宣白承氣湯保留灌腸治療老年重癥肺炎的臨床研究

【摘要】目的 探討宣白承氣湯保留灌腸治療老年重癥肺炎的效果，為臨床提供參考。方法 回顧性分析2022年1月至2023年10月上海盈康護理院收治的76例老年重癥肺炎患者的臨床資料，根據治療方法不同分為對照組（37例）與觀察組（39例）。給予對照組患者常規治療，在常規治療基礎上給予觀察組患者宣白承氣湯保留灌腸治療。比較兩組患者臨床療效，比較兩組患者治療前后的序貫器官衰竭評分量表（SOFA）評分、急性生理學與慢性健康狀況評分系統（APACHE Ⅱ）評分、胃腸功能評分、降鈣素原（PCT）、白細胞介素-6（IL-6）和C反應蛋白（CRP）水平。結果 觀察組患者整體療效優于對照組（Plt;0.05）。治療后，兩組患者SOFA評分、APACHE Ⅱ評分和胃腸功能評分均低于治療前，且觀察組均低于對照組（均Plt;0.05）。治療后，兩組患者PCT、IL-6和CRP水平均低于治療前，且觀察組均低于對照組（均Plt;0.05）。結論 在常規治療基礎上給予老年重癥肺炎患者宣白承氣湯保留灌腸治療，可有效改善病情與胃腸道功能，降低患者炎癥因子水平，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】宣白承氣湯；保留灌腸；老年重癥肺炎；臨床效果

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-2665.2024.06.0083.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2024.06.028

重癥肺炎具有病情進展快、并發癥多和病死率高等特點[1]。目前，西醫治療老年重癥肺炎患者主要采取抗感染、祛痰和營養支持等治療，但部分老年患者存在多重耐藥菌感染，常規西藥治療效果有待提高[2]。中醫認為，該病可歸為“肺癰”“喘癥”“肺痹”等范疇，以“痰熱壅肺”和“肺熱腑實”為主要證型。宣白承氣湯用于治療“風溫肺熱病”效果顯著，而中醫素有“肺與大腸相表里”之論，在對肺熱腑實證治療中尤其強調“下不厭早，早用通泄”之法，利于縮短病程和阻斷病情進展[3]。……