醫養結合背景下護理人才培養模式探索

文/倪海瓊

在新時代背景下，隨著醫藥行業的發展，醫養護理人才的培養問題備受關注。醫養結合的新型護理人才培養模式的研究工作是推進該行業發展的一個關鍵要素。基于此，就醫養結合背景下護理人才的培養模式進行進一步探索。

醫療衛生、養老機構護理人才崗位分析

據相關資料顯示，截至2020 年底，全國注冊護士總數為470.9 萬人，年齡多為21—40 歲，職稱結構主要以護士和主管護士為主，學歷結構以本科為主。各類機構對于護理人才的需求在學歷層次方面主要以大專和大專以上學歷為主，用人單位在招聘護理人員時主要考慮的三大要素為學歷、綜合素質、職業技能。其中，護理人才是否能夠勝任本職工作的主要因素是專業理論知識、技能操作熟練度、服務意識、服務態度、獨立解決問題的能力，用人單位對護理人才需求能力評價囊括了自我調控的能力、與他人相處的能力、適應環境的能力、洞察與決策的能力、確定工作方法的能力、人際交往能力、溝通能力、團隊合作能力、實踐與操作能力以及自主學習能力，這些內容也是醫療衛生養老機構對于護理人才能力的一個總體評價標準。

構建醫養結合背景下護理人才培養模式的新思路

構建實用型護理專業課程體系。首先，必須構建實用型護理專業課程體系，并在此基礎上優化課程，構建校企合作人才培養模式。在原有課程基礎上適當調整課程內容，更加注重學生所學知識的實用性，同時融入人文社會學內容，以崗位需求和護理專業素養為主要切入點優化課程體系。其次，構建獨立實訓教學體系也是醫養結合背景下培養護理人才的一種新方式。在實訓教學體系的助力下，可以使人才培養方案滿足崗位需求。最后，完善實習基地也可豐富實訓教學體系內容。

培養“雙師型”教師。學校要培養“雙師型”教師，組成校企合作教學團隊，豐富實訓基地師資建設工作。要想構建起一支高素質、高技能、具有創新意識的教學團隊，就必須借助校企結合的方式滿足醫養結合護理的教學目標。通過構建教師雙向流動制度提升教師的綜合素養。在實際操作過程當中，可以讓“雙師型”專職教師分批進入臨床工作進行實地培訓，一方面有利于提升實踐能力，另一方面也能夠為學生帶來更前沿的知識和信息。這樣既提升了學生的綜合服務能力，也能夠在此基礎上增強實訓基地的師資力量。

醫養結合背景下護理人才培養模式路徑

結合市場需求構建系統化的人才培養體系。合理優化課程內容，確定核心課程。在優化護理人才培養課程的過程當中，確定核心課程內容尤為重要，在具體的執行過程當中應當從醫養結合機構單位的崗位需求出發，培養學生的核心能力和專業素養，并以此為切入點構建新型課程體系。在這一過程當中還要充分地結合行業相關要求，以護士執業資格考試標準為指標，在此基礎上培養學生的基本素質能力、專業基礎能力、崗位核心能力、崗位持續性發展能力，并注重開展老年護理職業基礎培訓工作，同時確定崗位能力核心課程，進一步完善和優化相應課程標準。構建獨立的實訓教學體系。構建專業化的護理人才培養方案需要轉變傳統培養模式中“重理論輕實踐”的教學方法，進而構建“123”獨立實踐教學體系和質量評價體系。“1”是在第一學年的兩個學期中讓學生掌握基本的醫學護理知識，還應該在每一學期分批次到醫養結合機構開展幫扶活動，通過讓學生與被護理人員接觸，深入了解被護理人員的心理狀況和精神需求，切實感受被護理人員的護理需求。通過幫扶活動，學生還能夠幫助部分慢性患者干一些力所能及的事情，并與被護理人員建立起溝通的橋梁，讓學生建立起正確的職業態度和職業理想，這也為順利進入護理崗位打下堅實的基礎。除此之外，學校還可以邀請醫院的專家學者來學校定期“開講”，內容可以涵蓋人文關懷、護理心得以及職業發展前景等，一方面讓未來的護理人員感受到職業責任感和使命感，另一方面也能夠對自己所從事的行業有清醒的認知?！?”是在第二學年的護理教學中必須主抓三個環節，分別是實訓課程、臨床見習、崗前培訓。在具體的落實過程當中要將實訓課程進行獨立授課，同時以學分制為標準，在達到35% 以上的學分之后讓學生進入第一環節。該環節根據學生的學習能力分層遞進學習護理專業技能。在第二環節中，為學生提供優質的核心課程，并讓學生在學滿18 學時的核心課程后到合作的醫養結合機構進行見習，從而將所學的護理知識和技能能夠及時地應用。這種校企結合的形式能夠將學生的所學知識快速地轉化為實踐經驗，從而使理論與知識、技能培訓與工作需求進行高效對接。“3”是讓學生在第三學年進行臨床頂崗實習，這一環節著重強調學生提升其綜合服務能力。實習時間為40 周，可以將這40 周分三個階段進行落實。在第一階段中前期的20 個周需要學生在醫養結合機構的臨床科室進行輪轉實習，最主要的目的是能夠讓學生掌握一些基本的護理技能和一些常見的疾病護理方式。第二階段是第21 周到第32 周，在這一階段中，讓學生去醫養結合機構的康復護理部門進行實習，主要了解一些老年慢性病的康復護理知識和技能，并且熟悉中醫養護知識，學會與被護理人員進行溝通。第三階段是第33 周到第40 周，該階段學生能夠在醫養機構中實踐居家養老的所學知識，并且能夠通過之前的實踐和學習為老年人提供更加多元化的護理服務。

