以技能大賽為導向的中職護理實訓教學改革研究與實踐

摘 要 目的：探究在中職護理實訓教學過程中，以技能大賽為主導進行教學改革所產生的效果。方法：將在桂林市衛生學校接受護理實訓教學的44例學生納入本次臨床實驗，并按照電腦隨機抽簽的方式，將每22例分別納入觀察組和參照組，對比教學效果。結果：觀察組學生的理論成績要顯著高于參照組，plt;0.05；相比較于參照組，觀察組學生的實踐技能成績總分更高，plt;0.05；結論：對于中職護理實訓教學的學生進行以技能大賽為導向的教學改革，具有顯著的應用價值。

關鍵詞 技能大賽；中職護理實訓；教學改革

中圖分類號：G718.3 " " " " " " " " " " " " " "文獻標識碼：A " "DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.6.015

Research and Practice on the Reform of Vocational Nursing Practical Training Teaching Guided by Skill Competitions

XI Yunyun， WU Zhengyuan

（Guilin Health School， Guilin， Guangxi 541000）

Abstract Objective： To explore the effects of teaching reform led by skill competitions in vocational nursing practical training. Method： 44 students who received nursing training at Guilin Health School were included in this clinical experiment， and every 22 students were randomly selected by computer drawing into the observation group and the reference group， respectively， to compare the teaching effect. Result： The theoretical scores of the observation group students were significantly higher than those of the control group，plt;0.05;Compared to the control group， the observation group students had a higher total score in practical skills， plt;0.05; Conclusion： Teaching reform guided by skill competitions has significant practical value for students in vocational nursing training.

Keywords skills competition; vocational nursing practical training; teaching reform

護理技能大賽的創辦本質是為了以比賽的形式回歸護理教學，以競賽為導向，針對在比賽期間所產生的問題，探索全新的教學模式，從而完成教學改革，實現理論知識與臨床實踐相對接。當前，很多學校的護理實訓課程局限于教材所強調的內容，呈現出評價單一、操作簡單的教學模式，過分強調操作流程的完全統一[1]，導致學生對各種護理流程死記硬背，無法完成相應的創新，而這種形式不利于提升學生的實踐技能，由于呆板形式化的課程，學生容易失去學習的興趣，降低學習的主動性，限制了其創新思維的發展。因此，需要中職學校基于臨床的實際需求，對學生進行個性化的培訓，創新實踐教學模式，不斷提升學生的實踐技能，使其在未來能更好地步入臨床。為此，本研究采用了臨床試驗的方式，進一步探究對于中職護理實訓教學的學生實施以技能大賽為導向的教學模式所產生的應用價值。

1 "資料與方法

1.1 "一般資料

將在桂林市衛生學校接受護理實訓教學的44例學生納入本次臨床試驗，并按照電腦隨機抽簽的方式，將每22例分別納入觀察組和參照組，其中觀察組包括5名男生以及17名女生，平均年齡（20.84€？.31）歲；參照組包括3名男生以及19名女生，平均年齡（20.47€？.22）歲，實驗過程當中針對兩組學生的年齡以及性別等一般資料進行詳細對比，未見顯著差異，gt;0.05，具備可比性。

1.2 "方法

參照組學生采取常規護理實訓教學模式，而觀察組學生采取以技能大賽為導向的護理實訓教學模式，主要內容包括：

①創新教學模式。由于傳統的中職護理實訓教學模式相對單一，并且教師在教學方法上往往存在機械化、形式化、刻板化等問題，限制了護理職業教育的發展，因此需要教師轉變傳統教學理念[2]，以護理技能大賽作為教學的導向，將大賽的具體理念以及相關要求融入日常的技能教學，根據實踐技能大賽的特點，制訂相應的教學計劃，將各種理論知識以及護理的實踐技能不斷的細化，從而有效地在教學當中完成普及。

②改革教學方法。在實際教學過程當中需要教師以學生為中心，多運用參與式以及啟發式的教學形式，讓學生能夠在項目教學、案例教學以及情景模擬中，運用小組合作的學習方式進行相應的訓練。同時教師也需要運用各種臨床的實際案例為學生創建相應的教學情景，使其能夠根據案例的內容制訂相應的護理計劃，從而不斷提升學生的護理能力。

③完善教學評價。教師在制訂護理實訓教學考核內容時，應將題目緊緊地貼合臨床，并結合護士資格考試的相關內容，對學生解決問題以及分析問題的能力進行相應的考查，參考臨床結構化考試模式，以實際案例作為背景，通過模擬搭建相應的考試情景，讓學生能夠遵照案例實施整體化的護理，并按照護理技能大賽的評分標準，對學生實施更加科學的考核，并且在這一過程當中要更加注重對學生的綜合能力以及職業素養進行有效的評價。

④提升學生的護理綜合素養。隨著醫療改革的不斷深入，臨床當中越來越注重以人為本的護理觀念，因此對于護理人員的要求也在逐漸提升，這就需要教師能夠認識到這一醫療改革的內容，并且在教學的過程當中[5]，能夠在理論知識學習以及實踐教學的基礎上，注重培養學生的綜合素養，使其能夠提升護理職業素質，這就需要學生不僅要擁有扎實的理論基礎以及精湛的實踐技藝，還要具備較強的護患溝通能力、人文關懷能力、臨床應變能力、團隊協作能力、臨床思維等各種職業素養。

⑤加強實訓基地建設。對于中職護理實訓教學來說，構建合理的實訓場所是最為重要的基礎條件，以護理技能大賽作為實踐教學的導向，一方面充分地利用各種社會資源，同時加大校園內部的硬件設施建設，通過模擬醫院的形式進一步完善實訓教學的條件，讓學生能在接近臨床的真實環境中進行訓練。另一方面通過校企合作、院校合作等方式，為學生拓展實訓基地，使其能擁有與患者相接觸的機會，不斷提升學生的護理技能[3]。

