適老化改造的社區行動

適老化改造是老年人最需要解決的問題，我國大多數老年人選擇居家和社區養老，進行社區適老化改造是積極應對人口老齡化、建設老年友好型社會的現實需要，是關系老年人切實利益的關鍵小事。近年來，國家政策的相繼更新出臺、社會企業的責任擔當，為推動社區適老化改造注入源源不斷的力量。未來，社區適老化改造會在“智造”“惠造”“想造”方面加速行動，推動著銀發事業的不斷發展。

適老化改造是老年群眾最需要解決的問題，居家和社區適老化改造是積極應對人口老齡化、建設老年友好型社會的現實需要，是關系老年人切實利益的關鍵小事，是應對老齡化社會的基礎工作。近些年，國家在適老化改造方面，行動不斷、加速推進。

適老化改造的政策行動

2021年12月底，國務院印發《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》提出，“提升社區和家庭適老化水平”，對老舊小區改造、公共服務設施及家庭實施無障礙和適老化改造提出要求。

2023年5月，住房和城鄉建設部編制《城市居家適老化改造指導手冊》（以下簡稱《手冊》），定義了居家適老化改造，即以滿足老年人安全、便利、舒適、健康等需求為目的，對既有住宅的套內空間進行改造。《手冊》在居家通用性改造、入戶空間、起居（室）廳、臥室、衛生間、廚房、陽臺7個方面形成了47項改造要點，為家庭居家適老化改造提供標準和指導。

2024年1月，國務院辦公廳發布《關于發展銀發經濟增進老年人福祉的意見》（以下簡稱《意見》）中，提到“開展居家適老化改造，鼓勵老舊小區加裝電梯、家庭配備智能安全監護設備”“在適老化改造、智能技術應用等領域開展標準化試點”。在今年的《政府工作報告》中，提到要推動解決老舊小區加裝電梯、停車等難題，加強無障礙環境、適老化設施建設。

為積極應對人口老齡化，各省市積極響應國家號召，聚焦老年群體需求，在老舊小區的適老化改造工作方面持續發力、穩步推進。2022年，陜西省印發《陜西省養老服務條例》，提到將無障礙環境建設和適老化改造納入城鎮老舊小區改造的范疇中，在特殊困難的家庭開展居家適老化改造。截至2023年底，陜西已經在城鎮老舊小區中累計加裝了800余部電梯。2023年，陜西省印發的《陜西省推進基本養老服務體系建設實施方案》中指出，開展公共服務設施改造，加快推進無障礙改造和環境建設，鼓勵已建成居住區結合老舊小區改造，加裝電梯、養老應急呼叫器等適老化設施。同年3月，《陜西省“十四五”特殊困難老年人家庭適老化改造實施方案》提出，未來三年計劃完成5萬戶特殊困難老年人家庭適老化改造任務。10月，陜西省住建廳和省體育局共同制定的《關于加強公共體育設施配建工作的通知》，對全省加強適合老年人體育健身的場地設施建設，完善社區和公園健身服務功能提供了指導。

2019-2022年，西安市住建局先后印發《西安市老舊小區改造工作實施方案》《西安市老舊住宅小區加建電梯工作實施方案》，結合小區實際和居民意愿對老舊小區改造和加建電梯工作提供指導。據市住建局提供的數據，2020年以來，全市累計完成老舊小區改造1945個，其中，實施適老化、無障礙改造的小區542個；新增設置慢行系統（健身步道等）的小區289個；新增文化休閑、體育健身場地、公共綠地等1093片，覆蓋面積約31.44萬平方米。截至目前，自2021年以來全市累計完成加建電梯330部，下撥補助資金4950萬元。2023年，西安市印發《西安市“十四五”特殊困難老年人家庭適老化改造實施方案》，計劃2023年對全市1950戶特殊困難老年人家庭進行適老化改造。

新時代背景下，人民日益增長的美好生活需要推動著養老事業的發展，適老化改造的內容與行動不斷豐富、與時俱進。

從老舊小區看社區適老化改造

目光所及我們周圍的社區，不僅有高大上的新建小區，更有很多七八十年代甚至更早建成的老舊小區。因當初規劃和設計缺乏適老化前瞻性，很多建成小區或多或少都存在管材落后和老化、高樓層步梯出行不便、公共設施不完善等一系列不適老問題，尤其是老舊小區更加嚴重。

