搞懂肺結節

楊青

肺結節是一種常見的肺部病變，很多人對于肺結節的認識仍然模糊不清，對肺結節存在疑問和困惑，本文將通過科普的方式來解答。

肺結節有良性也有惡性

肺結節是指肺部出現的小型圓形或半圓形病變，通常直徑小于3 厘米。可在X 光、CT 掃描或其他影像學檢查中被發現。

根據肺結節的性質和特點，可將其分為良性和惡性兩種類型。良性肺結節是指無惡性變化的肺部病變，通常不會引起嚴重的健康問題，且在觀察期間不會增大。良性肺結節的常見原因包括肺部感染、肺炎樣肺結節和肉芽腫等。惡性肺結節是指存在惡性細胞的肺部病變，這些結節可能是肺癌的早期征象，惡性肺結節通常會隨時間增大，并可能擴散到其他部位。因此，及早發現和治療惡性肺結節對于患者的生存率至關重要。

診斷肺結節需要做這些

當發現肺結節時，醫生需要進一步進行診斷以確定其性質。以下是常見的肺結節診斷方法——

影像學檢查：最常用的肺結節診斷方法之一，胸部X 光和CT 掃描。胸部X光可初步發現肺結節的存在，但無法提供詳細的結構信息。CT 掃描可更準確地顯示肺部結節的形態、大小、位置和其他特征，有助于進一步評估結節的性質。

組織活檢：確定肺結節性質的關鍵步驟。醫生通過穿刺或手術獲取肺結節組織樣本，并送往實驗室進行病理學檢查，包括細胞學和組織學分析。這可以幫助醫生確定結節是良性還是惡性，并制定相應的治療計劃。

隨訪觀察：對于一些直徑較小、形態規則的肺結節，醫生可能會選擇隨訪觀察。通過定期影像學檢查，可觀察結節的變化情況，以確定其性質。結節在隨訪期間沒有明顯增大或惡變的跡象，通常可排除惡性腫瘤的可能性。

不同情況治療方法不同

對于良性肺結節，通常不需要特殊的治療措施。醫生會根據結節的性質和患者的具體情況進行定期隨訪，并監測結節的變化。對于惡性肺結節，治療方案將根據腫瘤的類型、大小和分期等因素而定。對于已經確診為惡性的肺結節，尤其是較大或具有侵襲性的結節，可能需要進行手術切除，通過胸腔鏡手術或開放性手術進行，旨在徹底清除腫瘤并防止其擴散到其他部位。對于惡性肺結節，放療和化療可能被用于控制腫瘤的生長和擴散。放療使用高能射線來殺滅腫瘤細胞，而化療使用藥物來干擾癌細胞的生長和分裂。對于某些特定類型的肺癌，可能會使用靶向治療藥物。這些藥物針對癌細胞中特定的異常基因或蛋白質進行作用，以抑制腫瘤生長和擴散。針對肺結節引起的癥狀，如咳嗽、呼吸困難等，可以進行對癥治療，如止咳藥、支持性護理等。患者應與醫生充分溝通，并根據醫生的建議選擇最適合自己的治療方案。

“ 健康生活” 可降低患病風險

肺結節無法完全預防，但可采取一些措施來降低患病風險。

不吸煙：吸煙是導致肺結節和肺癌的主要危險因素之一。吸煙會釋放出許多有害化學物質，這些化學物質在吸入時會引起肺部組織損傷和炎癥反應，導致肺結節的形成。預防肺結節，最重要的一點就是不吸煙，戒煙或避免吸二手煙可顯著降低患肺結節和肺癌的風險。如果您是吸煙者，盡早采取措施戒煙。如果您是非吸煙者，確保避免長期接觸二手煙，遠離吸煙場所，以減少吸入有害化學物質的風險。

避免暴露于有害物質：長期接觸有害氣體、化學物質和環境污染物可能增加肺結節和肺癌的風險。例如，長期接觸石棉、放射性物質、空氣中的污染物等都與肺部疾病相關。在工作場所或環境中，采取適當的防護措施，如佩戴防護口罩、穿戴防護服等，以減少有害物質的吸入和接觸。此外，定期檢查工作場所和居住環境的衛生和安全情況，確保沒有潛在的有害物質存在。避免暴露于有害物質，可降低患肺結節的風險。

遵循健康生活方式，加強免疫系統：健康的免疫系統可幫助身體抵抗感染和炎癥，降低肺結節風險。首先要飲食健康，均衡飲食，攝入豐富的新鮮水果、蔬菜、全谷類食物和高質量的蛋白質，這些食物富含維生素、礦物質和抗氧化劑，有助提高免疫功能。其次確保每天足夠的睡眠，通常成年人需7～8小時的睡眠時間。睡眠不足會削弱免疫系統的功能，增加患病風險。還要進行適度的有氧運動，如快走、跑步、游泳等，運動有助于促進血液循環和淋巴流動，增強免疫系統的功能。避免過度的壓力和焦慮情緒，可通過參加瑜伽、冥想、呼吸練習等減壓活動來放松身心。長期壓力會削弱免疫系統，增加患病的風險。盡可能采取健康的生活方式，并注意保持良好的心理狀態，以維護免疫系統的正常功能。

定期進行健康檢查：是預防肺結節的一項重要措施，包括聽診肺部、觸診淋巴結等，醫生可通過這些檢查來評估肺部的健康狀況。定期進行胸部X 光或CT 掃描，可幫助發現肺結節或其他肺部異常。特別是高風險人群，如長期吸煙者或家族中有肺癌病史的人，建議更頻繁地進行影像學檢查。肺功能測試可評估肺部的功能狀態，包括呼吸力量和容量，這對于早期發現肺部異常非常重要。定期進行健康檢查可以幫助早期發現潛在的肺結節或其他肺部問題。及早發現和治療可以提高治愈率和生存率。

需要注意的是，即使采取了預防措施，仍然無法完全消除患肺結節的風險。因此，如果出現任何肺部癥狀或異常，如咳嗽、呼吸困難、胸痛等，應及時就醫進行評估和治療。及早發現和治療肺結節可以提高治愈率和生存率。