調神解郁針法聯合坦度螺酮膠囊治療廣泛性焦慮障礙臨床研究

孫瓊瑤，周容容，葉鑫武，鄭蔚，賈濛濛，蔡子耀

1. 浙江中醫藥大學，浙江 杭州 310053；2. 溫州市第七人民醫院，浙江 溫州 325000

廣泛性焦慮障礙是常見精神疾病，以泛化、波動及持續的擔憂、焦慮為主要表現，并伴有肌肉、睡眠、認知異常，對患者工作、生活有較大影響[1]。坦度螺酮可通過激動腦內5-羥色胺（5-HT）1A 受體發揮抗焦慮作用，是治療廣泛性焦慮障礙的常用藥物[2]。根據臨床表現，焦慮障礙可歸屬于中醫學郁證范疇。中醫認為本病的發生主要與肝失疏泄、情志不暢等有關，肝氣郁結也是本病最為常見的證型[3]，治療需著眼于疏肝解郁、調神理氣。針刺是中醫常用外治手段，具有舒經通絡、調暢氣機的作用，還兼具操作簡便、安全性高等特點，調神解郁針法由莊禮興教授調神針法發展而來[4]，不僅可行氣活血、疏通經絡，還能疏肝調神，對情志疾病有確切療效。抑郁的發生發展與多種神經遞質相關，特別是去甲腎上腺素（NE）、5-HT、多巴胺（DA），可以用來預測疾病發展和判定治療效果[5]。本研究觀察調神解郁針法聯合坦度螺酮膠囊治療廣泛性焦慮障礙患者的臨床療效，報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準參照《精神疾病診斷與統計手冊》[6]中的診斷標準。對諸多事物表現出過分擔憂、焦慮，且持續至少6 個月；難以自主控制上述擔憂、焦慮；存在以下癥狀中至少3種：注意力、記憶力下降，睡眠障礙，軀體肌肉緊張，易疲倦，易激惹，坐立不安或緊張、激動；上述癥狀造成患者痛苦，并損害社會功能；排除藥物、毒品、軀體疾病所致。……