老舊小區既是大多數老年人心中所愿的居住區域，又是承載了老年人許多美好記憶的地方。早年間，北京、上海兩地發展出了“9064”和“9073”兩種養老服務模式，即90%的老人居家養老，6%或者7%在社區養老，4%或者3%的老人選擇入住機構。其中，當前推行較為普遍的是“9073”養老服務模式。可以看到，大多數老年人都愿意選擇居家和社區養老。如何為這部分老年群體打造舒適、便捷、安全的居住環境，成為當下一項重要民生熱點問題。

老舊小區基本上有兩點共性。居住方面，老年人多為獨住，或不與年輕人一起住。在整個小區中，老年人占比大多達到20-30%甚至更多。環境方面，小區居住環境大多老舊。這些年，老舊小區改造陸續開展，但多停留在外立面刷新、公共區域裝設扶手或者整修室外道路、加裝外掛電梯等。據住建部數據統計，2023年全國各地在老舊小區改造中累計加裝電梯3.6萬部。

我們應該看到，目前老舊小區的改造多聚焦于公共區域的環境整治、部分適老化設施的新建及改建，而室內居住環境改造多面向特殊困難群體，提供的可改造項目也有限，對于開展適老化改造的細節和推進社區治理方面尚有發展空間。

老舊小區改造涉及環節多、工程繁瑣，如何推進項目、達成共識、運用或者發揮社區自治化解矛盾、助力改造成為了當下社區適老化改造應關注的焦點和應疏解的堵點。真正全面及時了解居民遇到的問題，不斷把小區改造得更加適老、宜居，努力推進老年友好型社會建設，做到“民有所呼、政有所應”。

中鐵樂養：社區適老化改造的央企行動

推進適老化改造工作，需要國家層面的推動，更需要社會力量的加入。作為央企的中鐵一局集團加入，既是企業的響應作為，更是踐行社會責任、助力銀發事業的快速行動。中鐵樂養應運而生。

記者了解到，中鐵樂養是中鐵一局集團城市投資運營管理公司（以下簡稱城市運營公司）做養老業務的一個品牌，依托集團投資先行先試，積極探索養老領域社區適老化改造的新模式，通過實踐積累了一些經驗和做法。中鐵樂養業務集投資、建設、運營一體化，遵循“真康養+真運營”的理念，業務主要圍繞三個方向：做綜合適老化改造、社區居家養老運營服務、定制化的融合式老年友好型社區。

（一）打造“陜西省首家綜合適老化改造試點”

中鐵樂養主要干兩件事：一個既有，一個新增。對既有的老舊小區做綜合適老化改造；選址新建高標準的老年友好型社區，核心解決社區嵌入式的養老服務，重點解決老年人的居家養老問題。

什么是綜合適老化改造？目前，政府層面、養老市場做適老化改造的很多，有在老舊小區改造基礎上添加適老化內容的、有聚焦養老市場做居家養老的，各個板塊獨立運作、項目改造水平不一。但在一個社區里把這些綜合起來，從居家到戶外、從硬件設施到情感體驗，做社區適老化改造的還沒有。中鐵一局集團站在建筑企業的角度開始摸索，首次提出了社區適老化改造新模式——“綜合適老化改造”，率先在西安市碑林區李家村東院小區以“樂養社區”“健康社區”“智慧社區”為目標，打造“陜西省首家綜合適老化改造試點”——中鐵一局樂養社區。

為什么選擇李家村東院小區作為改造試點？據城市運營公司康養事業部總經理宋昕介紹，李家村東院小區，原為中鐵一局職工家屬院，內部共有10棟多層建筑，住戶418戶約500余人，其中60歲以上人口占比43.7%，已超過重度老齡化30%的國際標準。小區人口老齡化和居住環境老舊化程度在2000年以前建成的老舊小區中具有非常強的代表性。

2023年5月，經碑林區人民政府批復，李家村東院小區開始了涵蓋居家環境適老化改造、室外無障礙環境改造、小區配套設施改造、增加居家養老服務和運營等多項內容在內的綜合適老化試點改造，社區環境煥然一新、居民收獲滿滿幸福感。

