為什么孕期會發生高血壓？

劉海艷

孕期高血壓是一種常見的妊娠期并發癥，它不僅對孕婦的健康構成威脅，還可能對胎兒的發育造成不良影響。如果不及時治療，對準媽媽以及胎兒都有很大的危害，嚴重的會危及生命。那么，孕期高血壓究竟是如何產生的呢？

懷孕后出現的血壓高

孕期高血壓（簡稱妊高癥）是指孕婦在懷孕期間出現的高血壓癥狀，收縮壓大于等于140mmHg和/或舒張壓大于等于90mmHg。孕期高血壓的常見癥狀包括頭痛、眼花、惡心、嘔吐、腹痛、胸悶、水腫等。這些癥狀可能會在懷孕期間出現，也可能會在產后出現。有些孕婦可能沒有明顯癥狀，只是在例行產檢時才發現血壓升高。對于孕期高血壓的治療，首先需要采取生活方式干預，包括低鹽飲食、適量運動、控制體重和保持良好的心態等。如血壓持續升高或出現嚴重癥狀，醫生可能會考慮藥物治療。

孕期血壓往往會上升

為什么孕期中會產生高血壓現象？

與遺傳有關：對于有高血壓家族史或既往有高血壓病史的孕婦，孕期出現高血壓的風險會相應增加。越來越多的證據表明，孕期高血壓的發生與遺傳因素有關。此外，遺傳學研究還發現，某些基因的變異與孕中期高血壓的發生風險存在關聯。這些基因主要涉及到血壓調節、心血管功能等方面。這些基因的變異可能影響個體對孕期中高血壓的易感性，增加或降低患病風險。遺傳因素對孕期中高血壓的影響是多方面的，可能影響個體的血壓調節機制，使個體更易發生血壓升高；還可能影響個體的心血管功能，使個體在孕期更易出現心血管系統的異常。

免疫因素有關：孕期中高血壓的發生與免疫系統的異常反應密切相關。在正常妊娠過程中，母體免疫系統會對胎兒產生耐受，防止對胎兒的攻擊。然而，在孕期高血壓的情況下，母體免疫系統的平衡被打破，導致對胎兒的免疫排斥反應增強，引發一系列的生理變化，最終導致血壓升高。某些自身抗體可能與孕期高血壓的發生有關。研究發現，一些抗體如心磷脂抗體、抗核抗體等，可能與孕期高血壓的發展有關。這些抗體的存在可能導致母體對胎兒的免疫攻擊，從而引發血壓升高。

氧化應激反應：在孕期中，孕婦的血壓往往會升高。一方面，是孕婦的生理變化，包括血容量增加和腎素-血管緊張素系統的激活。另一方面，氧化應激反應也可能在這一過程中發揮作用。孕期的高氧化狀態可能導致血管內皮細胞的損傷，從而引發高血壓。

激素水平變化：孕期中，孕婦體內的激素水平發生了顯著變化，其中最主要的是雌激素和孕激素。這兩種激素水平的升高會導致孕婦的血管舒張能力下降，從而使血壓升高。此外，孕婦的醛固酮分泌也會增加，這也會導致血壓上升。

子宮增大：隨著妊娠的進展，孕婦的子宮逐漸增大，這會對孕婦的血液循環系統產生壓力。當子宮壓迫到下腔靜脈時，會導致靜脈回流受阻，從而使孕婦的血壓上升。

營養和心理因素：孕期營養攝入對孕期高血壓的影響是一個復雜的過程，涉及多種營養素的相互作用。孕期攝入過多的鹽、脂肪和糖，以及缺乏足夠的鈣、鎂、鋅、維生素C等營養素，都可能增加孕期高血壓的風險。例如，飲食中過多的鈉會增加體內鈉潴留，從而升高血壓；而鈣和鎂的缺乏則會影響血管舒縮，進而影響血壓。

除了營養因素外，心理因素也是孕期高血壓的一個重要影響因素。研究表明，孕期焦慮、抑郁等心理問題與孕期高血壓的發生率密切相關。這種關聯的可能機制包括心理壓力引起的內分泌和免疫系統變化，以及心理問題導致的睡眠質量下降和不良生活習慣等。因此，提供必要的心理支持和飲食干預，對預防和治療孕期高血壓具有重要意義。

妊高癥對自身與胎兒的危害

孕婦出現高血壓，對孕婦和胎兒都有一定的危害。

對孕婦的危害：孕婦易發生胎盤早剝、心力衰竭、凝血功能障礙和產后血液循環障礙等。心力衰竭在妊高癥患者中約占10%，多發生于重度妊高癥時，由于孕婦外周血管阻力增加而心臟負擔增大，加重了原有心臟病的孕婦的病情。

對胎兒的危害： 由于子宮血管痙攣所引起的胎盤供血不足、胎盤缺血缺氧，可致胎兒生長受限，甚至發生死胎、早產或新生兒死亡等現象。

孕期中高血壓注意事項

1、合理休息

孕婦在日常的生活中，一定要保證充足的睡眠，特別是在中午的時候，最好休息一段時間，避免長時間站立，這樣可以緩解高血壓的癥狀。

2、調整飲食

在孕期的時候，孕婦要特別注意自己的飲食，保持營養的均衡。盡量少吃鹽和糖，多吃一些富含優質蛋白質、維生素和礦物質的食物，如魚、肉、蛋、奶等。同時，要避免攝入過多的脂肪，以免引起肥胖和高血壓。

3、控制情緒

孕婦在孕期的時候，由于身體的變化和胎兒的生長，情緒容易出現波動。如果情緒不穩定，就容易引起血壓的升高。因此，孕婦要學會控制自己的情緒，保持平靜和愉悅的心情。

4、適當活動

孕婦在孕期的時候，可以進行適當的運動，如散步、孕婦瑜伽、適當拉伸等。控制運動時間和強度，每次運動時間不超過30分鐘，強度以中等為主，避免過度疲勞。孕期高血壓孕婦在運動前應咨詢醫生的意見，確保身體狀況適合運動。適當的運動可以幫助孕婦控制體重，緩解高血壓的癥狀，同時也有助于胎兒的生長和發育。