預期壽命差別達到10年。另一項針對40歲開始接受抗病毒治療的艾滋病病毒感染人群的研究發現，吸煙與從不吸煙者，預期壽命差別為6～7年。

研究還發現，感染艾滋病病毒的吸煙者患心臟病的風險幾乎是未感染艾滋病病毒的吸煙者的三倍，是感染艾滋病病毒戒煙者的兩倍。同樣，感染艾滋病病毒的吸煙者患慢性阻塞性肺病（COPD）和肺癌的風險也比戒煙者或不吸煙者要高很多。

綜上，艾滋病病毒感染者戒煙除了能延長預期壽命外，還能降低患癌癥、心血管疾病、慢性阻塞性肺病等疾病的風險。因此，戒煙是艾滋病病毒感染者延長壽命、提高生活質量的首選。然而，戒煙也是一個艱難的話題，無論是靠自律和毅力戒煙，還是通過藥物、電子煙等途徑試圖達到最終戒煙的目的，艾滋病病毒感染者成功戒煙的比例還不到15%。那么，還可以采取哪些措施來盡可能提高未戒煙艾滋病病毒感染者壽命呢？

方法當然有。如果不能完全戒煙，可以努力減少每天的最大吸煙量，并隨著時間的推移逐漸減少。一項模型研究發現，40歲的艾滋病病毒感染者，持續重度吸煙者的肺癌死亡率接近28%～29%，而持續輕度吸煙者（每天5支或更少）的肺癌死亡率約為16.5%～19%（圖1）。這一結果雖然比戒煙人群（3.7%～8%）和從不吸煙人群（1%～2%）仍然高不少，但也顯示出了極大的改善。如果不能完全戒煙，那就盡可能減少吸煙量吧！

最后，不論是否戒煙或減少吸煙量，都建議根據高危程度定期做低劑量CT掃描進行肺癌篩查，早期發現和治療的肺癌比中晚期或一發現就已經擴散的患者生存率要高得多。

改變的第一步是提高意識。如果您是一名艾滋病病毒感染者，吸煙者請您盡量戒煙或減少吸煙量，已經戒煙和從不吸煙者請您繼續保持。