高職護理專業人才培養融入中醫能力的路徑研究

摘?要：我國高職院校護理專業人才培養的方向大多是西醫護理，學生中醫護理素養不足，護理能力培養不夠，主要表現為中醫護理與西醫護理學習資源缺乏統籌融合，很難系統地建立學生的學習框架，使學生持續學習的動力不足；中醫與西醫護理課程內容結合度不高，很難凸顯出中西醫結合護理特色。調查顯示，我校眾多醫學生認為，護理專業融入中醫藥技能發展空間大、市場廣闊，但缺乏中醫藥知識，因而高職西醫護理專業學生學習中醫技能的意愿較強。因此，本文構建高職護理專業融入中醫能力人才培養路徑的四個培養目標：（1）培養高職護理專業學生基本的中醫素養，樹立中西醫護理專業的理念，培養愛崗敬業與傳統文化結合的文化自信；（2）了解中醫護理的基本理論、熟悉中醫護理基本要領和掌握中西醫結合護理基本操作技能；（3）熟悉中西醫護理工作相關的規章制度、安全要求和責任流程；（4）熟悉了解臨床常見病、多發病的中西醫結合治療和護理技術，可以較為熟練地使用護理操作程序。

關鍵詞：護理專業；中醫能力；人才培養

培養高職中西醫結合護理人才，?以傳承發展中醫藥重要論述為指導，以樹立敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高精神為基本點，以提升綜合實踐能力和崗位勝任力為著力點，以臨床崗位實際需求為導向，建立健全中醫藥護理人才隊伍培養體系。堅持全員覆蓋、分類培養、精準培育的原則，不斷提高中醫護理人才的政治素養、品德修養、知識水平、業務能力和技術水平。高職院校護理專業應秉承有溫度、有深度、有廣度、有精度、有厚度的中醫護理發展理念，打造“傳承、奉獻、精進、協作、創新”的中醫護理人才隊伍，為維護人民生命健康、促進醫療事業發展提供中醫護理人才。

一、中醫能力融入護理專業行業需求的調研

根據前期調研和參考相關文獻資料，課題組編制了《高職院校護理專業人才培養融入中醫能力開展情況調查問卷》，有針對性地向本市（寶雞）中醫醫院近40個科室發放了調查問卷，包含是否接受過中醫護理理論與／或技能技術培訓、是否認為中醫技能護理技術有利于患者康復、科室是否開展了中醫技能護理技術、科室開展的中醫技能護理技術主要由誰來實施、科室開展的由護士主導做的中醫技能護理技術的類別有哪些、科室計劃未來開展的中醫技能護理技術有哪些、科室沒有開展中醫技能護理技術的原因有哪些和對護理專業融入中醫技能方面的意見和建議共8項主要調研內容。于2023年5月～7月期間，采用定額抽樣的方法，將醫療崗位工作人員、護理崗位工作人員、醫護實習生分成三組人群，對我市中醫醫院進行調查分析，每組抽取20名調查對象，分析不同群體對培養高等職業教育護理專業人才培養融入中醫能力社會需求的情況。調查分析表明，對于高職護理專業人才培養融入中醫能力行業需求，三組群體的看法基本一致。

近年來，我國現有護理人員畢業于西醫院校的占絕大多數，畢業于中醫院校的醫護人員比例偏低，受過系統完整的中醫理論以及中醫實踐技能學習的護理專業人員的數量則更少，這很大程度上限制了我國中醫護理事業的推進和發展。但事實上，中醫護理專業具有我國傳統中醫學的特色，在國際上，我國中醫藥學被認為是世界傳統醫學中理論最全面、與西醫最匹配的醫學。國際民眾對于中醫藥的信賴程度逐步提升，對中醫護理的要求也相應提高。以中西醫協同救治服務影響地方經濟發展為背景，在高職醫學院校推行對護理專業融入中醫能力的人才培養方案的實施，促使其向中西醫結合護理的方向進行轉化，成為一個較為迫切的需求。本研究就高職醫學院校建立護理專業人才培養融入中醫能力模式的路徑進行探討。

