快速血清學檢驗和微生物快速培養檢測在小兒肺炎支原體感染中的應用價值

楊震

【摘 要】 目的：觀察快速血清學檢驗和微生物快速培養檢測在小兒肺炎支原體感染中的應用價值。方法：回顧性分析155例肺炎支原體感染患兒的臨床資料。所有患兒入院后治療前行快速血清學檢驗和微生物快速培養檢測，觀察兩種檢測方法對小兒肺炎支原體感染的診斷價值。結果：所有患兒均為肺炎支原體感染，微生物快速培養方法檢測陽性率顯著高于快速血清學檢驗，組間比差異具統計學意義（P<0.05）。微生物快速培養方法檢測對于不同年齡段患兒陽性檢出率均高于快速血清學檢驗方法，組間比差異具統計學意義（P<0.05）。微生物快速培養方法檢測對于不同病程患兒陽性檢出率均高于快速血清學檢驗方法，組間比差異具統計學意義（P<0.05）。結論：肺炎支原體感染患兒臨床應用快速血清學檢驗和微生物快速培養檢測，兩種檢測方法對于肺炎支原體感染檢測具一定的診斷價值，微生物快速培養檢測方法檢測陽性率更高，臨床應用前景廣泛。

【關鍵詞】 快速血清學檢驗;微生物快速檢驗;小兒肺炎支原體感染;診斷價值

【中圖分類號】R821.4+2 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-029-02

肺炎支原體感染屬于兒科常見病癥，患兒臨床出現咳嗽、發熱等癥狀，與其他致病菌引起的肺炎癥狀相似，需要盡早確診才能對癥治療，達到最佳治療效果，通過實驗室指標檢測是肺炎支原體感染的常用診斷方法[1]。本實驗分析了快速血清學檢驗和微生物快速培養檢測在小兒肺炎支原體感染中的應用價值，現將實驗數據匯總如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取我院2018年3月～2018年10月收治的155例肺炎支原體患兒，入院后經X線胸片等檢測確診為肺炎支原體感染;排除其他致病菌引起的肺炎病例;入組實驗前接受過系統治療的病例;治療依從性差者及其他影響本次實驗結果的病例。入組患兒男性71例，女性74例;年齡1～13歲，平均（3.58±2.49）歲;病程5～25d，平均（10.39±4.17）d。入組患兒知曉實驗內容及目的，由監護人簽署知情同意書。

1.2 方法 所有患兒入院后治療前行快速血清學檢驗和微生物快速培養檢測。入院后次日清晨取空腹靜脈血兩份備檢，血清檢驗儀器選用羅氏Cobas6000型全自動生化分析儀。一份血清樣本采用常規血清檢測方法，以該方法檢測結果為金標準;另一份血清樣本采用快速血清學檢驗，應用酶聯免疫吸附分析法（ELISA）測定血清中肺炎支原體（MP-IgM）抗體是否為陽性，陰性患兒需隔7d再次檢驗復診。患兒治療前采集口腔或咽喉分泌物標本，行微生物快速培養檢測。樣本顏色由紅轉黃為陽性，無變色為陰性。

1.3 觀察指標 觀察患兒行快速血清學檢驗和微生物快速培養檢測結果，評估其檢測價值。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0軟件包進行數據處理。計數資料比較采用卡方檢驗;計量資料采用x±s表示，組間比較采用t秩和檢驗。均以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患兒行快速血清學檢驗和微生物快速培養檢測結果比較 所有患兒均為肺炎支原體感染，微生物快速培養方法檢測陽性率顯著高于快速血清學檢驗，組間比差異具統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 快速血清學檢驗和微生物快速培養檢測對于不同年齡段患兒檢測價值比較 微生物快速培養方法檢測對于不同年齡段患兒陽性檢出率均高于快速血清學檢驗方法，組間比差異具統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 快速血清學檢驗和微生物快速培養檢測對于不同病程患兒檢測價值比較 微生物快速培養方法檢測對于不同病程患兒陽性檢出率均高于快速血清學檢驗方法，組間比差異具統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

近年來受到空氣質量的影響，肺炎支原體感染是在兒科中發病率較高，其具有較高的傳染性，冬季是該病的高發季節[2]。目前對于肺炎支原體感染的實驗室檢測方法主要通過血清學檢驗或微生物培養，隨著醫療設備及檢測試劑的不斷推陳出新，快速血清學檢驗方法及微生物快速培養方法已成為臨床上小兒肺炎支原體感染的早期診斷重要檢測方法[2]。快速血清學檢驗通過專用試劑盒，采用ELISA法對MP-IgM抗體是否陽性進行測試，該方法檢測用時少，但檢測陽性受感染時間、患兒年齡等多因素影響，陽性準確率低[3]。微生物培養方法通過對患兒口腔或咽喉分泌物中微生物進行培養，通過顏色變化判定是否為陽性，其培養檢測時間通常需要24h，時間要長于快速血清學檢驗，但其對于支原體感染的陽性檢測率更高[4]。

綜上所述，肺炎支原體感染患兒臨床應用快速血清學檢驗和微生物快速培養檢測，兩種檢測方法對于肺炎支原體感染檢測具一定的診斷價值，微生物快速培養檢測方法檢測陽性率更高，臨床應用前景廣泛。

參考文獻

[1] 張菊. 快速血清學檢驗和微生物快速培養檢測診斷小兒肺炎支原體感染的臨床價值[J]. 當代醫學， 2018， 24（32） ：14-16

[2] 潘春榮. 快速血清學檢驗與微生物培養檢驗肺炎支原體感染患兒的價值比較[J]. 智慧健康， 2019， 5（1） ：17-18，27

[3] 劉影超. 探討快速血清學檢驗和微生物快速培養檢測診斷小兒肺炎支原體感染的效果[J]. 中國醫藥指南， 2018， 16（32） ：97-98