為什么疲勞如此流行

R.岡德里

疲勞流行病也許是我們這個(gè)時(shí)代最大的健康問題。多年來，我們內(nèi)心已經(jīng)默認(rèn)，疲勞已經(jīng)成為現(xiàn)代生活的一部分。

當(dāng)我們感覺能量即將耗盡的時(shí)候，我們就會(huì)努力汲取能量，比如，攝入咖啡因、糖或更健康的“提神”食物和補(bǔ)充劑。但無法擺脫的疲勞不是時(shí)代的標(biāo)志，疲勞也不是我們?cè)诿β祷虺晒χ飞媳仨毟冻龅拇鷥r(jià)。

疲勞絕不是理所當(dāng)然的，問題在于我們不知道如何去談?wù)撈冢?duì)其加以界定，或者像醫(yī)療從業(yè)者那樣對(duì)它進(jìn)行檢測(cè)并治療。不能因?yàn)槟隳芸朔诰驼J(rèn)為它正常，你也沒必要忍受它。

我們必須摒棄“疲勞是現(xiàn)代生活的必然結(jié)果”這個(gè)錯(cuò)誤觀點(diǎn)。盡管我們這個(gè)時(shí)代比以往任何時(shí)代攝取的能量都多，但我們卻常感到缺乏能量。

在“能量失憶癥”狀態(tài)下，我們的能量系統(tǒng)勉強(qiáng)運(yùn)轉(zhuǎn)了很長(zhǎng)時(shí)間，以至于都已經(jīng)忘記了充滿能量是什么感覺。

追根溯源，疲勞實(shí)際上始于你更容易影響的地方——腸道。腸道炎癥和微生物群系變化是導(dǎo)致亞臨床表現(xiàn)的關(guān)鍵因素。

炎癥的經(jīng)典定義是“身體為保持組織穩(wěn)態(tài)而對(duì)微生物入侵或組織損傷做出的關(guān)鍵反應(yīng)”。這是一種古老的、拯救生命的免疫反應(yīng)。

免疫系統(tǒng)的主要功能是保護(hù)身體免受潛在的致命細(xì)菌、真菌、霉菌或病毒的侵害。炎癥的存在是為了使身體在入侵者突破邊界時(shí)迅速發(fā)現(xiàn)它們，然后發(fā)起防御性攻擊。

炎癥真的就像火一樣，我們需要它才能生存，但是如果不加以控制，它會(huì)傷害身體。現(xiàn)代飲食和生活方式造成的慢性、低度炎癥是對(duì)身體最大的傷害，幾乎可以和所有困擾我們的慢性疾病聯(lián)系起來。

免疫系統(tǒng)是身體能量平衡的最終仲裁者，它是一個(gè)覆蓋范圍廣泛的網(wǎng)絡(luò)，包括器官、腺體、淋巴液、淋巴組織，以及一系列令人印象深刻的免疫細(xì)胞，比如大家最熟悉的白細(xì)胞。

腸道是70%-80%免疫細(xì)胞的宿主。因?yàn)槟c道是大部分外來分子（包括潛在病原體）進(jìn)入身體的地方。免疫防御系統(tǒng)會(huì)掃描即將到來的麻煩，找出外來入侵的細(xì)菌和病毒，召集一撥又一撥的白細(xì)胞來攻擊這些入侵的敵人。

當(dāng)我們?cè)谥淞R該死的流感病毒把我們搞垮時(shí)，事實(shí)是我們怪錯(cuò)了對(duì)象。病毒本身并沒有引起疲勞和疼痛，這是我們的自身免疫系統(tǒng)作用的結(jié)果。

70%-80%的免疫細(xì)胞都在腸道里，腸道也是超過一億個(gè)神經(jīng)元的家園，腸道里的神經(jīng)元比整個(gè)脊髓里的神經(jīng)元還要多，它們組成了腸道神經(jīng)系統(tǒng)。

壓力可以改變腸道內(nèi)的環(huán)境，而腸道失衡和刺激也向大腦發(fā)送信號(hào)，然后引起情緒和態(tài)度的變化。抑郁癥、焦慮癥和認(rèn)知障礙在全世界范圍內(nèi)普遍存在。

事實(shí)上，治療抑郁癥和認(rèn)知障礙可能很快會(huì)從修復(fù)腸壁，恢復(fù)腸道生態(tài)系統(tǒng)的原始狀態(tài)開始，也就是恢復(fù)腸道生態(tài)系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)性和多樣性，減少神經(jīng)炎癥的流行。