強化校企合作式教學團隊建設工作。通過借助校企合作的方式建立起一支專業技能突出和教學水平高的高素質師資隊伍，并且強化實訓基地師資力量。同時，可以借助“外送內培”的方式建設實訓基地的師資隊伍?！巴馑汀敝饕傅氖峭ㄟ^外出學習、國際化培訓等多種方式拓寬專職教師的國際護理職業，培養專業帶頭人；“內培”主要指的是在學校中建立起教師雙向流動制度。常年開展“雙師型”教師培養工作，讓教師到合作的醫院去學習和鍛煉，進而提升其實踐能力和教學能力。在教研工作中專兼職教師共同開展教研活動，通過總結教學要點，以講座、案例分析、情景教學、翻轉課堂等教學方式豐富教學策略，之后再借助教學和查房等方式方法把護理課程“活化”。在教學技能方面引導學生常規化開展一些實訓操作，借助仿真實訓等方式學習基本護理技術和?？谱o理技術，在學生的職業素養培養方面借助思想道德教育、職業素養教育、學習職業道德規范等多種方式方法影響學生和教師，進而使得更多的學生投身于護理工作中。

優化教學模式，提升實踐教學質量。在教育制度不斷改革與優化的過程當中，許多現代化的新型技術被廣泛地應用在教育行業中。通過借助線上線下混合教學模式能夠激發學生的學習興趣和學習主動性，從而使其能夠與傳統課堂的教學模式在教學時間、教學空間以及教學效率上起到優勢互補的作用，提升教學質量，提高教師的授課滿意度。這種混合教學模式一方面可以充分滿足學生在專業課程理論方面的學習需求，另一方面也能夠使學生在課堂之余拓寬知識面，進而彌補實踐學習中的一些不足。具體而言，相關院?？梢酝ㄟ^職教云平臺、智慧課堂、騰訊課堂等多種網絡教學方式結合案例教學、情境教學等方式開展線上線下混合式的教學工作。除此之外，相關院校還可以借助社會資源力量，通過社會實踐活動使學生能夠借助進社區和進養老院等多種形式強化學生的實踐能力，為其提前儲備相關工作經驗。一方面使學生感受到自己的職業特性和崗位職能，另一方面也能夠幫助學生在此基礎之上培養醫養結合的技能。

綜上所述，隨著醫學行業的發展，醫養結合背景下護理人才的需求量與日俱增，探索新的人才培養模式是時代發展的新需求。因此，需要結合行業發展需求構建系統化的人才培養體系，強化校企合作式教學團隊建設工作，并且積極構建獨立實踐教學體系和質量評價體系，從而推動護理行業健康發展。