續骨活血湯對老年椎體脆性骨折椎體成形術后再發骨折的影響研究

朱永峰，徐政，熊冬冬，池一陽，胡志彥，胡南松

永康市中醫院，浙江 永康 321300

骨質疏松癥（OP）是一種以骨小梁與微結構退化、骨脆性增加、骨量減少為主要體征的全身性骨骼疾病[1-2]。國際骨質疏松基金會的數據顯示，全球超過2 億人患有骨質疏松，其中我國超過8 800 萬人[3-4]。隨著年齡增長，機體內活性維生素D的合成功能會逐漸衰退，骨質隨之減少，椎體骨密度降低，使得患者對鈣的吸收率降低，因此老年患者多伴有骨質疏松性椎體脆性骨折（OVCF）[5]。研究報道，2020 年我國超50歲人群新發OVCF患者達149萬例，預計30年后將達300 萬例以上[6]。經皮穿刺椎體成形術（PVP）是OVCF 患者常見的手術治療手段[7]。調查顯示，近年來OVCF 患者PVP術后再發骨折的風險明顯增加[8]。術后再骨折患者還需進行二次手術，對患者生理和心理都傷害極大[9]。骨折屬于氣血損傷所致瘀血不散，然而“血不活則瘀不去，瘀不去則骨不接”[10]，續骨活血湯由活血化瘀藥與補腎藥組成，能夠促進骨折愈合與軟骨細胞增生[11]。本研究觀察續骨活血湯對老年OVCF 患者PVP 術后再發骨折的影響，報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準參考《骨質疏松性椎體壓縮性骨折診療與管理專家共識》[12]中OVCF 的診斷標準。骨密度T 值＜-2.5；臨床表現以腰背部疼痛為主，伴或不伴下肢神經癥狀；X 線、DXA、MRI、全身骨骼核素成像檢查結果提示OVCF。

1.2 辨證標準符合2015 年版《中醫藥防治原發性骨質疏松癥專家共識》[13]中氣滯血瘀證的辨證標準。癥見：腰背酥軟乏力，頭昏耳鳴，步履困難，舌紅少津，骨節刺痛，筋肉攣縮；……