當(dāng)你有意識(shí)地用呼吸讓自己平靜下來的時(shí)候，你是在接通你的迷走神經(jīng)。迷走神經(jīng)在微生物—腸道—大腦軸中起著關(guān)鍵作用，是大腦和微生物群系之間相互通信的重要通道。它參與大量的調(diào)節(jié)活動(dòng)，這有助于調(diào)節(jié)炎癥，調(diào)節(jié)你的饑餓感和飽腹感，并監(jiān)控你的能量需求。

腸壁和大腦非常相似，它們都很容易受到來自飲食和環(huán)境的破壞，并遭受同樣的炎癥。我們要認(rèn)識(shí)到，血腦屏障的破壞和由此產(chǎn)生的大腦炎癥，也與當(dāng)今不同年齡人的神經(jīng)性問題有關(guān)。

從失智癥和阿爾茨海默病到抑郁癥和精神分裂癥，以及一些有免疫成分的神經(jīng)疾病，比如多發(fā)性硬化癥。因此，去除炎性化學(xué)物質(zhì)和調(diào)整飲食可以治愈并修復(fù)血腦屏障，所以這顯然是值得去努力的。

可悲的是，許多人吃的食物會(huì)積極地阻止腸道細(xì)菌產(chǎn)生保護(hù)大腦的物質(zhì)。高糖飲食之所以對(duì)大腦有害，在一定程度上是因?yàn)樗鼫p少了腸道菌群中的乳酸桿菌，這些抗炎的細(xì)菌有助于產(chǎn)生具有保護(hù)作用的短鏈脂肪酸。

更糟糕的是，糖和高水平的飽和脂肪酸一起，幾天之后就會(huì)開始導(dǎo)致記憶力受損，不管你是否超重。糖和高水平脂肪酸是你大腦最大的敵人，一旦炎癥之火從腸道蔓延到大腦，就表明野火已經(jīng)在體內(nèi)燃燒。

對(duì)許多面臨新冠肺炎大流行帶來的壓力和焦慮的人來說，會(huì)出現(xiàn)睡不著的情況，這種疲勞不是臆想出來的。無論這種高強(qiáng)度的壓力是急性的、令人震驚的，還是慢性的、無情的，它都會(huì)偷偷地導(dǎo)致腸道滲漏和炎癥。

反過來，這又會(huì)竊取你的能量?jī)?chǔ)備，隨著時(shí)間的推移，會(huì)加劇神經(jīng)炎癥，使你的大腦出現(xiàn)炎癥和饑餓。那一刻你會(huì)渴望得到安慰性食物快速給你帶來糖和血清素以“減輕疼痛”，從而獲得一次又一次的虛假快感。

但高糖、高脂肪食物不僅會(huì)讓你的腸道伙伴無法獲得所需要的能量，而且會(huì)反過來為你的腸道敵人提供食物，從而使問題更加嚴(yán)重，讓你感到疲憊和無精打采。

長(zhǎng)期以來我們都奉行“一日三餐”的飲食方式，從進(jìn)化論的觀點(diǎn)來看，這個(gè)說法是站不住腳的。我們的祖先可能會(huì)認(rèn)為這種想法很奇怪。

事實(shí)上，整個(gè)激素工作系統(tǒng)在設(shè)計(jì)上，似乎就沒考慮過你會(huì)吃早餐。記住，我們的祖先不會(huì)在日出時(shí)從洞穴里出來煎雞蛋。

所以，是時(shí)候重新考慮我們?nèi)绾谓o身體補(bǔ)充能量的這些先入為主的觀念了。運(yùn)動(dòng)員在禁食狀態(tài)下，實(shí)際上表現(xiàn)得更好。

我們遠(yuǎn)古的祖先數(shù)天沒有吃東西時(shí)頭腦比平時(shí)更清晰、更專注和反應(yīng)更快速，這樣才能確保在下一個(gè)機(jī)會(huì)出現(xiàn)時(shí)捕捉到獵物。

我們的身體期望在這兩種狀態(tài)之間轉(zhuǎn)換：進(jìn)食，然后禁食；再進(jìn)食，再禁食。在這兩個(gè)極端之間搖擺，細(xì)胞生物鐘讓新陳代謝保持正常，并抑制炎癥。

選自《疲憊的真相》