黃連溫膽湯輔助丙戊酸鈉緩釋片治療痰火擾神型癲癇臨床研究

孫璐璐

麗水市第二人民醫院精神科，浙江 麗水 323000

癲癇是臨床常見的神經系統異常疾病，不良的癇性放電會損害神經元，擾亂電化學平衡，影響大腦正常功能，造成意外傷害，嚴重影響患者社交和生活質量[1-2]。丙戊酸鈉是臨床常用的抗癲癇藥物，能夠通過調節神經傳導和抑制異常放電，降低癲癇發作的頻率和強度，但長期使用會出現藥物耐受性，降低療效甚至失效[3]。中醫將癲癇歸屬于癇病范疇，痰火擾神證是癲癇常見證型之一，病機為痰火上擾，導致氣機在體內郁滯，引發神明昏亂，治療以清熱化痰、開竅醒神為原則。黃連溫膽湯具有調和氣機、清熱寧心、化痰開竅的功效。本研究觀察黃連溫膽湯輔助丙戊酸鈉治療痰火擾神型癲癇的臨床療效，結果報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準符合癲癇的診斷標準[4]。存在眩暈、胸悶等發作先兆；存在家族史，誘發因素為勞累、情志過極等；發病突然且反復，有突然昏倒、多汗、嘔吐等現象；存在腦電圖或影像學變化；發作有易感性（如遺傳、外傷等因素）。

1.2 辨證標準參照文獻[5]中痰火擾神型辨證標準擬定。主癥：猝然仆倒，四肢強直拘攣，口吐白沫，口中有聲音，不省人事；次癥：煩躁不安，痰鳴漉漉，氣高息粗，口臭便干；舌脈：舌質暗紅或紅，舌苔黃膩，脈弦滑。

1.3 納入標準符合診斷、辨證標準；未曾接受過類似研究藥物治療；依從性好，無精神意識障礙；患者或家屬簽署知情同意書。

1.4 排除標準合并心肝腎功能障礙；伴有藥物過敏史；……