基于中醫(yī)整體觀探析糖尿病腎病Ⅲ、Ⅳ期患者脈搏波特征

徐仕侃，王暉，孫雪航，丁溢群，俞翠雯，陳一夫，張松松 指導(dǎo)：陳霞波

1. 浙江中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院，浙江 杭州 310053

2. 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬寧波中醫(yī)院，浙江 寧波 315010

3. 寧波大學(xué)沖擊與安全工程教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，浙江 寧波 315211

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，中醫(yī)整體觀念在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的影響逐漸受到重視。中醫(yī)整體觀認(rèn)為人體內(nèi)五臟六腑、五體孔竅等通過經(jīng)絡(luò)在氣血津液的作用下形成五大系統(tǒng)，以五臟為中心，相生相克，互相影響。中醫(yī)通過獨(dú)特的理論體系和診斷方法，從整體上認(rèn)識人體的生理和病理變化，為疾病的預(yù)防和治療提供了有效的指導(dǎo)。中醫(yī)脈診作為中醫(yī)診斷的重要方法，具有悠久的歷史和理論基礎(chǔ)，但缺乏客觀指標(biāo)支持。因此，將主觀脈象轉(zhuǎn)化為客觀物象是當(dāng)前中醫(yī)研究的重要課題之一。

近年來，寧波大學(xué)沖擊與安全工程教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的王禮立、繆馥星等結(jié)合中醫(yī)整體觀念提出了脈搏波理論，認(rèn)為脈搏波是流-固耦合和縱波-橫波耦合的復(fù)雜波，涵蓋了血液的物理波動(dòng)和在血液中傳播的能量流動(dòng)。這一理論創(chuàng)新為中醫(yī)脈診的客觀化研究提供新的思路和方法[1-3]。

糖尿病腎病Ⅲ、Ⅳ期作為糖尿病引發(fā)微血管病變的并發(fā)癥，其發(fā)生發(fā)展與氣血、血管變化明確相關(guān)，因此，能同時(shí)傳遞物質(zhì)-能量流信息的脈搏波可以作為該病癥的客觀體現(xiàn)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已有通過臂踝脈搏波傳導(dǎo)速度與理化指標(biāo)相結(jié)合的方式來診斷早期糖尿病腎病Ⅲ、Ⅳ期的研究[4]，但臂踝脈搏波波速檢測方法與中醫(yī)脈診區(qū)別較大，難以為中醫(yī)脈診客觀化研究所利用。……