莪仙化斑湯聯合阿達木單抗治療斑塊型銀屑病臨床研究

吳滿平，吳大興，郭波

桐鄉市皮膚病防治院皮膚科，浙江 桐鄉 314500

銀屑病屬于一種慢性炎癥性皮膚病，發病率較高，臨床癥狀主要表現為皮膚出現紅色斑塊，并覆蓋有銀白色鱗屑，病情時間較長，易反復發作，嚴重影響患者日常生活質量[1-2]。銀屑病發病機制暫未明確，現一般認為其與炎性病變、免疫紊亂等因素有關，β-防御素（hBD）是一種抗微生物肽，具有抗細菌、抗真菌、抗病毒等生物活性，連接天然免疫和獲得性免疫，且人β-防御素-2（hBD-2）參與銀屑病的發生。目前對于斑塊性銀屑病臨床治療方案以改善皮膚屏障、減輕炎癥水平為主[3-4]。多采用藥物治療、生物治療及物理治療等方法，如阿達木單抗，一種由人工重組合成的全人源TNF-α 單克隆抗體，用于控制銀屑病癥狀，但長時間使用效果有限[5-7]。有研究表明，中醫藥治療銀屑病可有效改善患者免疫功能，發揮抗炎、抗過敏作用，安全性較高[8]。莪仙化斑湯有活血消斑、涼血解毒的功效。本研究采用莪仙化斑湯與阿達木單抗共同治療斑塊型銀屑病，分析其臨床療效，報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準符合斑塊型銀屑病診斷標準[9]。浸潤性紅斑或暗紅色斑塊、境界清楚，有白色、銀白色鱗屑；常發于四肢伸側、頭皮和背部；經過檢查后，可見點狀出血現象、薄膜現象、蠟滴現象、束狀發等；進行期可有同形反應；可反復發作，大多冬重夏輕；可伴有或不伴瘙癢。

1.2 辨證標準符合血瘀型辨證標準[10]。主癥：斑塊狀皮損，肥厚浸潤，色紅，不退；次癥：肌膚甲錯，唇甲青紫，面黑；……