讓縣域醫共體產出“人民健康”這個高質量產品

本刊編輯部

我國從2019年開始試點的縣域醫共體建設工作,在分析問題和挑戰、總結試點成功經驗的基礎上,近期,經國務院同意,國家衛生健康委等10個部門聯合印發《關于全面推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的指導意見》,提出到2025年年底,力爭全國90%以上的縣基本建成緊密型縣域醫共體;到2027年年底,緊密型縣域醫共體基本實現全覆蓋?？h域醫共體建設是落實新時代衛生與健康工作方針的具體體現,是產出“人民健康”這個高質量產品的重要一步棋。

《指導意見》強調了四個方面的重要任務。一是堅持政府主導,科學構建縣域醫共體。重點強調縣域醫共體由縣級醫院牽頭,縣域醫共體成員單位法人資格原則上保持不變。加強縣域醫共體與城市醫院的合作,城市公立三級醫院對縣域醫共體要至少派出3名專家常年駐守指導。二是優化資源配置,規范縣域醫共體內部運行管理。重點強調加強績效考核,考核指標向資源下沉、巡診派駐、家庭醫生簽約、成本控制等方面傾斜,引導資源向鄉村下沉。合理確定醫?；鸾Y余留用收入、績效工資等在成員單位的分配。逐步實現行政、人事、財務、業務、用藥、信息、后勤等統一管理,促進人員合理流動。統一縣域醫共體內信息系統,加強數據互通共享和業務協同。三是完善服務功能,提升縣域醫共體整體服務能力。重點強調統籌建立縣域內資源共享中心和臨床服務中心,提高資源配置和使用效率。健全縣域醫共體傳染病監測預警機制、重大疫情救治機制,提升縣域內重大疫情應急和突發公共事件處置能力。拓展家庭醫生簽約服務,縣級綜合醫院要設立全科醫學科,擴大做實一般人群和重點人群簽約服務。創新醫防融合服務。提升中醫藥服務能力。四是深化體制機制改革,完善縣域醫共體支持政策。重點強調政府辦基層醫療衛生機構的基本建設和設備購置等發展建設支出,由地方政府根據發展建設規劃足額安排,人員經費和業務經費等運行成本通過服務收費和政府補助補償。在編制使用、人員招聘、人事安排、績效考核、職稱評聘等方面賦予縣域醫共體更多自主權,更加注重人員統籌使用,落實“兩個允許”要求。完善醫保支付政策,對緊密型縣域醫共體實行醫?；鹂傤~付費,完善結余留用機制,健全合理超支分擔機制。醫保報銷目錄中增設農村地區適宜衛生服務項目。

這項改革政策的出臺為各地規范穩健開展建設縣域醫共體提供了遵循和指南,對全面推進我國分級診療制度、醫防融合工作、鄉村衛生體系建設等構筑了穩健的抓手和載體。務實推進這項改革,縣域衛生健康治理就有了堅實的基礎,人民群眾的健康就有了實質性的保障。緊密型縣域醫共體承載著人民對享有高水平健康的期待,地方黨委政府務必把這件好事辦好,向人民交出一份滿意的答卷。