二、高職護理專業融入中醫能力人才培養路徑設計

我國高職院校護理專業人才培養的方向大多是西醫護理，學生中醫護理素養不足，護理能力培養不夠，表現出中醫護理與西醫護理學習資源缺乏統籌融合，很難系統地建立學生的學習框架，使學生持續學習的動力不足；中醫與西醫護理課程內容結合度不高，很難凸顯出高職護理專業中西醫結合的特色。調查顯示，我校眾多醫學生認為，護理專業融入中醫藥技能發展空間大、市場廣闊，但缺乏中醫藥知識，因而高職西醫護理專業學生有較強的學習中醫技能的愿望。所以，目前高職西醫護理人才培養模式的體系上，以提升中醫護理人才專業素養、提升中醫護理人才理論水平和強化中醫護理人才專業技能三個建設目標為目標，科學設計護理專業人才培養融入中醫技能的路徑，系統考慮中西醫護理需求的社會服務性，搭建推進護理專業人才培養的立體框架，在各種實踐環境中學習，逐步提升護理專業學生融入中醫知識技能；根據學生培養發展的一般規律，從在校生、實習生、執業人員各個時期持續提升學生中西醫護理能力。

三、構建高職護理專業融入中醫能力人才培養路徑

（一）制訂出完善的培養目標

構建高職護理專業融入中醫能力人才培養路徑的四個培養目標：（1）培養高職護理專業學生基本的中醫素養，樹立中西醫護理專業的理念，培養愛崗敬業與傳統文化結合的文化自信；（2）了解中醫護理的基本理論、熟悉中醫護理基本要領和掌握中西醫結合護理基本操作技能；（3）熟悉中西醫護理工作相關的規章制度、安全要求和責任流程；（4）熟悉了解臨床常見病、多發病的中西醫結合治療和護理技術，可以較為熟練地使用護理操作程序。

（二）高職護理專業融入中醫能力的人才培養實施

1.高職院校校內培養

（1）有針對性地選擇教材以及編制相關培養方案：為了便于培養，選擇醫院中醫科護理專家編寫的《中西醫結合護理規范化教程》《臨床高發疾病的中西醫結合護理常規操作》等中醫學基礎教程作為中醫理論學習教材。以寶雞職業技術學院護理專業為例分析目前高職院校西醫護理專業的發展趨勢，在充分調研的基礎上，積極與中醫藥學院溝通交流，以選修課形式加入中醫護理理論和技能課程，組建中西醫師資創新團隊，邀請寶雞市中醫藥行業專家組和教務處領導審核審定，制定教學目標和編寫培養方案，與涉及教研室明確培養目標、授課方式、課時量和授課場地等，明確各項考試的量化指標。

（2）中西醫結合護理專業的理論培養階段：保證每周4學時，第三學期完成80學時的理論學習。學習內容包括有中醫基礎知識、臨床常見病、高發病的中醫診療、中醫調養和中醫護理等方法；中醫各種理論學說，如五行學說、運氣學說等的中醫護理診斷程序和護理干預原則；中醫護理文書的書寫規范，常見疾病頭疼、咳嗽、腹痛、骨傷、癔癥等的中醫護理措施；以講授針灸、推拿、耳穴等的傳統文化故事，吸引高職護理專業學生對傳統文化的興趣；聘請具有豐富中醫臨床工作經驗和教學工作經驗的寶雞市中醫院中醫科的專家對高職護理專業學生進行線上線下授課。所有理論學習完成后，進行無紙化線上考試，理論考試的結果在結業考試中占一定比例。

（3）中西醫結合護理操作技術學習階段：此階段是與中醫藥學院實施院系合作，保證每周6學時，實習前完成120學時。在醫學院完成學習西醫護理理論知識的基礎上，再在中醫藥學院和北區（國際）實驗實訓中心完成各種中醫護理技能操作的學習和訓練，并進行實踐考核。在北區（國際）實驗實訓中心完成穴位敷貼技術、刮痧操作技術、拔罐技術、經穴推拿技術、針灸治療技術等技術的學習和考核，在中醫藥學院完成中藥炮制、中藥熨敷等技術的學習和考核。全部技術操作完成后，進行分項目賦分實操考核，實操考核的結果同樣納入最后的結業考試中。

（4）考核：由醫學院、中醫藥學院和教務處聯合組織具體賦分考核。

2.校外實習階段培養

（1）根據制定的培養目標，結合相關科室專業的特點，由醫教科制定具體的實習生培養安排、培養內容，有針對性地強化所在科室診治疾病中西醫護理的理論知識和相關疾病患者的中醫護理操作技能訓練；在帶教教師指導下書寫中醫護理病歷，每周上交一篇中醫護理學習心得。

（2）熟悉不同科室的中醫護理工作制度，內科、外科處理程序，以及特殊中醫護理處理要求等，尤其要學習中醫科護理與患者的交流溝通技巧。

（3）實習期考核：對護理實習生的中西醫護理技術考核由醫教科組織進行。帶教護士長在實習考核表上填寫實習生的任務完成情況、操作能力、患者評價等多項任務的賦分評價，最終將分數匯總到實習單位醫教科。