進入小區，一組李家村東院小區綜合適老化改造前后的對比照片引人駐足，記者對李家村東院小區“舊址煥新顏”的探索之旅從這開始：雙層錯位高低扶手方便了腿腳不便的老年人以及輪椅使用者的出行，坑坑洼洼的路面被平整、醒目的健身步道所替代，樓內的助老扶手和單元樓外的無障礙坡道讓老年人出行變得方便可及。

（二） “他們是騙錢的”到“你聽我說”

一開始，小區居民對城市運營公司入駐小區進行社區適老化改造是不理解的。一方面，大家對“適老化改造”這個概念不了解?！斑m老化改造是什么？”“是裝修嗎？”“誰出錢、收多少錢？”諸如此類的問題，在每一個居民心中徘徊。另一方面，大家對政府和企業加入社區適老化改造的角色定位不清晰。一直以來，大家都以為社區改造那是街道、社區“該做的事情”，企業加入是“來賺錢的、來騙錢的”。這是很多人初次接觸“社區適老化改造”的共性疑慮，也是改造工作要面對的首要和急需解決的問題。

“我們特別希望能夠跟政府一起，參與到適老化改造概念和意義宣傳和推廣，讓大家都重視起來。每個人都會有老的一天，現在的推廣就是為以后的我們服務。居民不理解，我們就用行動來說話。一件事一件事做，做好一件事再下一件事?！彼侮空f到。

中鐵樂養在做好適老化改造項目宣傳的同時，用實際行動向居民解釋了什么是社區適老化改造，詮釋了什么是央企擔當。道路鋪平展新貌、日間照料中心改建暖人心……一件事到十件事，十件事到百件事。最后，整個小區環境都改造得更好了，居民切切實實感受到了社區適老化改造帶來的生活便利，從“見人就喊話抱怨”到“你聽我說”，熱情主動地向來參觀調研的團隊介紹小區新貌。

喜人的是，當推進社區適老化改造中遇到問題的時候，居民學會了主動協商解決。中鐵樂養在給單元樓加裝電梯時，考慮到小區實際狀況和加裝電梯費用問題，選擇在每層樓的步梯加裝更實惠、便攜的樓內移動式電梯。移動式電梯加裝采取“使用者付費”，遇到“不理解、不配合、不愿交錢”的情況，使用服務的住戶會自發主動做好費用的協商。

從不信任到社區自治，是身份的轉變、是信任的加強、更是社區治理的推進。

（三） “預見生活”解決“遇見問題”

來到居家環境適老化改造展示樣板間，記者看到了盥洗室里有可調節高度的盥洗臺、符合老年人使用習慣的I型和U型把手、用于生命體征檢測的毫米波雷達、不同防滑處理的地面，房屋大門設置了高低貓眼、安裝了智慧聯動鎖，以及為介護老人專門設計的淋浴間……中鐵樂養居家環境適老化改造涵蓋了臥室安裝床邊護欄、適配老年人的生活用品、緊急報警按鈕、智慧廚房改造等30余項內容。

改造不是簡單的各種智能產品堆砌，而是站在老年使用群體的角度去預見生活中可能遇見的居家問題，提前謀劃解決，于細節微末處見適老化改造的溫暖。

“當有緊急情況，老年人按下緊急報警按鈕或者經毫米波雷達探測發現異常報警，社區智慧平臺會先與老人確認報警情況，如果確認緊急情況，平臺會生成智慧聯動鎖的開門密碼，避免因老人動不了無法開門、急救人員進不去，造成錯過黃金救援時間的情況?！背鞘羞\營公司綜合適老化改造負責人馬文娟向記者介紹智慧聯動鎖的作用。

居家環境適老化改造因人而異、因家庭而異?！?000個有老人的家庭，就需要1000個改造方案。”居家適老化改造并非“簡單裝修”，而是經過了一系列的“考量”，對現有居住和設施環境、老人身體條件，以及所需項目進行評估與預估。最后，在結合居家老人日常生活習慣和實際生活需求的基礎上量身定制、提供“一戶一方案”的改造。

