關愛眼健康?遠離結膜炎

馬仁娟

結膜炎俗稱“紅眼病”，是一種常見的發生于結膜組織的炎癥性疾病，致病原因主要包括感染、免疫病變及外界刺激。其中，感染性結膜炎是由病毒、細菌、衣原體等引發，有極強的傳染力。在急性期，感染性結膜炎患者需要在家隔離休息和治療，避免到公共場所和游泳池，以免引起群發性感染事件。

結膜炎在人群中的發病情況

結膜炎的發病率會因疾病原因、年齡和季節的不同有很大的差異。比如病毒性結膜炎的發病率最高，可能在任何年齡階段中出現；細菌性結膜炎以兒童患者居多，約占 50%～75%，且以每年的12月到次年4月發生率較高；過敏性結膜炎的發病特點是有季節性，以花粉飄揚的春季多見。

結膜炎有哪些類型

病因分類

（1）感染性結膜炎：這是結膜炎最常見的類型，又細分為病毒性結膜炎、細菌性結膜炎和衣原體性結膜炎，具有傳染性。大多數成人結膜炎是由于病毒感染，而兒童更容易發生細菌性結膜炎。

（2）免疫性結膜炎：主要是過敏性結膜炎，又稱變態反應性結膜炎。

（3）繼發性結膜炎：多由角膜、鞏膜、眼瞼、淚器、鼻腔等組織發生炎癥蔓延至結膜所致。

（4）其他類型結膜炎：包括因化學作用或物理刺激等因素引起的結膜炎、全身疾病有關的結膜炎等。

發病快慢分類

主要是針對細菌性結膜炎的發病快慢進行分類。

（1）超急性結膜炎：發病時間在24 h內。通常與淋病奈瑟球菌有關，發作突然，發展迅速，容易引發角膜穿孔。

（2）急性或亞急性結膜炎：發病過程在20 d以內。急性結膜炎有自愈能力，預后良好。

（3）慢性結膜炎：整體病程超過3周。慢性結膜炎無法自愈，治療也相對棘手，容易留下后遺癥。

感染性結膜炎的傳播途徑

感染性結膜炎有較強的傳染性，一般是接觸傳播 ，即通過直接或間接方式接觸患者眼部分泌物，再接觸到被感染者的眼睛而發病，可感染單眼或雙眼。這種接觸傳播最常見的方式是用不干凈的手接觸眼睛，還有共用毛巾、眼部化妝品，游泳接觸臟水等。

結膜炎的病因

（1）過敏因素：一些人屬于過敏體質，可能接觸到花粉、灰塵、動物皮毛等，眼睛出現紅腫、瘙癢、疼痛。治療過敏性慢性結膜炎的最有效措施是避免接觸可能引發過敏的物質和環境，同時可采取冷敷和滴眼藥水的方式緩解腫脹和止癢。

（2）環境因素：空氣質量差、吸入煙塵、眼鏡安裝不適，以及接觸刺激性氣體，都有可能導致結膜發生炎癥。為預防環境因素引發的結膜炎，要注意優化工作和生活環境，如果感到眼睛干燥，可使用人工淚液滋潤。

（3）病毒、細菌感染：平時做好眼部衛生，不共用毛巾，避免用臟手擦拭眼睛。一旦發生感染，要遵醫囑使用眼藥水。

結膜炎的治療

（1）藥物治療：對于感染性結膜炎，醫生通常會根據具體情況開具抗生素或抗病毒眼藥水。使用時需遵醫囑按時滴用，確保藥物作用時間。對于過敏性結膜炎，可使用抗過敏藥物，如抗組胺滴眼液。

（2）沖洗治療：在結膜炎急性期，分泌物較多時，可用生理鹽水或溫開水沖洗結膜囊，每日2～3次，以清除結膜囊內的分泌物。沖洗時動作要輕柔，避免損傷角膜上皮和結膜。

（3）局部冷敷：冷敷能減輕眼部充血和疼痛，促進炎癥消退。可用涼毛巾或冰袋敷于患眼，每次10～15 min，每日2～3次。

結膜炎的護理

（1）保持眼部清潔：及時清除眼部分泌物，避免用臟手或臟物擦拭眼睛。洗臉用具要定期煮沸消毒，以預防反復感染。

（2）避免遮蓋患眼：遮蓋患眼可導致分泌物不易排出，集存于結膜囊內；且會使結膜囊溫度升高，有利于細菌繁殖，使結膜炎加劇。

（3）飲食調理：避免食用辛辣、刺激性食物和煙酒，以免加重病情。多食用清淡、易消化、富含維生素的食物，如西紅柿、西瓜、梨等，有助于眼部恢復。

（4）避免過度用眼：患者應注意休息，避免長時間用眼，防止眼疲勞。在恢復期間，應暫停佩戴隱形眼鏡或化眼妝，以免加重病情。

（5）定期復查：在治療期間，患者應定期到醫院進行復查，以便醫生及時了解病情恢復情況，調整治療方案。

結膜炎的預防

（1）保持良好的個人衛生習慣：這是預防結膜炎的基礎。日常生活中，經常使用溫和的肥皂和流動的清水洗手，特別是在接觸眼睛前后，以減少細菌和病毒的傳播；避免隨意用手擦揉眼睛和面部，可使用溫和型的濕紙巾擦拭；毛巾及手帕等密切接觸眼部的用品要避免與他人共同使用，且要養成經常清洗消毒的良好衛生習慣。

（2）避免共用化妝品：避免與他人共用化妝品，尤其是眼部化妝品，如眼線筆、睫毛膏等，以防細菌傳播。

（3）合理飲食：充足的營養是保護視力的必備條件。可有意識攝入富含維生素 A 和維生素C的食物，如胡蘿卜、菠菜、柑橘類水果等，可增強眼睛的免疫力，防止感染。此外，平時要保持充足的水分攝入，有助于眼睛的濕潤和排除有害物質。

（4）避免眼疲勞：避免過度用眼，特別注意不能長時間看智能手機、電視和電腦等。在工作期間，保持良好的坐姿和充足的光線，以減輕眼睛的疲勞。建議每用眼1 h就朝窗外遠眺，使眼睛得到休息。

（5）避免與結膜炎患者密切接觸：由于感染性結膜炎具有很強的傳染性，故身邊有被確診的患者時，要注意與之保持安全的距離。在患者未痊愈期間，嚴格防止密切接觸，必要時可對其實施單獨隔離處理。

（6）避免共用可能接觸眼部的藥物：多人共用眼藥水，可能會通過手部接觸藥水瓶蓋等途徑，導致結膜炎的發生。

（7）減少公共場所活動：在結膜炎流行季節，盡可能少到人群密集的公共場所活動，以防交叉感染。

（8）佩戴保護眼鏡：對于工作環境較差的從業者，如多風或存在塵煙、有害化學物質等，工作時應佩戴保護眼鏡，以防有害物質對結膜產生不良刺激。

（9）定期檢查：定期到眼科門診做眼部檢查，有助于隨時了解結膜及眼部組織狀況，可及時發現是否存在炎癥感染等不良情況，做到早發現早治療。