（三）將課程思政元素中醫內涵融入高職護理專業教學

教育部印發的《高等學校課程思政建設指導綱要》指出，醫學類專業課程要注重加強醫者仁心教育，尊重患者，善于溝通，提升綜合素養和人文修養。中醫藥教育尤其要重視思政教育，將思政元素融入醫療護理教學。為了發揮好護理專業課程的作用，學校教師采用了思政案例教學、情境體驗式教學、3D模擬實訓等多樣化的教學方法，在真實或仿真的臨床護理環境下，使護理專業學生感受在維護健康中利用中醫技能，護理人員重要的專業素質要求，主動思考應當怎樣更好地為患者解除病痛、關愛人類健康。融入中醫能力的護理專業學生，必須深刻認識中醫藥文化的時代價值和思想內涵，培養其兼備“仁”“術”的中醫藥事業繼承者。將中醫文化運用到課堂，為寶雞地區輸送上更多高素質兼有中醫技能的護理專業綜合人才，創造具有寶雞職業技術學院特色的護理專業。

我院中醫藥學院是具有深厚中醫文化積淀的二級院校，在承擔中醫藥人才培養的同時，也肩負著傳承中醫藥文化的重要使命。西醫護理專業學生在培養過程中融入中醫文化素養，不斷學習中醫藥文化，同時也能增強學生們的文化自信。

（四）將中醫能力融入高職護理專業人才培養體現在進入社會的過程中

隨著年級的增長，高職護理專業學生具備的護理知識和技能逐步得到提升。學院建立以“了解—熟悉—掌握”三層遞進式的實踐模式。在校第二學期，學院組織護理專業學生開展以“融入中醫能力”為主題班會活動，開展線上線下相結合的討論活動，使學生對了解我國中醫藥文化的精髓，對傳承弘揚中醫藥文化有初步認知。在校第三學期，聯合中醫藥學院組織護理專業學生和中醫康復專業學生利用課余時間和寒暑期走進社區、幫扶村鎮，開展醫療衛生社會實踐活動，包括為村民送醫送藥、推拿按摩和心理疏導等活動，讓學生認識到中醫技能已融入醫療措施。在校第四學期，在學生已具備專業護理知識的基礎上，能夠利用已有中西醫護理能力熟練開展健康宣教、中醫保健等社會服務活動，如我院大學生志愿者成立“醫心為你”暑期“三下鄉”文化科技衛生社會實踐團隊。在實踐中改善學生對中醫文化的認知和態度，潛移默化地培養其中醫藥文化傳承，發揚中醫藥文化所蘊含的人文精神能力、健康教育能力、團隊合作能力。

（五）加強高職護理專業融入中醫能力人才培養資源保障

為有效建立健全中醫護理人才隊伍培養體系，高職學校應強化人才培養資源保障。一方面，教師能運用現代醫學的研究手段逐步完善自身的科研體系，組建中西醫師資創新團隊，推動西醫護理融入中醫知識，提升了教師的教學能力。打造“大師/專家”工作室，共同研討中西醫護理人才培養模式和路徑；開發“1+X”課證融通模塊化課程，聯合繼續教育學院落實相關政策，開展“1+X”相關中醫職業技能證書試點。另外，促成以“實訓+見習+實習+社會實踐”的“四步結合”的校、系、院合作共建護理專業實踐教學體系，充分利用護理專業校院合作資源，在北區（國際）實驗實訓中心建設校內中西醫結合護理實訓室，開展護理專業中醫實踐技能模擬練習；校外建設中西醫護理見習、實習、社會服務實踐基地，有社區（中醫）衛生服務中心、醫院或醫院中醫病區等，為西醫護理融入中醫能力的護理教學有機融合提供保障。

結語

以寶雞職業技術學院護理專業為例，分析目前高職院校中醫技能融入西醫護理專業的發展趨勢，積極探索修訂護理人才培養方案的路徑。完善寶雞職業技術學院北區（國際）實訓中心護理專業護士培訓基地建設，以此為契機，打造具有寶雞職業技術學院特色的中西醫護理隊伍，研究探索國際合作等其他舉措，為中西醫結合護理專業內涵建設搭建新平臺，系統推進護理臨床服務、教育教學和科研等各項任務。為推動中西醫護理人才隊伍高質量發展，要加強科學統籌，積極落實中西醫協同救治相關政策。

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項目基金：寶雞職業技術學院教育教學改革研究課題（項目編號：2023227Y）

作者簡介：房潔（1986—?），女，漢族，陜西三原人，醫學學士，講師，醫學院辦公室副主任，研究方向：醫學管理與教育。