宋昕說，“居家環境適老化的改造項目可自選、可定制，費用從幾百到幾千都有。只要你家里有老人，項目清單里面必有一款產品適合、打動你。我們不是為了賣一個潔具或者把手，是希望通過這些細節的改造讓老年人感受到社會與家庭的關注與溫暖，鼓勵老年人融入家庭生活，改變老年人的生活狀態?！?/p>

居家環境適老化改造不是“一錘子買賣”，隨著老年人身體條件、居住條件等改變，對居家環境的需求也在變。改造完成后，通過定期回訪收集老年人的實際使用體驗、反饋意見，對進一步提升適老化改造服務效能大有裨益。

（四） 公共區域“煥新顏”讓老有所享

為便利老年人出行，小區不僅修繕了坑坑洼洼道路、所有樓道都安裝了老年人可借力上下的助老扶手，還在室外鋪設了顏色醒目的健身步道，實現簡易版“人車分離”，室外路燈都更換成防眩暈路燈。

草莓、葡萄、蘋果……每個單元樓入口處用水果圖案替代單元樓號，讓有認知障礙的老年人“記起家門口的一抹色彩”?！袄先丝梢皂樦降郎⒉?，在步道和每個單元入口連接的地方印上不同水果，記住水果就可以找到自己住的單元。未來，如果水果不夠用了，我們可能還會繪制蔬菜圖案呢！”宋昕說到。

在“一老一幼”活動場地，孫輩們嬉戲打鬧，老年人曬太陽、話家常，又可以時刻照看到，老幼共享天倫之樂，促進了代際之間的親情傳遞。

在“社會對接訓練場”，老年人可以開展一些社會性訓練，以融入社會、多彩生活。隨著身體條件變化，老年人腿關節處會慢慢退化、步幅逐漸縮小，步幅訓練區標注了30厘米和60厘米的寬度供老年人練習抬腿高度和過馬路速度。為緩解長者上下公交車難的問題，中鐵樂養團隊走訪調研了李家村周邊經停的40余輛公交車，實地測量不同公交車的踏板高度，最終確定上下公交車訓練的臺階高度設置為35厘米。老年人通過上下臺階訓練可以有效改善下肢力量，更輕松地參與社會活動。雙層錯位高低扶手是為輪椅使用和腿腳不便人群專門設計使用的，扶手設計來源于建筑工程項目中的實踐。訓練場還有為訓練通過紅綠燈和斑馬線設置的場地，以及為輪椅使用者練習居家使用輪椅的“輪椅科目三”場地。

中鐵樂養在進行小區室外設施改造時，將所有戶外休息座椅全部更換為有把手的輕便座椅，其中30%的長椅可以挪動，既方便了老年人之間的社交，又遵循了老年人的生活習慣，讓老年人可以“夏天避著太陽走，冬天追著太陽曬”。

在小區搭建的社區智慧化平臺，可以與適老化改造加裝的智能設備聯動使用，指令通過智慧平臺統一調動。比如在“一老一小”活動場四周安裝的球形行為分析儀，可以捕捉360度范圍內的老年人活動狀況。如果當老人身體彎腰時間過長或者是發生跌倒了，捕捉到畫面會平臺會跳出預警，提醒工作人員查看核實并安排救助?；顒訄鲋車孛姘惭b的黃色藍牙信標是和定位胸卡配合使用的，老人發生應急情況按動胸卡，平臺接收到信號，可迅速定位老年人所在位置并提供幫助和救助。老年人還可以用報警柱和居家緊急報警器實現“一鍵呼叫”“一鍵報警”，平臺收到警情后立即安排人員前去查看、救助。

（五） 一“心”多用讓老有所樂

經改造而成的日間照料中心，經常充滿了老年人的歡聲笑語。中心一層為社區食堂和老年人室內活動場地。社區食堂提供午、晚兩餐，由第三方餐飲企業提供餐食，確保食品安全，老人可以選擇堂食或者打包帶回家。

在其余時間，一層還做為社區開展文娛休閑的活動中心，春節“拍全家?！被顒?，合唱團、自發組建的老年大學辦活動，老年人義診和惠民體檢都是在這開展的?！霸谶@工作的姑娘現在是所有老人的乖孫女，她向來活動中心的老人提供幫助，為他們拍照、搬桌子，關系處得可好了！”馬文娟向記者介紹到。

