臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程的教學(xué)改革研究與實(shí)踐

羅艷紅 陸群鳳 唐玉蓮 徐啟江 董明右 車(chē)志群

摘?要：臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重要的輔助手段，對(duì)于診斷、治療和疾病預(yù)防發(fā)揮著關(guān)鍵作用。然而，在教學(xué)過(guò)程中，我們面臨著一些挑戰(zhàn)，如如何做好質(zhì)量控制、提高學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感、提倡科學(xué)精神、提高民族自豪感以及培養(yǎng)醫(yī)者仁心等。因此，本文旨在探討臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程的教學(xué)改革，并提出相應(yīng)的措施，以提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合素養(yǎng)，為學(xué)生將來(lái)服務(wù)好社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，并為相關(guān)兄弟院校提供參考。

關(guān)鍵詞：臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)；教學(xué)改革；研究與實(shí)踐

Research?and?Practice?on?Teaching?Reform

of?Clinical?Biochemical?Testing?Course

Luo?Yanhong?Lu?Qunfeng*?Tang?Yulian?Xu?Qijiang?Dong?Mingyou?Che?Zhiqun

School?of?Medical?Laboratory?Science，Youjiang?Medical?University?for?Nationalities?GuangxiBaise?533000

Abstract：Clinical?biochemical?testing?plays?a?crucial?role?in?diagnosis，treatment，and?disease?prevention?in?the?field?of?medicine.However，during?the?teaching?process，we?face?challenges?such?as?how?to?ensure?quality?control，enhance?students'?professional?identity，promote?scientific?spirit，increase?national?pride，and?cultivate?compassionate?medical?professionals.Therefore，this?paper?aims?to?explore?the?teaching?reform?of?the?clinical?biochemical?testing?course?and?propose?corresponding?measures?to?improve?teaching?quality?and?students'?comprehensive?competence.These?efforts?will?lay?a?solid?foundation?for?students?to?serve?society?effectively?and?provide?references?for?other?similar?institutions.

Keywords：Clinical?Biochemical?Testing；Educational?Reform；Research?and?Practice

“臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)”課程旨在向?qū)W生提供全面的臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)原理和技術(shù)的理解，以分析生物樣本并進(jìn)行診斷、治療和預(yù)防為目的。該課程側(cè)重于生物化學(xué)檢驗(yàn)在臨床環(huán)境中的應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)其在疾病診斷、治療監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估中的作用。在這門(mén)課程中，學(xué)生將學(xué)習(xí)臨床生物化學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，包括正常和疾病狀態(tài)下的生化組分、標(biāo)本采集和處理、實(shí)驗(yàn)室儀器、質(zhì)量控制和數(shù)據(jù)解讀。他們將學(xué)習(xí)各種生化檢驗(yàn)，用于測(cè)量血糖、脂質(zhì)譜、肝腎功能、激素、酶和電解質(zhì)等參數(shù)。學(xué)生還將探討分子診斷、免疫分析和其他現(xiàn)代臨床實(shí)驗(yàn)室中使用的先進(jìn)技術(shù)的原理［1］。通過(guò)課堂教學(xué)、實(shí)驗(yàn)室演示和實(shí)踐課程的結(jié)合，學(xué)生將進(jìn)行準(zhǔn)確可靠的生化檢驗(yàn)所需的技能培養(yǎng)。他們將學(xué)習(xí)如何分析和解釋檢驗(yàn)結(jié)果、解決技術(shù)問(wèn)題，并有效地將結(jié)果傳達(dá)給醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員。此外，該課程強(qiáng)調(diào)臨床生物化學(xué)領(lǐng)域中倫理考慮、患者咨詢服務(wù)和職業(yè)道德的重要性。鼓勵(lì)學(xué)生在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)保持機(jī)密性，對(duì)患者表現(xiàn)出同理心，并遵守倫理指南。通過(guò)該課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生將建立扎實(shí)的臨床生物化學(xué)基礎(chǔ)，能夠?yàn)獒t(yī)療團(tuán)隊(duì)做出貢獻(xiàn)，對(duì)疾病診斷、治療規(guī)劃和健康促進(jìn)起到重要作用。他們將具備分析臨床實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)、與其他醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員合作以及持續(xù)更新對(duì)臨床生物化學(xué)新興科學(xué)和技術(shù)的理解所需的知識(shí)和技能［2］。為了使學(xué)生在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室科學(xué)領(lǐng)域取得成功的職業(yè)生涯做好準(zhǔn)備，能夠?yàn)榛颊咦稍兎?wù)和科學(xué)進(jìn)步做出重要貢獻(xiàn)，我們將從以下七個(gè)方面開(kāi)展工作：

