病毒性結膜炎：一場“紅眼病”的探秘之旅

開欄的話

眼健康是國民健康的重要組成部分，涉及各年齡段人群的全生命期，包括盲在內的視覺損傷嚴重影響人民群眾的身心健康和生活質量。

目前，我國是視覺損傷患者數量最多的國家之一。在視覺損傷的治療過程中，正確的用藥與護理，不僅有利于眼病康復，還會減少致盲風險；而錯誤用藥或不當用藥，輕則降低用藥療效，重則加重視覺損傷。另外，很多全身治療藥物在治病的同時，也可能誘發眼病—因此，早期識別、及時干預非常重要，這樣才能有效防止藥源性眼病的發生與進展。

隨著《“十四五”全國眼健康規劃（2021—2025年）》的落地實施，為進一步推動眼病的合理用藥知識普及，本刊特策劃“護眼有方，用藥有道”專欄，助力防盲治盲工作的順利開展，進一步提高人民群眾眼健康水平。

王東，首都醫科大學附屬北京同仁醫院藥學部藥師。擅長常見慢病及眼耳鼻咽喉科的用藥指導。發表國內外文章10余篇，參與國家級及市級課題2項。致力于向公眾科普安全用藥知識，為患者合理安全保駕護航。

你有沒有遇到過這種情況：眼睛突然變得紅紅的、癢癢的、濕濕的，看不清東西，好像被針扎了一樣……很多人說這是得了“紅眼病”，但有些人卻不以為然，說這是“病毒性結膜炎”。

那么，“紅眼病”和“病毒性結膜炎”是一回事兒嗎？眼睛不舒服時應該如何處理呢？日常生活中又該如何預防呢？別急，下面就讓我們一起踏上這場愛眼之“旅”。

問題一：“紅眼病”和“病毒性結膜炎”是一回事兒嗎？

不是。“紅眼病”并不只是因為結膜出現了炎癥，很多其他疾病（如高血壓、糖尿病等）也會導致眼部出現眼紅的癥狀。因此，當出現眼紅的癥狀時，首先需要排除其他疾病引起的情況。

之后，我們再來了解一下結膜炎。結膜炎是由微生物（病毒、細菌、衣原體等）感染、外界刺激（物理刺激、化學損傷）及過敏反應等引起的結膜炎癥，大多數結膜炎都是自限性疾病，但有些會不斷進展，演變為嚴重的眼部和眼外并發癥。而病毒性結膜炎是一種由病毒（如腺病毒、腸道病毒、單純皰疹病毒等）感染引起的眼部疾病，主要侵犯結膜組織。

需要注意的是，病毒性結膜炎只是結膜炎的一種，而包括結膜炎在內的很多疾病都可能引起眼紅的癥狀，因此，得了“紅眼病”要及時就醫，明確病因。

問題二：病毒性結膜炎有哪些常見癥狀？

病毒性結膜炎具有傳染性，主要通過接觸感染者的眼睛等部位，或接觸被病毒污染的物品傳播。患者被病毒感染后，癥狀通常在1～3天內出現，主要包括眼紅、眼痛、流淚、畏光、伴水樣分泌物等，急性期可出現眼瞼水腫、結膜充血及水腫，后期角膜可以出現彌散的斑點狀上皮損害，從而影響視力。發病時多為單眼，而后傳染到另一側眼；除了眼部癥狀，也常出現耳前淋巴結腫大和壓痛。

需要說明的是，病毒性結膜炎具有自限性，這些癥狀多會在1～2周內改善并逐漸消失；但是，如果癥狀持續加重或出現其他癥狀（如發熱、頭痛等），則應及時就醫。此外，病毒性結膜炎還可能伴有上呼吸道感染癥狀，出現鼻塞、流涕等。

問題三：病毒性結膜炎應該如何治療？

鑒于病毒性結膜炎的癥狀較為復雜，患者往往難以準確識別哪些是、哪些不是，因此，若出現上述癥狀，請及時就醫，經系統檢查明確診斷。對于病毒性結膜炎，目前主要包括以下治療措施：

