補腎祛瘀湯聯合利伐沙班對膝關節置換術患者術后深靜脈血栓的預防作用

許金珠，吳仁政，張志遠

東陽花園田氏醫院髖膝關節外科，浙江 東陽 322121

膝關節骨性關節炎是一種好發于中老年人群的骨關節疾病，其發病原因與患者機體衰老有關，同時老年患者多伴有骨質疏松，病程長，患者可出現膝關節疼痛、腫脹等膝關節功能障礙癥狀，是老年患者常見的致殘性疾病[1]。全膝關節置換術（TKA）是目前治療晚期膝關節骨性關節炎的常用手術，可有效改善患者膝關節功能，提高患者生活質量。但患者術后嚴重并發癥的發生可能帶來一些負面影響[2]。深靜脈血栓（DVT）是TKA 術后最為嚴重的并發癥之一，常發生于小腿腓腸肌靜脈，而血栓可進一步運行至股靜脈和腘靜脈，甚至可引發患者發生肺栓塞而致死，因此術后采取有效的方式降低DVT 的發生，成為了臨床工作者關注的焦點[3]。利伐沙班可高選擇性、競爭性抑制凝血酶原與凝血酶激活物活性，是臨床常用的抗凝藥物，其給藥方式簡單且生物利用度高，適用于TKA 術后靜脈血栓的預防[4]。目前多項研究發現，采取中西醫結合治療的方式預防下肢靜脈血栓的發生，其效果較單一西藥治療更優[5]。本研究觀察補腎祛瘀湯聯合利伐沙班對膝關節置換術患者術后DVT的預防作用，報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準參考《膝關節骨性關節炎診斷及治療》[6]制定診斷標準。膝關節骨性關節炎臨床癥狀陽性，包括關節活動受限、膝關節關節積液、浮髕試驗陽性、膝關節明顯疼痛等；X 射線Kellgren&Laerence分級Ⅱ級及以上者。……