撳針聯合硬膜外分娩鎮痛對產后抑郁癥的影響研究

溫洪櫻，李秋霞

深圳市中醫院，廣東 深圳 518000

產后抑郁癥（PPD）是指特發于女性產褥期的持久性抑郁情緒，以失眠、情緒低落、易激惹等為主要癥狀[1]。PPD 不僅對產婦身心健康造成損害，嚴重者甚至出現自殺傾向或殺嬰行為，是一個突出的公共衛生問題[2]。據統計，我國產婦PPD 發病率為10%～20%，且高齡產婦、獨生子女家庭、低收入人群的發病率更高[3]。目前認為，未經良好控制的分娩疼痛是誘發PPD 的主要因素，有效的分娩鎮痛可降低PPD發生風險[4]。硬膜外麻醉是常用的分娩鎮痛技術，分娩過程中接受硬膜外麻醉可在一定程度上降低分娩后短期或長期PPD 風險，但仍有部分產婦無法獲益。撳針是一種新型的皮內針，源于《黃帝內經》中的“靜以久留”，通過溫和、持久的穴位刺激達到行衛氣、通經絡的效果[5]。但以往針對撳針的研究主要集中于促宮頸成熟與緩解分娩疼痛，其對PPD 影響的相關研究較少。本研究觀察撳針聯合硬膜外分娩鎮痛對初產婦PPD發生的影響，報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準PPD 診斷標準參照《精神疾病的診斷與統計手冊》[6]。在分娩后2 周之內表現出下述相關臨床癥狀中的5項及以上，且必需包含第⑧項即可確診。①反復出現死亡的想法；②注意力渙散或思維力減退；③遇事皆感毫無意義或自罪感；④乏力疲乏；⑤精神運動性阻滯或興奮；⑥睡眠過度或失眠；⑦體質量顯著增加或降低；⑧對大多數甚至所有活動明顯缺乏愉悅或興趣、情緒抑郁。

1.2 納入標準符合診斷標準；年齡20～35 歲；單胎頭位；足月妊娠，孕周≥37 周；……