1.局部藥物治療

對于不太嚴重的病毒性結膜炎，醫生會開具眼藥水或眼藥膏治療。這些藥物包括：①抗病毒類，如更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液，可以針對性地進行抗病毒治療；②激素類，如地塞米松滴眼液、氟米龍滴眼液、氯替潑諾滴眼液，可以緩解視物不清、畏光、視力下降等癥狀；③人工淚液，如玻璃酸鈉滴眼液，可以減輕眼睛干澀的癥狀。注意：患者應按照醫生或藥師的指示正確使用藥物，不要讓藥物進入鼻子或口中。

2.全身藥物治療

對于嚴重的病毒性結膜炎，醫生可能會開具口服藥物治療。這些藥物包括抗病毒藥物（如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等）、止痛藥等。注意：患者應按照醫生或藥師的指示正確使用藥物，并觀察不良反應。

3.中藥治療

一些中藥方劑（如魚腥草滴眼液）同樣具有抗病毒的作用，可以輔助治療病毒性結膜炎。但是，這類藥物需要在醫生或藥師的指導下使用。

4.其他治療

避免過度用眼，保證充分的休息時間，并保持充足的水分攝入。病毒性結膜炎患病期間，患者應多休息，避免長時間使用電腦、手機等電子產品；同時，保持充足的水分攝入也有助于維持身體正常功能，促進康復。

【提醒】在病毒性結膜炎早期，應避免使用抗菌藥物。此時，抗菌藥物的使用很可能引起繼發感染，存在潛在的不良治療效果。

問題四：如何預防病毒性結膜炎？

1.保持良好的個人衛生習慣

保持良好的個人衛生習慣是預防病毒性結膜炎的重要措施。洗手是預防病毒性結膜炎最基本的方法，尤其是在接觸公共場所的物品或他人的衛生用品后，以及飯前和便后，都要徹底清洗雙手。日常生活中，避免用手直接觸摸眼睛。此外，合理佩戴隱形眼鏡是預防病毒性結膜炎的重要措施，定期更換隱形眼鏡盒和護理液，并確保在接觸眼鏡之前徹底清洗手指。

2.避免與他人共用個人衛生用品

避免與他人共用個人衛生用品（如毛巾、洗手盆等），可以降低感染病毒性結膜炎的風險。同時，在使用個人衛生用品前，應先清洗并晾干，確保沒有病毒殘留。

3.保持環境清潔

保持室內空氣流通，定期清潔和消毒物體表面（如門把手、桌面等），可以減少病毒的傳播。

4.增強免疫力

保持充足睡眠、保證均衡飲食，適當進行鍛煉，增強免疫力，有助于預防病毒性結膜炎。

5.避免交叉污染

在使用多劑量滴眼液或眼膏時，若瓶口不慎接觸眼球，應當及時丟棄，避免感染另一只眼或導致交叉感染。

6.接種水痘疫苗及帶狀皰疹疫苗

研究表明，接種這些抗病毒疫苗可以有效防止疾病的傳播，對打破病毒的傳播鏈具有重要作用。

病毒性結膜炎雖然討厭，但只要我們采取正確的預防措施，就能大大降低感染的風險。如果不幸“中招”，也不要太過焦慮，及時就醫，按照醫生的建議進行治療和護理，給自己一些時間恢復，保持睡眠、均衡飲食、適當鍛煉，讓我們的身體更強大、更有抵抗力。

眼睛是我們心靈的窗戶，也是我們感知世界的重要器官。讓我們一起珍惜并保護好自己的眼睛，享受美好多彩的生活！

眼藥水使用“藥”知道

一般情況下，正確使用滴眼藥水可分為3步：①清潔手部；②緩滴眼藥水；③按壓吸收。

（1）清潔手部：滴眼藥水前先清洗雙手，減少手部細菌。

（2）緩滴眼藥水：牽拉下眼皮，注意瓶口不要接觸到眼睫毛，滴的時候將藥水滴在牽拉的下眼皮凹里邊，不要將藥水直接滴在黑眼珠上。

（3）按壓吸收：滴完眼藥后，按壓淚小點和淚小管的地方，按壓5分鐘左右，這樣能夠減少藥液流入到鼻腔里的量。