探討集束化管理在老年科病區備用藥品管理中的應用效果

李 玲

(福建省泉州市第一醫院,福建 泉州 362000)

目前在老年科中所收治的多為高齡患者,高齡人群不僅存在著較多的疾病種類,且病情更為復雜,機體免疫能力逐漸的降低導致了患者的自身體質較弱,且容易誘發機體出現各種的病癥。在常規治療下,藥物品種、規格繁多,在住院管理患者中的二類精神藥品和高危藥品,其使用率和備用率較高[1-2]。而予集束化管理,核心理念為幫助和指導管理人員,更好的為臨床工作,提供優質醫療服務和相關護理工作上的一種可靠性。為確保臨床中針對于老年患者的治療用藥安全,需給與科學、規范管理,加強對于老年科病區備用藥品的相關管理[3]。基于此,本研究將在我院老年科病區(2021年11月—2022年05月)一病區備用藥品管理下的11名管理人員為對照組,二病區另11名管理人員為研究組。明確兩種管理下的不同,現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準[4]:老年病區管理人員;知情同意可配合研究。排除標準[5]:未妊娠、哺乳、即將離職者。將在我院老年科病區(2021年11月-2022年05月)一病區備用藥品管理下的11名管理人員為對照組,均為女性,年齡21～41歲,平均(32.53±4.15)歲,專科學歷3人,本科學歷8人。二病區另11名管理人員為研究組,均為女性,年齡20～43歲,平均(34.52±5.17)歲,專科學歷2人,本科學歷9人。經一般資料對照無統計學差異(P>0.05)。

1.2 方法

對照組采用常規備用藥品管理:依據相關管理上,定期檢查備用藥品的有效期、藥品質量檢查等等,建立完善的登記流程。研究組給予集束化管理下的備用藥品管理:(1)成立專項管理小組:由科護士長擔任小組組長,1名藥師,3名護理骨干,負責各個環節檢查工作,明確病區藥品管理現狀及存在問題。發現備用藥品標識不統一不規范、備用藥品品種/基數不合理、藥品種類過多、特殊藥品管理不到位、備用藥品儲存不規范等問題。(2)具體實施細則:①制定管理目錄:根據臨床常備藥品種,參照在住院管理中,在上一年度病區中,記錄藥品使用頻次,最終根據我院收治患者的實際情況,確定10種必備藥品;制定管理規范,小組予督促執行。②加強管理:制定二類精神藥品管理細則,收回患者的自服藥品,評估患者情況按需發放,服到口為止;按照醫囑核對、發放,全方位保障安全用藥。③制作統一藥品標識:區分各類藥品用不同的顏色標識;在標識左側粘貼以醒目圖形標識,標識右側統一的給予標識,并在標識上,給予化學名稱及通用名稱予以統一,詳細標注藥品劑型、劑量及基數。④統一對于藥物的儲存環境進行布局:在我院藥劑師的相關指導下,對于藥品管理中的儲存環境進行更為統一的布局與管理,明確藥品目錄;提高分區存放意識,確保儲存環境合規。⑤加強備用藥品效期管理:專人專管,實行嚴格登記制度,每周分類清理,每月抽查1次;效期在6個月以內,紅色記號筆標注。⑥加強對于藥品管理知識的管理與學習:定期邀請藥師行藥品管理知識培訓。

1.3 評價標準

比較工作人員在備用藥品管理質控評分,統計備用藥品管理差錯情況、用藥差錯情況,明確管理人員對于藥品管理的滿意度。對于在備用藥品管理質控評分項目上,包括了藥品標識、儲存方式、效期、品規與基數、特殊藥品管理,每項0～25分,分數越高代表著管理質量越好,并統計總分(0～125分)[6]。滿意率判斷以醫院自制問卷Cronbachs α系數為0.88,分值0～100分,其中0～40分非常不滿意,41～59分不滿意,60～69分基本滿意,70～89分滿意,90～100分非常滿意。后三項納入總滿意[7]。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 工作人員在備用藥品管理質控評分對照

管理后在藥品標識、儲存方式、效期、品規與基數、特殊藥品管理的備用藥品管理質控評分及總分均高于管理前(P<0.05)。詳見表1。

表1 工作人員在備用藥品管理質控評分對照分)

2.2 備用藥品管理、用藥差錯情況對照

研究組備用藥品管理、用藥差錯情況率與對照組無統計學差異(P>0.05)。詳見表2。

表2 備用藥品管理、用藥差錯情況對照比較(n,%)

2.3 兩組工作人員對于藥品管理的滿意度比較

研究組工作人員的總滿意度高于對照組,具有統計學意義(P<0.05)。詳見表3。

表3 工作人員對于藥品管理的滿意度比較(n,%)

3 討論

老年病房收治患者多為合并基礎疾病老年患者,尤其是在老年科接受住院治療的患者中,由于其多合并基礎疾病,且為多種基礎疾病合并癥者,由此在患者中,多涵蓋疾病種類繁多,由于患者年老造成自身免疫力差,一旦出現疾病的惡化便會危及生命。因此科室內除了常規治療藥品、基礎疾病藥品外、還需要準備急救處置藥品等。因此,備用藥品種類上也是相對較多,從而增加病區保管藥品難度,提升管理要求,而以集束化管理,是一種新型的管理模式,對于上述問題的產生可以給予積極的解決[8]。多研究證明[9],集束化管理,臨床多研究證實具有顯著效果。藥品管理效果是否理想,與用藥安全有直接聯系,目前在臨床中的重要工作[10]。保障患者在整個治療過程中的生命安全和對于臨床中的需要性,需要在住院的管理中,配備有足夠的備用藥品[11]。而為了保障老年患者在臨床中的用藥需求,由于科室內的藥物種類和數量較多,不易管理。通過集束化管理,不斷完善備用藥品目錄,設定藥品基數,既降低用藥管理難度,又保障了用藥及時且到位[12]。集束化管理上,管理效果更為安全有效。本研究所實施的集束化管理前,各病區分散管理。以集束化管理后,既減少管理成本,又保證藥品使用便捷和安全[13]。本研究中,在研究組在藥品標識、儲存方式、效期、品規與基數、特殊藥品管理的備用藥品管理質控評分及總分均高于對照組(P<0.05)。研究組對于藥品管理的總滿意度高于對照組(P<0.05)。考慮集束化管理,可按藥品目錄對藥品統一標識,利用不同圖形、形狀、底外框及顏色等來實現,分區存放。

綜上所述,在老年科病區備用藥品管理中,應用集束化管理的模式下,可提升在管理后在藥品標識、儲存方式、效期、品規與基數、特殊藥品管理的備用藥品管理質控效果,減少在備用藥品管理差錯率、用藥差錯情況率,并提升管理人員對于藥品管理滿意度。