溫胃健脾活血湯聯合替普瑞酮治療萎縮性胃炎伴幽門螺桿菌感染臨床研究

毛晶晶，李舟濤

1. 舟山市普陀區第二人民醫院中醫科，浙江 舟山 316131

2. 舟山市普陀區第二人民醫院內科，浙江 舟山 316131

萎縮性胃炎伴幽門螺桿菌（Hp）感染是臨床常見慢性胃部疾病，臨床復發率較高，且受Hp 耐藥性增加等影響，臨床常規用藥效果較差[1]。替普瑞酮是臨床常用的黏膜保護劑，具有抗炎、促黏膜修復作用，是現階段臨床用于根除Hp 的常用藥物。但有研究表示，單一替普瑞酮用藥對胃黏膜炎癥反應抑制作用有限，且受Hp 感染耐藥性影響，長期用藥難以發揮藥效，臨床治療效果較局限[2]。中醫將萎縮性胃炎歸屬于胃脘痛范疇，病機多與風寒之邪入侵、暴飲暴食等因素有關，臨床以脾胃氣虛證多見，治療以健脾理氣、活血養胃法為主。溫胃健脾活血湯具有健脾理氣、活血養胃的功效。本研究觀察溫胃健脾活血湯結合替普瑞酮治療萎縮性胃炎伴Hp 感染的臨床療效及對胃泌素釋放肽前體（ProGRP）與糖鏈抗原242（CA242）水平的影響，結果報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準符合文獻[3]中萎縮性胃炎的診斷標準。患者有食欲減退、惡心、噯氣、上腹部飽脹等癥狀；胃鏡檢查顯示胃黏膜呈蒼白或灰白，皺襞變細或平坦。Hp檢測為陽性。

1.2 辨證標準參照文獻[3-5]中脾胃氣虛證辨證標準擬定。主癥：胃脘脹滿或胃痛隱隱，餐后加重，疲倦乏力；次癥：納呆，四肢不溫，大便溏薄；舌脈：舌淡或有齒印，苔薄白，脈虛弱。

1.3 納入標準符合診斷、辨證標準，伴Hp 感染；年齡≥18 歲，具有獨立認知與表達能力；治療前2 周內13C 呼氣試驗結果為陽性；……