有些癌要摘掉“帽子”

于荷

隨著人們對癌癥了解的不斷深入，很多癌已變得不可怕，甚至被歸為“慢性病”。但它在很多患者心里卻仍是“一座大山”，所以專家提出：是時候改變癌癥的概念了！

一些癌應去掉“癌”字

本刊記者：權威研究機構建議，應對癌癥的診斷和治療方法進行徹底改革。有什么值得關注的呢？

何裕民：很多地方做出大改變，其中，包括改變癌癥的定義本身。并把癌癥這個詞，從一些常見的診斷中去除。研究人員提出：一些病變，如影響乳房的原位導管癌，并不是過去意義上讓人極度恐懼的“癌”，應當去掉“癌”這個字，進行重新命名。這樣，患者就不會太害怕，也不太會尋求不必要的乳房切除手術等。

有些部位病變不等于癌癥

本刊記者：檢查報告以前會出現“病變”字樣來提示可能發現癌癥，現在有變化嗎？

何裕民：許多在乳房、前列腺、甲狀腺和肺部等部位進行的癌癥篩查中發現的所謂“病變”，完全不應被稱為癌癥，應當被重新歸類為IDLE癥狀，意思是“上皮來源性的慢性病變”，意味著惰性很大，發展緩慢，或者很不活躍。而目前這些“病變”正令許多人接受不必要的、嚴重損害身體的診療方法，以治療癌前和癌性病變，而這些病變本身很有可能永遠不會產生致命的傷害。

不必要的創傷性治療削弱抗癌力

本刊記者：很多人體檢中會發現有“瘤”，但其實沒有任何癥狀，這是咋回事？

何裕民：高敏度篩查技術的出現，提高了“偶發瘤”的可能性。所謂“偶發瘤”，指的是醫學掃描檢查時意外發現的腫塊或異常病變，這些腫塊幾乎永遠不會出現任何嚴重的問題。然而，一旦得知這樣病變的存在，很多人通常會覺得必須馬上活檢、治療，并想盡辦法摘除它。這往往會為患者的生理和心理帶來巨大的痛苦和風險，導致過度診斷和承受不必要且過度的創傷性治療，結果必然削弱自身的抗癌力。

臨床上，像一些老年性的前列腺局灶癌、一般的甲狀腺局灶癌、肺的肺泡癌、腦垂體微腺瘤，包括胃的腸化生、多發性腸息肉等，都是常見的惰性很強的病變。動不動就手術，化療放療，往往是得不償失的。

最后要特別說的是，對癌癥我們不主張“鴕鳥對策”，盲目地回避或排斥；但對漫天亂飛的“癌癥”帽子，卻有重新定義之必要。

本刊記者：謝謝何教授的講解和建議，我們下期見！

專家支持/何裕民

何裕民談抗癌

何裕民教授，上海中醫藥大學博士生導師、中華醫學會心身醫學分會主任委員、上海民生腫瘤診療中心首席專家、國家“九五”重點建設學科“中醫內科學”的學術帶頭人。