全膝關節置換術中根據脛骨近端前后軸線調整髓外定位遠端截骨導向器的效果

MIZU-UCHI H,KIDO H,CHIKAMA T,et al//J Knee Surg,2022,35(12):1273-1279.

全膝關節置換術中使用髓外定位進行脛骨截骨只有60%～80%患者獲得理想的3°以內冠狀位力線。這可能是因為髓外定位遠端參考點為踝關節,不能很好地反映脛骨扭轉狀況,髓外定位遠端參考點的旋轉必須與脛骨近端前后軸線一致。使用傳統髓外定位裝置可能導致遠端參考點與理想位點顯著分離。作者研究了50例膝內翻骨關節炎行全膝關節置換術患者的資料,髓外定位裝置近端根據脛骨前后軸線確定,遠端參考點設置為踝關節中心,以及導航依據脛骨前后軸調整的位置。結果發現,相對于踝關節中點,遠端定位點向內側偏移3、6、9 mm可分別導致力線外翻0.5°、0.9°、1.4°;遠端定位點向外偏移3、6、9 mm可分別導致力線內翻0.7°、1.2°、1.7°。因此,雖然根據脛骨近端前后軸線調整了遠端定位參考點,但仍然可以獲得滿意的脛骨冠狀位力線。

(胡孔足 摘譯)