一、做好質(zhì)量控制

（一）強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化操作

在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，學(xué)生應(yīng)從實(shí)驗(yàn)規(guī)范、安全操作、數(shù)據(jù)記錄等方面進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的訓(xùn)練，并建立起對(duì)操作流程和結(jié)果解讀的正確認(rèn)知。實(shí)驗(yàn)室結(jié)果互認(rèn)是減輕看病貴這個(gè)社會(huì)問(wèn)題的一種有效方式，而實(shí)驗(yàn)室結(jié)果互認(rèn)的前提，是檢驗(yàn)系統(tǒng)的精密度和準(zhǔn)確度達(dá)到行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

（二）提供實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理培訓(xùn)

學(xué)生應(yīng)了解實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系的重要性，包括質(zhì)量控制、質(zhì)量評(píng)價(jià)和質(zhì)量改進(jìn)等方面的知識(shí)，以確保實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)確性和可靠性。質(zhì)控品的檢測(cè)結(jié)果在控是發(fā)出病人標(biāo)本檢驗(yàn)報(bào)告的前提條件，因此我們一定掌握好質(zhì)控規(guī)則，熟悉質(zhì)控的解決辦法，保證日常工作順利進(jìn)行。同時(shí)，我們要活學(xué)活用質(zhì)控規(guī)則，這樣才能更好地進(jìn)行臨床檢測(cè)工作。為了做到不同醫(yī)院檢驗(yàn)結(jié)果可以互認(rèn)，室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)很重要，我們一定要高度重視并做好這兩項(xiàng)工作。

（三）強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作與溝通

臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)需要多個(gè)環(huán)節(jié)的協(xié)同作業(yè)，包括樣本采集、標(biāo)本運(yùn)輸、數(shù)據(jù)分析等。教學(xué)中應(yīng)強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和溝通技巧，培養(yǎng)學(xué)生具備良好的協(xié)作能力。不同的分析技術(shù)適用于不同的分析需求，缺一不可。

二、提高職業(yè)認(rèn)同感

（一）實(shí)踐與理論相結(jié)合

將臨床實(shí)踐與生物化學(xué)理論知識(shí)有機(jī)結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生從實(shí)踐中體會(huì)到臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的重要性，增強(qiáng)他們對(duì)于這一專(zhuān)業(yè)的自豪感和認(rèn)同感。引導(dǎo)同學(xué)們要認(rèn)識(shí)到珍愛(ài)生命、健康生活的重要性。

（二）引入實(shí)際案例

通過(guò)引入真實(shí)的臨床案例，讓學(xué)生了解疾病的診斷過(guò)程和治療方案與生物化學(xué)檢驗(yàn)之間的聯(lián)系，幫助他們理解臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的價(jià)值和意義。

（三）多元評(píng)價(jià)方式

除了傳統(tǒng)的考試評(píng)價(jià)外，可以引入案例分析、小組討論、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等形式，以激發(fā)學(xué)生思維，培養(yǎng)他們的問(wèn)題解決能力和創(chuàng)新意識(shí)，進(jìn)一步提高他們對(duì)于臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)這一職業(yè)的認(rèn)同感。

