短鏈脂肪酸與高血壓相關性的研究進展

姜哲 唐關敏 翟昌林 韓俊剛 潘海華

高血壓是心血管疾病的主要危險因素，全球每年約94 萬人因高血壓及其并發癥死亡[1]。高血壓的發病機制尚未清晰，目前病因機制包括腎臟水鹽重吸收改變、交感神經系統激活和炎癥反應等。不良生活方式與惡劣的環境因素已被證明能引起高血壓患病率增加。腸道菌群及其代謝產物，如短鏈脂肪酸（short chain fatty acid，SCFA）作為高血壓新的危險因素，越來越受到學者廣泛關注與研究。本文圍繞SCFA 概述、SCFA 與高血壓相關性和SCFA 影響血壓機制等方面對SCFA 與高血壓相關性研究進展作一綜述。

1 SCFA 概述

SCFA 是碳鏈中碳原子數＜6 個的脂肪酸，主要由乙酸、丙酸和丁酸構成，是腸道菌群的代謝產物之一。多項研究表明，糞便中SCFA 中乙酸鹽約占55%，丙酸鹽和丁酸鹽各占17%，異丁酸鹽、戊酸鹽、異戊酸鹽合占約11%。而血液中SCFA 以乙酸鹽為主約占94%，丙酸鹽和丁酸鹽各占約3%[2-3]。SCFA主要由腸道厭氧菌糖酵解抗性碳水化合物生成，擬桿菌屬主要生成乙酸鹽和丙酸鹽，厚壁菌屬主要生成丁酸鹽[4]。

糖酵解反應通常發生在右側結腸。在此處糞便中，乙酸鹽、丙酸鹽和丁酸鹽的水平高達約130 mmol/kg，末段結腸水平約80 mmol/kg，小腸水平約為15 mmol/kg。大多數SCFA 通過糞便排出體外，剩余SCFA 主要由腸道上皮細胞主動吸收并為其提供能量來源，少部分SCFA 通過被動擴散釋放入血，外周血中乙酸鹽水平為20～150 μmmol/L，丙酸鹽為1～13 μmmol/L，丁酸鹽為1～12 μmmol/L[5-6]。盡管水平很低，但其參與重要生理病理過程。在血液循環中，乙酸鹽常供一些組織代謝，同時也是膽固醇合成的底物?！?br>