浙江省經食管超聲心動圖實踐應用專家共識（一）

浙江省超聲醫學工程學會心臟超聲專業委員會

經食管超聲心動圖（transesophageal echocardiography，TEE）是重要的心臟影像檢查方法，因圖像分辨率高，聲窗好，對于一些特定疾病的診斷，以及心臟外科和心臟導管介入手術的圍術期評估和術中引導具有重要價值。近年來，包括三維成像等TEE新技術不斷發展，TEE 應用于疾病結構、功能和血流動力學的定性和定量評價能力進一步提升，現已成為心臟外科醫生、麻醉師、心臟介入醫師和臨床心臟病醫師的必備成像工具。本文匯總美國超聲心動圖學會2013 年《關于行全面經食管超聲心動圖檢查的指南》、2022 年《關于經食管超聲心動圖在結構性心臟病介入治療術前篩查的標準化操作推薦》以及國內外其他相關文獻，由浙江省超聲醫學工程學會心臟超聲專業委員會組織浙江省青年超聲心動圖專業工作者進行翻譯和整理，主要闡述TEE 的規范操作、TEE 切面介紹及心臟開放手術和介入治療相關TEE 結構顯示技巧，旨在進一步推廣和提高TEE 診療技術。

1 TEE 規范操作

1.1 TEE 的應用指征、禁忌證和潛在并發癥TEE 在臨床實踐中有多種應用，這些應用可分為普通指征和特定指征（術中和其他操作指導）。TEE 的一般指征及示例見表1。TEE 作為初始或補充檢查部分情景的適當使用標準（appropriate use criteria，AUC）評級見表2[1]。

表1 TEE 的一般指征及示例

表2 TEE 作為初始或補充檢查部分情景的AUC 評級

TEE 的安全性已在多項研究中得到證實[2-5]，但仍存在一些潛在的并發癥風險[2-9]。TEE 的絕對和相對禁忌證見表3，TEE 并發癥見表4。……