天麻素聯合胞磷膽堿治療后循環缺血性眩暈臨床研究

宣方杰，王碧浪

紹興市中西醫結合醫院，浙江 紹興 312030

后循環系統由基底動脈、雙側椎動脈以及大腦后動脈組成，椎-基底動脈供血不足可致后循環缺血，導致小腦、腦干等重要部位供血不足，引發后循環缺血性眩暈（PCIV）[1]。PCIV 好發于中老年人群，屬常見神經內科疾病之一[2-3]。PCIV 發作以眩暈為主要臨床表現，可伴有肢體麻木、無力等癥狀，嚴重者可致意識障礙，危害患者的生命健康。西醫治療PCIV 以對癥治療為主，即擴張患者血管以改善腦循環[4-5]。中醫治療眩暈具有悠久歷史，其中天麻提取物天麻素運用于臨床治療眩暈癥的療效被廣泛認可[6-7]。本研究觀察天麻素聯合胞磷膽堿治療PCIV 的療效及對血液流變學的影響，報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準參考《中國后循環缺血的專家共識》[8]關于PCIV診斷標準。反復發作性頭暈，伴或不伴浮沉感或自身傾倒或視物旋轉；眩暈且伴肢體麻木無力或頭面部麻木、頭痛等；伴或不伴肢體癱瘓或感覺異常等；MRI等影像學檢查提示存在缺血病變且排除腦出血。

1.2 納入標準對研究藥物無過敏反應；超聲檢查發現椎-基底動脈血液流動異常；依從性良好，全程參與治療研究；臨床資料保存完整；患者知情并簽署知情同意書。

1.3 排除標準合并嚴重精神疾病；妊娠或哺乳期婦女；合并惡性腫瘤等重大疾病；半年內因事故或手術有大出血事件記錄；合并凝血功能異常；合并其他疾病或功能障礙引發的眩暈癥狀。

1.4 一般資料回顧性選取紹興市中西醫結合醫院于2021 年3 月—2023 年6 月收治的PCIV 患者104 例為研究對象，根據治療方案不同分為對照組50 例和聯合組54 例。……