解碼產科超聲檢查

寧婷 王瑋 劉潔榮

孕媽媽做超聲檢查的“ 時間表”

★孕6～8 周確定宮內妊娠、活胎

6 至8 周內通過超聲檢查可以確認是否存在宮內妊娠。超聲可以顯示胎囊以及胚胎心跳情況。胚胎心跳的檢測是判斷活胎的重要依據。早期超聲有助于排除宮外孕和胚胎停育的可能性。

★孕11～13+6 周行胎兒頸項透明層檢查（ NT ）

NT 是一種用于早期宮內妊娠篩查唐氏綜合癥和其他染色體異常的非侵入性檢測方法。在孕11至13+6 周間，通過測量胎兒頸背部的透明層厚度，結合孕婦年齡、具體的生化標記物等參數，便可以評估胎兒患唐氏綜合癥的風險。同時，NT 檢查還能發現一些重要的早期畸形，比如心臟缺陷。

★孕20～24 周行胎兒系統篩查，簡稱“大排畸”

這是進行胎兒解剖結構詳細檢查的重要時期，被廣泛地稱為“ 大排畸” 。這個階段的超聲檢查可以評估胎兒的腦部、面部、脊柱、心臟、胸部、腹部器官、肢體等結構是否存在畸形。

★孕28～32 周“小排畸”檢查

28 至32 周再次進行的超聲檢查能夠對胎兒一些早期未能清晰顯示或發育的器官細節進行更深入的評估。此外，從28 周開始，可以通過超聲估計胎兒的體重，監測生長發育是否正常。

★孕37 周至生產前行胎兒生長發育評估

接近分娩時，超聲檢查的重點是監測胎兒的生長和發育情況，評估羊水量，以及胎兒的位置和胎盤的位置。超聲檢查可以幫助醫生判斷胎兒是否過大或過小，羊水是否過多或過少，以及胎盤位置是否正常。

宮頸長度檢查能評估早產風險

在妊娠的早期，孕婦可能會進行宮頸長度的檢查，以評估早產的風險。此時采用經陰道超聲（ TVS ）更為合適。TVS 對于早孕期的宮頸和胚胎結構評估具有較高的準確性。在進行經陰道超聲檢查前，患者需要排空膀胱，這能使探頭更貼近被檢查的器官。

相比之下，經腹部超聲（ TAS ）適用于整個孕期，特別是在中晚期，當胎兒較大且位于更深的腹部時，TAS 成為一種常規的選擇，適當的膀胱充盈是重要的準備步驟。充盈的膀胱能起到“ 聲學窗” 的作用，從而獲得更佳的圖像質量。

定期復查具有重要意義

孕期超聲檢查能夠揭示很多胎兒存在的異常情況，這是因為胎兒的發育與畸形往往是一個動態的過程，一些異常可能隨著時間的推移逐漸顯現。因此，定期復查具有極其重要的意義，它不僅有助于及早發現胎兒的潛在問題，還能對早已發現但可能發展變化的異常情況進行監測。