“九蒸九曬”說黃精

黃精始載于南北朝時的《名醫別錄》，被列為藥用之上品，是歷代用于補氣養陰、健脾益腎之良藥。不知從何時起，黃精被冠以“仙人余糧”的雅號，深為有道家背景的名醫如葛洪、陶弘景、孫思邈、傅青主等推崇。

今天，藥師就帶大家了解一下這味“仙氣飄飄”的中藥。

一、所從何來

黃精來源于百合科黃精屬植物，藥用部位為干燥根莖。味甘、性平，歸脾、肺、腎經。具有補氣養陰、健脾潤肺、滋腎填精的功效，主要用于治療脾胃氣虛、肺虛燥咳、腰膝酸軟、精血不足等。

《中華人民共和國藥典（2020年版）》收載的黃精有3種，分別為黃精、滇黃精及多花黃精—按形狀不同，以上習稱“大黃精”“雞頭黃精”“姜形黃精”。黃精主產于河北、內蒙古、山西及北方各省，如河北承德、遷安、遵化，北京懷柔、密云、延慶、昌平，內蒙古武川、卓資、涼城，山西應縣、陽高、繁峙等地。滇黃精主產于貴州、廣西、云南等地。多花黃精主產于貴州、湖南、云南、安徽、浙江等地。春、秋二季采挖，除去須根，洗凈，置沸水中略燙或蒸至透心，干燥。

二、九蒸九曬

雖經“置沸水中略燙或蒸至透心”，但黃精生品仍刺人咽喉，一般不直接入藥，炮制后刺激性降低，補益作用更勝。黃精炮制始載于《雷公炮炙論》：“以溪水洗凈后蒸，從巳至子，刀薄切，曝干用。”其他相關記載也較為豐富，自南北朝至今，陸續出現單蒸、重蒸、九蒸九曬、黃酒蒸、蜜蒸以及黑豆汁煮等方法—其中，以“九蒸九曬”這種反復蒸曬的炮制方法使用最為廣泛、歷史最為悠久。

所謂“九蒸九曬”，據《本草從新》中的記載，“黃精去須，要九蒸九曬用，每蒸一次，必須用半月方透”，著重介紹了黃精的蒸制時間。《本草圖經》則對蒸制程度進行了描述：“汁盡色黑，當光黑如漆，味甘如飴糖。”該法系將鮮黃精洗去泥土，除去須根蒸一日，取出晾干，曬一日再蒸，如此重復九次，直到內心現黑色、濁潤時為止。由此可見，黃精經“九蒸”可以達到汁盡色黑、轉苦為甘、寒性變平的效果；經“九曬”或用微火烘干，標準應為色黑、味甜、滋潤。

黃精“九蒸九曬”主要有兩個目的：①減輕不良反應；②增強補益之功。

—減輕不良反應。《食療本草》記載：“蒸之，若生則刺人咽喉，曝使干，不爾朽壞。”現代研究也表明，黃精在反復蒸曬的過程中刺激性氣味會減弱，并且黏液質會發生分解，進而消除服用時的不良反應。可見，黃精炮制可以消除或降低黃精的麻舌感，從而減輕對咽喉的刺激。

—增強補益之功。《醫林篡要·藥性》記載：“生黃精，實有辛薟之味，戟人喉吻，惟蒸曬久，庶幾補養滋腎耳。”現代研究也表明，黃精“九蒸九曬”后，藥性發生改變，有效成分慢慢累積，其中黃精多糖的含量會增加，使黃精補脾、潤肺、益腎的作用得到增強。

三、現代研究

黃精作為臨床常用的中藥材之一，國內外均對其進行了大量研究。研究發現，黃精的化學成分主要有黃精多糖、皂苷、蒽醌類、生物堿以及多種氨基酸類化合物。黃精經炮制后，各成分均有一定的變化，并伴有新物質產生；但是，“九蒸九曬”前后，化學成分的改變主要集中在多糖、皂苷、5-羥甲基糠醛等。同時，現代藥理研究表明，黃精有抗氧化、抗腫瘤、抗糖尿病、調節免疫等功效，通過修復和再生受損細胞，可以起到防病治病、延年益壽的作用。

四、使用注意

這里，我們主要從三方面談談使用黃精需要注意的事。

1.服用誤區

對于黃精，一般人多取生品服用，而這樣其實并不好。生黃精雖無毒性，但有麻味，對咽喉有一定的刺激性，不建議以生品入藥；用作補益時，黃精以熟制品為宜。

2.錯用偽品

黃精飲片性狀特點：呈不規則的厚片，外表皮淡黃色至黃棕色。切面略呈角質樣，淡黃色至黃棕色，可見多數淡黃色筋脈小點。質稍硬而韌。氣微，味甜，嚼之有黏性。

市面多見容易混淆的偽品主要為湖北黃精。湖北黃精具苦味，又名“苦黃精”，明顯比正品短，外表為黃棕色，具有不規則較粗的皺紋，質硬，不易折斷，斷面較平坦，不具有角質樣或蠟質狀，散在有多數橢圓形棕色小點；聞之亦氣微，但口嘗味甜而帶苦頭，嚼之也不黏口。《中國藥典》明確指出，具苦味的黃精不可藥用，需加以區分。

此外，《雷公炮炙論》中的“鉤吻”與黃精也很接近，曰：“凡使黃精，勿用鉤吻，真相似，只是葉有毛鉤子二個是別認處，若誤服，害人。黃精葉似竹葉。”鉤吻是一種馬錢科藤本，俗名“斷腸草”，與黃精差別非常大；但是，采集和使用時仍要仔細辨別，以免誤服中毒。

3.使用宜忌

黃精雖是藥食兩用之品，但陰盛氣滯、痰濕壅盛、胃逆濕盛者慎用。《本草便讀》記載：“滋膩之品……脾虛有濕者，不宜服之，恐其膩膈也。”《玉藥解》曰：“上動胃氣，濁氣充塞。”《得配本草》云：“陰盛者，致泄瀉痞滿，氣滯者禁用。”基于此，臨床上常將黃精與紅曲配伍應用：紅曲具有消食化積、活血化瘀的功效，可有效制約黃精滋膩之性，幫助推行痰濕、化解食積、防止泄瀉痞滿。近年來，為深入推廣黃精食用保健，多名學者將黃精與紅曲共同發酵，研制出色澤通透、口感醇香的紅曲黃精酒。與此同時，研究顯示，紅曲與黃精對糖尿病、高脂血癥均有藥理作用，說明黃精與紅曲配伍使用，既能相互制約，又能功效互補，是一種好的選擇。