三、提倡科學(xué)精神

（一）強(qiáng)化科學(xué)方法論

在教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維與科學(xué)方法，引導(dǎo)他們采用客觀、嚴(yán)謹(jǐn)和系統(tǒng)的方法進(jìn)行問(wèn)題的解決和分析，加強(qiáng)實(shí)踐能力的培養(yǎng)（3）。如從AMI到心源性休克，到死亡，病情重，時(shí)間急，通常用秒計(jì)算，誘導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生急診檢驗(yàn)的職業(yè)素養(yǎng)，檢驗(yàn)及時(shí)、準(zhǔn)確，可以拯救患者生命，反之，則危及病人生命。AMI發(fā)病急，病情兇險(xiǎn)，我們只有嫻熟掌握好相應(yīng)檢測(cè)技術(shù)才能更多更好地挽救病人生命。又如：通過(guò)學(xué)習(xí)酶學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展史，強(qiáng)調(diào)任何醫(yī)學(xué)的進(jìn)步都離不開(kāi)科學(xué)家們千辛萬(wàn)苦、孜孜不倦的探索歷程，尊重醫(yī)學(xué)、尊重為醫(yī)學(xué)付出巨大努力的醫(yī)務(wù)工作者，敬愛(ài)生命，珍惜健康。“檢以求真”是我們的目的，也是我們的追求目標(biāo)，為此我們必須養(yǎng)成孜孜以求的學(xué)習(xí)態(tài)度及科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，使我們的檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。

（二）科研文獻(xiàn)閱讀與討論

鼓勵(lì)學(xué)生閱讀最新的科研文獻(xiàn)，了解臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域的前沿研究進(jìn)展，并組織相關(guān)討論，促進(jìn)學(xué)生對(duì)科學(xué)研究的興趣與理解，培養(yǎng)科學(xué)精神［4］。如AST由于其特異性差等原因不再作為心肌損傷的確診標(biāo)志物，說(shuō)明知識(shí)更新是時(shí)代發(fā)展的要求，掌握科技新進(jìn)展非常重要，我們要時(shí)刻關(guān)注學(xué)科前沿。

（三）探索創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目

為學(xué)生提供開(kāi)展創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)他們探索新的技術(shù)和方法，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能，激發(fā)他們對(duì)科學(xué)研究的熱情。臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的研究由復(fù)雜到簡(jiǎn)單，由低效到高效，由高危到低危，由手工操作到高自動(dòng)化水平發(fā)展，是一代又一代檢驗(yàn)人奮發(fā)努力的結(jié)果，我們要傳承這種開(kāi)拓創(chuàng)新的精神。

四、提高民族自豪感

（一）弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化

在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中，適度融入中醫(yī)藥文化要素，如中草藥提取物的檢測(cè)、中醫(yī)辨證施治的實(shí)驗(yàn)等，以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的了解和認(rèn)同。

（二）強(qiáng)調(diào)民族貢獻(xiàn)

引導(dǎo)學(xué)生了解我國(guó)在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域的重要貢獻(xiàn)和成就，如中國(guó)學(xué)者的科研突破、中醫(yī)藥治療模式的創(chuàng)新等，提高學(xué)生對(duì)民族貢獻(xiàn)的自豪感和自信心［5］。

（三）舉辦專(zhuān)業(yè)展覽或講座

可以組織臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的專(zhuān)題展覽或講座，展示我國(guó)在該領(lǐng)域的發(fā)展成果和重要技術(shù)，激發(fā)學(xué)生對(duì)本專(zhuān)業(yè)的興趣。

五、醫(yī)者仁心

（一）培養(yǎng)人文關(guān)懷

在教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)患者的關(guān)愛(ài)與理解，通過(guò)案例教學(xué)等方式，引導(dǎo)學(xué)生思考醫(yī)者仁心的內(nèi)涵，提醒他們?cè)谂R床生物化學(xué)檢驗(yàn)工作中始終保持關(guān)懷之心。如在講解過(guò)程中結(jié)合臨床甲亢患者案例分析檢驗(yàn)結(jié)果，幫助患者分析結(jié)果和進(jìn)行心理疏導(dǎo)，教育學(xué)生熱愛(ài)自己的專(zhuān)業(yè)，學(xué)好本領(lǐng)，為臨床服務(wù)；強(qiáng)化臨床思維能力，提高醫(yī)者仁心是服務(wù)好病患的前提。

（二）引入醫(yī)學(xué)倫理教育

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理教育內(nèi)容的滲透，使學(xué)生明確職業(yè)道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則，培養(yǎng)他們正確處理患者隱私、病人權(quán)益等問(wèn)題的能力，增強(qiáng)醫(yī)者仁心的責(zé)任感。

（三）臨床實(shí)習(xí)與社區(qū)服務(wù)

組織學(xué)生參與臨床實(shí)習(xí)和社區(qū)服務(wù)活動(dòng)，讓他們親身感受患者需求和社會(huì)責(zé)任，并將這些經(jīng)歷與臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程緊密聯(lián)系，促進(jìn)醫(yī)者仁心責(zé)任感的培養(yǎng)。