二層為自助理療區，配備了吸氧機、紅外腿部理療和腳部按摩機、艾灸座椅，可以為老年人提供康復理療以及心理疏導等服務，老年人也可以在這個“托老班”交友聊天。

覆蓋小區的智慧大腦——社區智慧平臺也設置在二層。工作人員可以實時查看全小區的球形行為分析儀傳回的畫面，第一時間處置突發事件，同樣，重要事項也可以通過社區智慧平臺廣播通知。

（六） 用心用情感受助老溫情

“陪父母做的100件小事”和“健康活過100歲的100件小事”是中鐵樂養發起的“雙百”助老活動，讓子女陪老人一件一件完成100件事情，讓子女與老人養成100項健康生活的好習慣。

中鐵樂養既是發起者、助力者，也是這場活動的受益者。作為子女，拉近了與老年人間的情感交流和物理距離?！半S著清單里的事情一件件開展，你能夠明顯感覺到社區里面的戾氣一下變小了。小區老人間、老人與家人間、居民與社區間的關系相處地也越來越融洽，我們在推進綜合適老化改造的很多事情也得到越來越多的支持與理解。這正是政府提倡的社區自治的一個現實體現。這也是我們希望看到的社區適老化改造中的情感建設、精神面貌提升。”宋昕說到。

小區“小老人”服務團隊，用暖心服務助力社區養老?！靶±先恕狈請F隊，目前由小區17名50-60多歲的年輕“小老人”組成。他們積極參與社區的志愿者活動，用行動讓小區更美麗、更溫暖。當下，無論是醫院還是養老機構，護理人員都是處于市場缺口，護理人員難找、難留等問題更是普遍存在?！靶±先恕狈請F隊的出現，彌補了服務缺口，“小老人”都是社區鄰里，彼此間熟悉。

今年3月20日，中鐵樂養收到了一封來自小區80多歲范爺爺口述、女兒代筆的手寫感謝信，他在信里感謝這群五六十歲的“孩子們”，“自從有了這個志愿者團隊，咱們小區從以前的凡事無人問津變得事事有著落?！?/p>

“小老人”在參與社區日常志愿活動同時，還為70多歲、80多歲甚至90多歲的“老老人”提供上門送餐、取快遞、送藥陪診等服務。通過幾小時的服務獲得一定的經濟收入，收費由接受服務的老人子女或者使用方協商支付。在社區食堂的餐食檔口，記者看到了54歲的“小老人”宋阿姨在幫忙準備餐食，她每天在兩個飯點來食堂幫忙，按工作時長計算工資。

目前，“小老人”服務團隊是中鐵樂養社區養老運營服務的一部分，由其進行引導和培訓管理。未來，“小老人”服務團隊會發展成社區自治的一部分，由街道、社區進行體系化的建設和管理。

同時，在街道、社區的幫助支持下，中鐵樂養完成了小區183名老年人的健康檔案建立工作。在遇到突發事件，需要醫護人員救助的時候，健康檔案可以迅速調出，方便醫護人員快速了解基礎病，準確判斷病情，不耽誤救治。

改造后李家村東院小區，老年人遇到問題可以找物業、找“小老人”服務團隊，還解決不了的可以反映給社區。社區與中鐵樂養又是聯動共行，一起為小區居民提供服務，讓“小事”不出社區、解決在基層。有了社會力量的加入，提高服務質量的同時，又提高了解決效率，事事有著落、件件有回音。

社區適老化改造的未來圖景

中鐵樂養在推進李家村東院小區綜合適老化改造試點的過程中，積累了一批老年群體實際需求和開展社區適老化改造的經驗做法。對于中鐵一局集團而言，這種模式還聯動了其建筑主產業，打通了一條集投資、建設、運營一體化的道路。隨著“適老化改造”“銀發經濟”熱詞在兩會頻頻出現，適老化改造的關注和社區行動也會越來越多。

