知識干貨！測血糖這一篇就夠了！

丁格妮

誰需要測血糖

40 周歲以上人群；有糖尿病前期史人群；超重（ BMI≥ 24kg/m2 ）或肥胖（ BMI≥ 28kg/m2 ）人群；有T2DM（ 二型糖尿病）家族史人群；有GDM（ 妊娠期糖尿病）或巨大兒（ 出生體重≥ 4kg ）生產史的女性；有高血壓病史人群；有高血脂病史人群；動脈粥樣硬化性心血管疾病患者；有一過性類固醇糖尿病病史人群；多囊卵巢綜合征患者；長期接受抗精神病藥物治療人群；長期接受抗抑郁藥物治療人群，這些人都需要測血糖。

血糖監測有哪些

1. 空腹血糖。隔夜禁食（ 飲水除外）8～12 小時之后，于次日早餐前采血所測的血糖為空腹血糖。對于非糖尿病人群，空腹血糖能夠反映患者在無糖負荷刺激狀態下的基礎胰島素分泌水平及肝臟葡萄糖輸出情況，對于糖尿病人群可以反映前一天晚上的藥物能否有效控制整個夜間直至次日早晨的血糖。

此外，在臨床上對患者進行糖尿病診斷時也多采用空腹血糖，因此大家要想確定自己是否患有糖尿病，需要在前往醫院的前一天晚上禁食，直至檢查結束。需要強調的是，測空腹血糖最好在清晨6：00 ～ 8：00 取血，且采血前不用降糖藥（ 包括胰島素）、不吃早餐、不運動。

2. 餐后2 小時血糖。從吃第一口飯開始計時，2 小時后準時采血所測得的血糖值為餐后2 小時血糖。正常值為7mmol/L以下。糖尿病高危人群應定期測量餐后2 小時血糖，源于糖尿病早期階段患者往往空腹血糖正常，此時需要通過餐后血糖是否升高來判斷自身血糖水平。

3. 餐后1 小時血糖。從吃第一口飯開始計時，1 小時后的血糖水平為餐后1小時血糖。正常值為11.1mmol/L 以下。測量餐后1 小時血糖的意義是確定大家在餐后血糖能夠到達的最高值，對于糖尿病患者而言，可以根據此數值來實現科學的飲食調節，輔助其進行血糖控制。

4. 餐前血糖。餐前所測的血糖，無論是早餐前、午餐前還是晚餐前的血糖均為餐前血糖。糖尿病患者在血糖監測期間，需要將餐后2 小時血糖與餐前血糖進行對比分析，當二者的差值在1.0mmol/L 以上時，表示胰島后續功能好，而一旦差值小于1.0mmol/L ，則表示胰島后續功能差，此時患者需要通過調整服藥劑量來提高控糖效果，但需要注意的是，此行為的開展應在專業的醫生指導下進行，私自調整藥物劑量可能引起不良結果。

5. 睡前血糖。晚上10：00 左右所測的血糖為睡前血糖。對于糖尿病患者而言，測量睡前血糖能夠更加合理地掌握睡前藥量（ 尤其是胰島素），以及在睡前是否需要加餐，以避免夜間發生低血糖。

6. 凌晨血糖。凌晨3～4 點所測的血糖為凌晨血糖。監測凌晨血糖可以幫助判斷空腹高血糖的原因，究竟是“ 黎明現象” 還是“ 蘇木杰反應” 。“ 黎明現象” 具體表現為夜間血糖控制良好，且無低血糖的情況下，于黎明時分（ 凌晨4：00～8：00 左右）出現的血糖升高。“ 蘇木杰反應” 指的是在低血糖過度調節的情況下，由于機體代償性地釋放出大量腎上腺素和糖皮質激素，導致血糖反彈升高的現象。

7. 隨機血糖。一天當中任意時間測得的血糖為隨機血糖。非糖尿病患者的隨機血糖往往不超過10.0mmol/L。

如何正確測量血糖

1. 清潔雙手：目前，血糖測量時主要采集指尖血，為避免在血液采集過程中出現傷口感染或者血液被污染而導致測量結果不夠精準等問題，大家需要在血糖測量前對雙手進行清潔。

2. 按摩采血部位：確定采血手指，對采血位置進行按摩，促進此處血液循環，隨之利用酒精棉對采血位置進行消毒。

3. 針刺指尖：消毒后利用刺指筆刺破指尖，此時不要擠壓指尖而是等待血液流出，當血液流出后擦拭掉，等待第二滴血流出。

4. 吸取足夠血量：用血糖試紙吸取足夠量的第二滴血，并將其插入到血糖測量儀中。

5. 等待結果：血糖測量儀在幾秒或十幾秒后就會顯示血糖測量結果。空腹血糖的正常值為3.9～6.1mmol/L，糖耐量實驗的正常值為3.9～7.8mmol/L ，糖化血紅蛋白的正常值為5.7% 以下。如若大家的血糖測量結果超過或低于上述正常值，需要反復多次進行測量，如若一段時間內的測量結果均異常，需要立即前往醫院開展更加精準的檢測，以便及時確診疾病并接受科學有效的治療。

測血糖時，這些事項要注意

1. 采血用具避免重復使用：一個采血針與一張血糖試紙只能一個人使用，且即使是同一個人，也需要在每一次血糖測量時更換采血針與血糖試紙。目的是保證血糖測量的安全性，避免交叉感染等問題發生。

2. 采血前手部自然下垂：部分人群在針刺指尖后不會立即有血液流出或者流出的血液較少，針對此情況，大家可以在測量血糖前將待采血的手臂自然下垂，或者扎針后自然下垂五秒鐘。如若有需要可從掌心位置向上擠壓，但是不要從指間按壓，防止組織液混入。

3. 注意拿取血糖試紙的位置：手部的細菌、溫度會對血糖測量結果有一定影響，因此大家在拿取血糖試紙時要避免碰觸試紙的吸血口和插頭部位。

4. 正確處理試紙與針頭：測量完血糖后，將試紙與針頭包裹起來后扔掉，如若有條件可以進行標注，以便垃圾處理人員對其進行科學的處理。

5. 合理保存：將采血針、血糖儀、試紙保存在干燥清潔處。