⑥構建“雙師型”教師團隊。提升護理實訓教學質量最關鍵的因素是具備更高水平的教師隊伍，需要中職院校教師依托護理技能大賽的要求，轉變教學理念、完善教學方法、創新教學內容，不斷提升自身的教學水平，而“雙師型”教師隊伍需要其既能夠擔任臨床的護理工作，又能夠勝任教學工作，因此需要學校結合實際情況，聘請臨床護理人員兼職教師，并有針對性地對學生完成相應的實訓教學培訓，使其能夠在這一過程當中學習到更新的理論，掌握相應的技術，縮短學生與臨床之間的距離。

1.3 "觀察指標

①分別對兩組學生的理論成績進行評估，主要內容包括基礎知識、案例分析、職業素養、護理文書，每項內容的滿分為25分，總分為100分。

②分別對兩組學生的實踐技能成績進行評估，主要包括穿刺技術、專科護理溝通能力以及護理禮儀，總分為100分。

1.4 "統計學分析

用SPSS26.0統計本次實驗的數據，其中計量資料用（€眘）表示，通過t值驗證，若兩組數據之間存在統計學差異，則值lt;0.05。

2 "結果

2.1 "兩組學生理論成績對比

詳細對比兩組學生的理論成績分數發現，觀察組學生的理論成績總分要顯著高于參照組，兩組數據之間對比存在明顯的差異，lt;0.05，詳見表1。

2.2 "兩組學生實踐技能成績對比

詳細對比兩組學生的實踐技能成績分數發現，觀察組學生的實踐技能成績總分要顯著高于參照組，lt;0.05，兩組數據之間對比存在明顯的差異，詳見表2。

3 "討論

中職護理實訓課程的改革，主要前提是為了培養更多的臨床優秀人才，并提升護理學生的綜合素養，使其在未來擁有更強的市場競爭力，更好地步入臨床工作。但是傳統教學方式存在形式化的現象，教師經常根據教學大綱的實際內容，對學生進行重點操作流程的教學，而學生也僅僅是將教材當中的流程進行死記硬背，并沒有與臨床實際內容相結合，無法提升學生的臨床應變能力以及臨床思維，因此這種實訓教學模式并不符合學生的實際需求。這就需要中職院校能夠探尋更加科學合理的教學模式，從而有效地促進臨床實訓教學的發展。

在本次實驗當中，觀察組學生的理論成績和實踐技能總分均遠高于參照組，分析原因在于，以護理技能大賽為導向的臨床教學模式，能夠讓教師不斷創新教學理念，將學生作為課堂學習的主導，由被動式的灌輸教學轉化為學生主動參與學習，這樣的方式能夠促進學生主動思考，形成良好的臨床思維以及創新思維，通過實際案例，有助于學生針對臨床的各種案例制訂出更加詳細的護理計劃，從而不斷提升學生案例分析的能力[4]。此外，以護理技能大賽為導向進行相應的課程設計以及教學評價，可以讓學生更加身臨其境，在實訓的過程中運用情景模擬的方式進行臨床實踐技能的演練，使學生將理論知識靈活地運用于臨床中。在訓練的過程當中，教師針對不同案例的內容向學生進行相應的提問，也有助于促進學生的思考，在這一過程當中也可以及時發現學生操作所產生的問題，利用小組討論的形式，讓學生之間互相糾正，有效地提升學生的實踐操作技能，通過教師提問的方式，讓學生具備良好的臨床應變能力，提升學生臨床判斷性思維，使其擁有更加扎實的護理技能，大大縮短了學生與臨床實際的距離。通過情景創設的方式，讓學生更加身臨其境地感受到臨床實際護理技能的應用，明確自身的職責以及使命，有助于學生在未來更好地步入臨床。相比傳統的教學模式，這樣的教學方式更加符合國家對于人才培養的要求，也滿足了學生的學習需求，具有更加顯著的臨床應用價值[5]。

綜上所述，在中職護理實訓技能教學過程中，采用以護理技能大賽為導向的教學改革模式，不僅能夠有效地提升學生的理論成績以及實踐技能成績，而且提高了學生的學習效能評分，以及教師對于學生學習的滿意度，有助于學生盡快掌握各種臨床實踐操作技能，成為更加優秀的人才，希望這種教學模式能夠在各大中職院校當中得到廣泛的應用。

基金項目：“院校合作下以技能大賽為導向的中職護理實訓教學改革研究與實踐”（GXZZJG2022A039）；“院校合作下基于職業崗位能力提高的中職護理專業課程實訓教學模式改革研究與實踐”（GLZZJG2022B02）；“信息技術支持下基于職業崗位能力提高的中職護理實訓教學模式改革研究與實踐”（GLZZJG2023B05）。

參考文獻

[1] 于利偉.以技能大賽為引領的高職護理實訓室開放式管理聯合翻轉課堂的應用研究[J].衛生職業教育，2022，40（3）：76-78.

[2] 海潤玲，王博巧，儲媛媛，等.技能大賽綜合實訓模式在《急救護理》教學中的應用[J].繼續醫學教育，2021，35（12）：64-66.

[3] 陳濤，劉麗麗，寇山林.高職教育教學改革過程中職業技能競賽的應用[J].產業與科技論壇，2022，21（1）：150-151.

[4] 趙夢媛，范真.基于“課證融合、課賽融通”的教學模式改革與實踐——以急救護理學課程為例[J].衛生職業教育，2021，39（9）：28-30.

[5] 金鵬，袁田利.基于職業技能競賽的高校助產專業“賽訓”結合研究[J].北京印刷學院學報，2021，29（s1）：175-177.