（一）嵌入式養老社區和定制化融合式社區

今年3月，《西安市城市社區嵌入式服務設施建設工程實施方案》《陜西省民政廳關于在城市社區建設嵌入式民政服務設施的通知》的先后出臺，在推動城市公共服務設施、社區公共服務設施有機嵌入社區、公共服務項目延伸覆蓋社區方面蓄力，聚焦“一老一小”相關的社區助餐、兒童福利及救助等服務需求，積極打造社區民政服務設施體系、社區嵌入式服務樣板，努力把社區建設成人民群眾的幸福家園。

中鐵樂養已經在行動，在西安的中鐵·尚都城打造社區嵌入式養老服務，配建養老服務設施，解決“一老一小”問題。打造十分鐘養老生活圈，讓老人在家門口享受完整的養老服務，解決衣食住行所有問題。像未來社區店概念的打造，引入社區版本的商超綜合體、高端生活體驗館等。從日常生活瑣碎的必需品到高級品牌的改善品，品牌方與其到市場上去找客戶，不如就在潛在客戶身邊發展客戶。居民在“家門口”“樓底下”可以就近就便享受服務、企業找準了服務市場、社區提升了服務水平，多方共贏，何樂而不為？

路雖遠，行則將至。下一步，中鐵一局集團將從長者實際需求出發，圍繞“抱團養老”理念，在陜西打造首個C2B定制化融合式養老社區——中鐵·秦康城，融合機構、社區、居家三種養老方式。從建設初期，該項目就在飲食、健康、園林等方面結合老年人的實際需求繪制養老“畫卷”，同時還提供了菜單化的個性定制方案。大到房屋門口的園林設計，小到屋內的助老扶手設置。用實際行動和各項服務實現“老有所養、老有所醫、老有所學、老有所樂、老有所為”的全階段、一站式養老。中鐵·秦康城項目選址在藍田，樂山樂水、怡然自得。目前，在1000多人的“鐵友公社”里，約300多人已達成了入住意向。

事雖難，做則必成。中鐵樂養養老1.0版本，正向2.0、3.0版本升級。好的設想正乘著政策的東風，謀劃著，未來將陸續落地。

（二）“智造”“惠造”“想造”加速行動

從飲食起居，到出行便利，再到豐富精神生活，全國各地都在加快適老化改造的步伐，多措并舉共建老年友好型社會。

老年大學、社區助餐服務、老年活動中心、居家環境適老化改造……推陳出新的措施正在惠及老年群體，但同時，我們也要關注到老年群體的實際需求與困難，以及可為之處。在今年的全國兩會提案中，涉老領域的代表聚焦適老化改造，對如何打造更加智能、提高改造意愿和惠及百姓提供了行動指南。

“智造”提供更多選擇。《意見》提出，在養老場景集成應用可穿戴設備、服務機器人等智能設備。這對未來提升社區適老化改造提出了一個新方向，將智能技術融入適老化改造中。在適老化改造的項目菜單中，我們可以將更多的如智能護理機器人、智能防走失終端等智能設備等列入可選范圍，提升“智造”服務質量水平。

“惠造”惠及更多群體。在當下推進的社區適老化改造過程中，政府資助主要面向特殊困難群體老人。對于無特殊困難的老年群體，多為自費開展居家適老化改造，往往會因為“太貴了”“湊合用”“沒必要亂花錢”，在項目選擇和改造應用上，有所欠缺。未來，可以探索政府、社會、家庭三方共同發力的機制，引導銀行、保險等社會資本投資居家適老化改造，探索免費安裝、付費使用的模式。

“想造”提高更多意愿。我們可以看到，部分老人或是認為目前居住的環境“還可以”“沒必要”對于適老化改造的認識不足，或者對國家政策的不清晰以及受“節儉”思想的影響，支持和參加適老化改造的意愿仍不高。對此，各級主體在宣傳社區適老化改造時，要用老年人喜聞樂見的方式、用他們理解和信賴的方式開展。比如，依托老年大學、社區老年活動中心等向老年人宣傳、解釋政策和改造的實例。同時，面向老人子女的宣傳科普也必不可少，向子女解釋居家適老化改造的必要性和潛在性，鼓勵他們為父母做一次居家環境的適老化改造。

未來，社區適老化改造會在“智造”“惠造”“想造”方面加速行動，為銀發群落創造更美好的生活條件，助推銀發經濟高質量發展。