火龍罐輔助針刺治療中風后便秘療效及對胃腸神經(jīng)遞質和腸道菌群的影響

李勤，胡秋萍，張龍，張琳，劉雁，趙瑞懷，李靜，吳康林

河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450006

中風后患者神經(jīng)功能缺損，肢體功能障礙，長期臥床，運動量減少等引起結腸蠕動頻率放緩，腸蠕動幅度收窄，腸排空能力下降，導致便秘[1]。便秘患者因大便秘結，排便時過于用力，引起腹內壓增高，心臟收縮力增強，血壓及顱內壓上升，易誘發(fā)再次中風，甚至危及生命[2]。此外，糞便滯留于腸道，使內毒素被腸道大量吸收，引起炎性反應，阻礙膽固醇代謝，干擾中風后患者的神經(jīng)功能修復[3]。治療藥物主要包括腸動力劑、容積性瀉劑、潤滑性瀉劑、刺激性瀉劑等，長期使用不良反應多，易引起頑固性便秘[4-5]。中醫(yī)藥治療中風后便秘方法多樣，如針刺、火龍罐、穴位埋線、口服中藥等。針刺可運腸通便、調和脾胃、醒腦益智，火龍罐通過“溫、通、調、補”，治療中風后便秘療效明顯。本研究采用火龍罐輔助針刺可有效緩解中風后患者的便秘癥狀，提高腸傳輸能力，改善胃腸神經(jīng)遞質和腸道菌群水平，報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準中風參照《各類腦血管疾病診斷要點》[6]中的診斷標準。癥見：神志恍惚、迷蒙，甚至昏迷或昏聵，半身不遂，口舌歪斜，舌強言謇或不語，偏身麻木。且經(jīng)顱MRI 或CT 檢查確診。便秘診斷參照《中醫(yī)內科常見病診療指南：中醫(yī)病證部分》[7]中的診斷標準。每周排便次數(shù)少于3 次，排便困難，大便干呈塊狀，有排便不盡感，無便溏，排便需憑借藥物或手摳等。

1.2 納入標準符合診斷標準；……