六、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)

（一）開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室技能訓(xùn)練

臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)需要嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)操作技巧，包括樣本采集、實(shí)驗(yàn)儀器操作、化學(xué)試劑配制等。為了培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能，我們將加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室操作的訓(xùn)練，通過(guò)模擬實(shí)驗(yàn)和實(shí)際操作的結(jié)合，讓學(xué)生熟悉和掌握各種常用儀器的使用方法，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的記錄和分析；讓學(xué)生拍自己實(shí)驗(yàn)的微視頻，給教師和同學(xué)們播放，教師及同學(xué)們進(jìn)行糾錯(cuò)，使其深刻意識(shí)到自己的錯(cuò)誤和不足，并進(jìn)行改進(jìn)。

（二）引入實(shí)驗(yàn)室自主設(shè)計(jì)項(xiàng)目

為了培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力，我們引入實(shí)驗(yàn)室自主設(shè)計(jì)項(xiàng)目。學(xué)生可以根據(jù)自己所學(xué)的知識(shí)和技術(shù)，選擇感興趣的課題，提出實(shí)驗(yàn)方案，并進(jìn)行PPT答辯。通過(guò)這樣的實(shí)踐活動(dòng)，能夠培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)研究的能力和創(chuàng)新精神。

（三）實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)

實(shí)驗(yàn)室安全是臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的基礎(chǔ)，為了保障學(xué)生的人身安全和實(shí)驗(yàn)室的正常運(yùn)行，我們要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)。學(xué)生需要了解實(shí)驗(yàn)室的安全規(guī)章制度、危險(xiǎn)品的存儲(chǔ)和處理方法，以及突發(fā)事件應(yīng)急處理等知識(shí)。只有在安全的環(huán)境下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，才能保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。

七、拓寬專(zhuān)業(yè)視野

開(kāi)設(shè)專(zhuān)題講座和學(xué)術(shù)報(bào)告，目的是幫助學(xué)生了解臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域。

結(jié)語(yǔ)

通過(guò)以上改革措施，我們可以有效提高臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合素養(yǎng)。做好質(zhì)量控制、提高職業(yè)認(rèn)同感、提倡科學(xué)精神、提高民族自豪感、培養(yǎng)醫(yī)者仁心、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)以及拓寬專(zhuān)業(yè)視野，這些都是我們?cè)诮虒W(xué)中需要重視的方面。希望我們的教學(xué)改革能夠?yàn)榕囵B(yǎng)具備創(chuàng)新精神和人文關(guān)懷的優(yōu)秀臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)人才做出貢獻(xiàn)。通過(guò)共同的努力，我們可以推動(dòng)臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展，為患者的健康貢獻(xiàn)更多的智慧和力量。

參考文獻(xiàn)：

［1］董雯，林華，潘凌鴻，等.新醫(yī)科背景下臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)課程思政教學(xué)探索與實(shí)踐［J］.湘南學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2021，23（2）：6063.

［2］石玉榮，梅傳忠，武文娟，等.臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程思政教學(xué)的實(shí)踐與探索［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，42（6）：810812.

［3］崔安芳，李香靈，黃延紅，等.課程思政建設(shè)翻轉(zhuǎn)課堂在分子生物學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2023，43（2）：351355.

［4］張建鵬，楊佳平，徐堯，等.醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)課程思政探索與實(shí)踐［J］.生命的化學(xué)，2022，42（12）：22592263.

［5］王媛，張雪燕，郝春燕，等.醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)課堂教學(xué)中的課程思政探索與實(shí)踐［J］.生命的化學(xué)，2022，42（9）：17571760.

基金項(xiàng)目：右江民族醫(yī)學(xué)院2021年度課程思政建設(shè)項(xiàng)目；2022年校級(jí)教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目：現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)學(xué)院視域下新醫(yī)科應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式改革與實(shí)踐（J202222）

作者簡(jiǎn)介：羅艷紅（1965—?），女，壯族，廣西巴馬人，碩士，教授，主要從事臨床生物化學(xué)與分子生物學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)與科研工作。

*通訊作者：陸群鳳（1988—?），女，壯族，廣西平果人，碩士研究生，講師，臨床生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)與研究。