藥罐療法治療痰熱壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床研究

徐志微，徐小小，徐若男，李晶晶，王玉葉

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬溫州市中醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，浙江 溫州 325000

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是由于肺組織對有毒物質(zhì)或氣體的長期接觸，造成氣道或肺泡壁結(jié)構(gòu)改變而引發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病[1]。慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）是此疾病過程中出現(xiàn)的嚴(yán)重惡化狀態(tài)，導(dǎo)致患者呼吸功能顯著降低，生活質(zhì)量降低，嚴(yán)重影響生活。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用抗感染、抗炎、支氣管擴張劑等藥物對AECOPD 患者治療，雖有一定效果，但整體療效有限[2]。中醫(yī)治療AECOPD 辨證施治，譴方用藥，往往能起到事半功倍的效果[3]。本研究觀察藥罐療法治療痰熱壅肺型AECOPD 的療效，報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）診治中國專家共識》[4]AECOPD 相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。急性發(fā)作期，出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀惡化如呼吸困難、氣促喘息、咳嗽咳痰等，超過日常變異范圍，嚴(yán)重可導(dǎo)致患者住院。

1.2 辨證標(biāo)準(zhǔn)符合《慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)診療指南（修訂討論稿）》[5]中痰熱壅肺型辨證標(biāo)準(zhǔn)。主癥：咳嗽，喘息，胸悶，痰多，痰黃、白黏干，咳痰不爽，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。次癥：胸痛，發(fā)熱，口渴喜冷飲，大便干結(jié)，舌苔厚。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)及辨證標(biāo)準(zhǔn)；AECOPD 病程不超過1 周；自愿加入本研究且簽署知情同意書。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)本研究前3 個月內(nèi)口服過激素藥物、免疫調(diào)節(jié)劑或免疫抑制劑治療；合并存在氣胸、肺間質(zhì)病、肺栓塞、活動性結(jié)核、自身免疫性疾病；存在心、肝、腎等重要臟器功能障礙；……